心肌超声造影评估心梗患者心肌微循环损伤程度

【摘要】目的：应用心肌超声造影（MCE）定性、定量指标评估心肌梗死患者微循环损伤程度及评估其与冠脉造影Gensini评分的相关性。方法：心内科疑诊心肌梗死患者35例,行心肌超声造影检查记录射血分数（EF）,评估室壁运动评分指数（WMSI）,MCE定性评估心肌灌注评分（PS）,定量评估室壁节段A值,β值及A×β值。 据患者冠脉造影结果评估Gensini评分。评估EF、WMSI、 PS与Gensini评分之间的相关性。结果：MCE定性分析将心肌节段分为正常灌注节段组、灌注不均匀节段组、灌注缺损节段组3组,MCE定量指标A、β、A×β值在3组间逐渐减小,A（dB）值分别为8.61±0.86 vs 7.30±0.73 vs 5.98±0.82,β（s-1）值分别为0.69±0.08 vs 0.44±0.07 vs 0.26±0.05,A×β（dB/s）值分别为5.94±0.92 vs 3.25±0.69 vs 1.54±0.33,差异具有统计学意义。PS与EF、WMSI之间的相关性高于Gensini评分与EF、WMSI的相关性（与 EF的相关性：-0.751 vs -0.536,与 WMSI的相关性：0.859 vs 0.580）。结论：MCE定性指标与左室功能指标有较好的相关性,定量指标与定性评估有较好的一致性,MCE通过定性和定量分析对评估心肌梗死患者微循环损伤程度有价值。