Graves‘眼病的放射治疗

目的 :分析 Graves'眼病的放射治疗疗效。材料与方法 :196 4年～ 1992年间收治 94例Graves'眼病患者 ,其中 90例为双侧突眼 ,4例为单侧病变。放疗剂量 9～ 2 5 Gy。结果 :总有效率为 83% ,眼睑水肿 ,眼痛等放疗后改善明显 ,特别是急性水肿和病程较短者效果更好。照射野包括垂体与否对疗效无明显影响 ,无明显副作用。结论 :放疗是 Graves'眼病有效的治疗方法 ,合并甲亢的 Graves'眼病放疗效果较差。放疗剂量 2 0～ 2 5 Gy/ 3周疗效较好。     

宫颈癌外照射的射野与剂量学分析

宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤，外照射与内照射结合是宫颈癌的主要治疗方法，关于外照射的照射技术已有不同的描述。笔者根据我院宫颈癌的放射治疗，结合文献分析探讨宫颈癌的外照射技术。     

原发鞍上生殖细胞瘤的放射治疗

原发于鞍上的生殖细胞瘤较少见，我科从1987～2001年治疗7例经组织学证实的原发鞍上生殖细胞瘤，报告如下。     

诱导建立人胰腺癌耐放射细胞亚株的体外实验研究

目的 探索诱导并建立人胰腺癌耐放射细胞亚株的体外实验方法。方法 应用X射线对人胰腺癌细胞株SW1990、Capan-1、AsPC-1、MIAPaCa-2、PANC-1及P3进行梯度递增的诱导照射,随后观察其细胞形态学、细胞周期及放射敏感性的变化。结果 与亲本株相比,各株细胞受照射后形态均出现明显改变;耐放射株SW1990-R、ASPC—R、MIA-R、PAN—R及P3-R的G2／M均明显降低,而放射敏感性指标SF2升高9％～45％。结论 梯度增加照射剂量是可行的体外诱导建立人胰腺癌耐放射细胞亚株的方法。     

鞍上肿瘤的放射治疗

鞍上肿瘤较罕见,由于解剖部位的特殊,手术困难,许多鞍上病灶无准确的组织学诊断。现报告我科1990年至2001年治疗的无组织学诊断的鞍上肿瘤63例,并分析其诊断、治疗结果及预后。     

局限期小细胞肺癌两种放射治疗技术的剂量学比较

目的 探讨2种不同的放射治疗技术治疗局限期小细胞肺癌时,对靶区和危及器官物理剂量学的影响。 方法 回顾性分析10例局限期小细胞肺癌患者。每例患者在总疗程中需重新定位1次,2个阶段中每阶段均制定常规放疗和三维适形放疗计划(均采用Cadplan R 3.1.2治疗系统)。总剂量为50 Gy。用剂量体积直方图评价2个阶段靶区和危及器官的剂量参数。 结果第1阶段治疗适形放疗在计划靶体积1(PTV₁)的均匀指数(HI) 值、PTV₂的适形指数(CI)值、健肺的V₃₀和健肺的平均剂量上优于常规放疗。第2阶段治疗适形放疗在PTV₁的CI值、平均剂量、HI值优于常规放疗,PTV₂的CI值、平均剂量上也优于常规放疗。 结论 三维适形放射治疗的优势在于更好的满足CI和HI,但对于危及器官的保护上与常规放疗无明显区别。     

前列腺癌患者粒子植入治疗后血清PSA变化的观察

目的探讨前列腺癌患者粒子植入治疗后血清PSA变化规律.方法前列腺癌患者13例.临床分期：T1cN0M08例,T2aN0M05例;Gleason评分：5分4例,6分9例;血清PSA 2.8～14.6 ng/ml,平均8.2 ng/ml.采用125I粒子植入治疗,治疗剂量D90为140～155 Gy.术后定期复查血清PSA,观察其变化规律.结果13例患者随访3～23个月.术后1、2、3、6、9、12、15、18及21个月血清PSA中位值为6.7、5.0、2.7、1.6、1.2、0.9、0.8、0.8及0.7 ng/ml.分别为术前血清PSA中位数的72%、51%、29%、20%、13%、11%、9%、9%及8%.术后1个月30%患者血清PSA有波动.结论前列腺癌粒子植入治疗后患者血清PSA下降缓慢,早期有波动.术后1年尤其术后3个月内血清PSA下降相对较快.     

新辅助放疗在低位直肠癌中的应用

目的探讨新辅助放疗在低位局部进展期直肠癌中的疗效及其对保肛手术的意义。方法回顾性分析2000~2005年39例行新辅助放疗低位直肠癌病人的临床资料。结果肿瘤距肛缘3~7 cm,平均4.9 cm。放疗后21例(53.8%)排便困难、便血等症状得以改善。腹会阴联合切除14例,低位前切除术13例,Parks术8例,Hartm ann术4例。术后病理显示肿瘤完全消退(CR)3例,肿瘤部分缓解(PR)22例,无效(NR)14例,总有效率为64.1%(25/39)。保肛率为53.8%(21/39),其中放疗有效者(CR PR)保肛率为64%(16/25),无效者为35.7%%(5/14),两者间差异有显著性意义(P<0.01)。结论新辅助放疗对多数直肠癌病人有效,可以使肿瘤缩小、降低分期,并可提高低位直肠癌的保肛率。     

外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛治疗作用

骨转移是最常见的肿瘤合并症，疼痛是主要症状。放射治疗是最常用的姑息治疗手段，能有效地控制骨转移灶并缓解疼痛。对提高病人生活质量，延长生存时间很有意义。     

小细胞肺癌168例治疗结果分析

目的 :探讨放射治疗在小细胞肺癌 (smallcelllungcancer ,SCLC)治疗中的作用。方法 :回顾性分析 168例SCLC患者的治疗 ,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组 ,比较不同治疗方式的疗效 ,分析放疗前后的局部控制率和死亡原因。结果 :化放综合治疗组的 1年、2年和 3年生存率分别是 70 %、2 2 2 %和 15 % ,其他治疗组的 1年生存率是 3 5 4%。化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高。局部控制的患者死亡原因多为脑转移 ,而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发。局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间。结论 :放疗在SCLC的治疗中起重要作用 ,与化疗结合可提高局部控制率 ,进而提高生存率。