导乐陪伴分娩开展现状的调查

目的 调查导乐陪伴分娩开展现状并分析未开展的原因,为今后开展助产适宜技术培训及制定相关政策提供参考依据。方法 2017年12月—2018年11月采用自行设计的“助产士人力资源及适宜技术应用现况”调查表,对全国22个省、直辖市、自治区,共1 213所二级及以上的助产医疗机构的导乐陪伴分娩开展现状进行调查。结果 1 213所医院中,开展导乐陪伴分娩的医院有679所（56.0%）,其中410所（60.4%）在孕妇宫口开至3 cm时开始进行导乐陪伴,523所（77.0%）将导乐陪伴持续至第四产程,393所（57.9%）的医院员工主要是利用上班时间完成导乐陪伴,606所（89.2%）由助产士来完成导乐陪伴,433所（63.8%）有导乐仪器;未开展导乐陪伴分娩的主要原因是人员不够、空间不足和不能收费。结论 导乐陪伴分娩技术还未得到广泛普及,开展状况参差不齐,应在人力资源、空间和经济上对开展导乐陪伴分娩提供支持。     

中国助产士人力资源现状调查研究

目的 通过调查了解全国的助产士人力资源现状。方法 2017年12月—2018年11月,通过判断抽样和便利抽样法选取中国妇幼保健协会成员机构中的三级和二级医院作为调查对象,使用自行编制的中国助产士人力资源现状调查表进行数据收集,调查单位覆盖国内22个省、自治区、直辖市。结果 共发放问卷1 254份,共回收有效问卷1 213份,问卷的有效率为97.4%;国内产科平均床位使用率为90%;平均每所医院拥有助产士12名,以25~34岁、工作年限<10年、初级职称的助产士为主;助产士的平均外出培训率为12%;不同等级和类型医院的年分娩量、产科床位使用率、助产士人数和构成比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 国内助产士的人员紧缺状况有所缓解但人力仍不足,助产士的学历提升,但助产人员内部构成仍不合理,且不同等级和类型助产医疗机构的资源利用率不同,需进一步开展助产专科教育和培训,优化助产士人力资源配置,实现合理利用助产资源。     

复杂脑网络分析在甲状腺疾病认知异常中的应用

【摘要】甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病之一,甲状腺激素的异常分泌可通过神经信号传导变化、氧化应激加剧、中枢神经系统中β-淀粉样蛋白转化或葡萄糖代谢异常而导致患者认知功能的恶化。近年来,复杂脑网络分析方法作为脑网络模型的重要量化工具,其系统化分析的优势,不仅有助于对神经精神疾病发病机制的认识,而且具有提供影像学标记物的潜在价值,为临床探究甲状腺疾病患者大脑结构和功能的变化提供了新的方法学视角。本文就复杂脑网络分析方法在甲状腺疾病患者认知异常研究中的应用进行综述。     

虚拟现实模拟训练联合核心稳定性训练在颅脑损伤康复中的应用

目的 探讨虚拟现实模拟训练联合核心稳定性训练在颅脑损伤肢体功能康复中的应用效果。方法 回顾性分析2016年1月~2019年12月收治的106例颅脑损伤的临床资料。53例在传统理疗基础上进行核心稳定性训练（对照组），53例在对照组基础上增加虚拟现实模拟训练（观察组）。康复治疗1个月，采用上肢运动功能评定量表（FMA-UE）和平衡功能量表（FMA-B）评估上肢运动功能、平衡功能，记录肩关节前屈、水平外展及水平内收活动度。结果 康复治疗1个月，两组FMA-UE、FMA-B评分均明显改善（P<0.05），而且观察组明显优于对照组（P<0.05）；两组肩关节前屈、水平外展及水平内收活动范围明显改善（P<0.05），而且观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 颅脑损伤后，核心稳定性训练可有效改善上肢运动功能，联合虚拟现实模拟训练效果更好。     

罗哌卡因与布比卡因星状神经节阻滞治疗血栓闭塞性脉管炎的比较

本文比较研究 0.75％罗哌卡因 (Rop)与 0.5％布比卡因 (Bup)星状神经节阻滞治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及安全性情况，报告如下。 1资料与方法 20例血栓闭塞性脉管炎 (Buerger病 )患者 ASA I～ II组，其中男 16例，女 4例，体重 54～ 70kg，年龄 22～ 67岁，随机分成 2组， Rop组和 Bup组，每组 10例，行右侧星状神经节阻滞。阻滞部位为第 2环状软骨外侧，直达 C7横突，回吸无血，分别注入 0.75％ Rop或 0.5％ Bup10ml，用以色列 Rimed公司生产的 Flo- link500T型超声多普勒仪监测阻滞前和阻滞后 15min患肢足背动脉血流峰速值，并记…