黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的Meta分析*

目的系统评价黛力新联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的安全性和有效性。方法检索PubMed，CNKI，VIP和Wan Fang Data。搜集黛力新联合乌灵胶囊治疗治疗卒中后抑郁的随机对照试验（截止时间为2017年9月）。根据统一的排除及纳入标 准，2名研究员独立挑选文献、提取研讨资料、评价文献品质分析采用RevMan5.3软件。结果纳入16篇RCTs，涉及1299例卒 中后抑郁患者（试验组653例，对照组646例）。Meta分析结果：试验组治疗卒中后抑郁的总有效率比黛力新组高 15%（P<0.05）；1周治疗后2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无差异（P>0.05），2、4、6、8周后试验组对降低卒中后抑郁 患者的HAMD评分均优于对照组（P<0.05）；4、8、12周后试验组对提高卒中后抑郁Barthel指数（BI）均优于对照组 （P<0.05）；4、6、8周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于对照组（P<0.05）；试验组治疗卒中后抑郁的 不良反应发生率比黛力新组低34%（P<0.05）。结论黛力新联合乌灵胶囊改善卒中后抑郁患者的日常生活能力、神经功能、 抑郁症状优于对照组，且副作用更小。     

心肌纤维化相关信号通路的研究进展

正心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是指心肌组织结构中胶原纤维的过度沉积,主要表现为细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成和降解失衡,各类型胶原比例失衡,排列紊乱。MF特征是ECM的分泌增加及心肌细胞之间ECM的过量沉积。心肌中ECM由5种胶原蛋白组成,其中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白所占比例最高。MF在心室重构的过程中会导致心肌功能、代谢及传导异常,发展成为心     

血必净注射液对慢性心力衰竭患者血清ET-1、NO水平及心功能的影响

目的:观察血必净注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、心功能的影响。方法:将124例CHF患者随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=62例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET-1、NO水平;记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6min步行试验(6MWT)。结果:两组患者治疗后的血清ET-1水平显著降低,NO水平升高(P0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后的LVEF、E/A、6MWT距离显著增高,观察组上述指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液能够显著提高CHF患者血清NO水平、降低ET-1水平,改善血管内皮细胞功能,进而提高患者心功能,增强活动耐力,临床疗效值得肯定。     

数字血管减影血管造影辅助下血管栓塞介入治疗产后出血的临床效果

目的探讨数字血管减影血管造影(DSA)辅助下血管栓塞介入治疗产后出血(PHH)的临床效果。方法选择2014年1月-2016年2月因PHH经保守治疗无效而在该院接受血管栓塞介入治疗的42例产妇为研究对象,通过DSA明确动脉出血部位,使用栓塞剂对参与供血血管栓塞止血。观察记录患者治疗前后的血管造影表现、临床疗效、血压(BP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平、术后不良反应等指标并作分析比较。结果 42例患者子宫动脉及其分支存在不同程度增粗、迂曲,少数患者存在造影剂外溢血管湖状外溢或浓聚,1例患者合并髂外动脉分支参与供血,2例合并卵巢动脉参与供血,行靶向血管栓塞治疗后均成功止血;栓塞治疗后立即停止出血30例,出血显著减少12例且经相应对症处理后出血停止,无子宫切除患者,止血成功率与技术成功率均为100%;栓塞治疗后,较治疗前心率(HR)明显降低恢复稳定,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均逐步上升并维持正常,血红蛋白(Hb)水平明显增高,差异具有统计学意义(t=4.094、4.012、3.136、4.310,P<0.05);术后不良反应方面,发热16例,3例患者出现轻度的下腹部、臀部及下肢疼痛等不良反应,给予症治疗3~6 d内均好转,未发现其他严重并发症。结论针对PHH患者,采用DSA辅助的血管栓塞治疗疗效显著,成功率与止血率较高,止血准确迅速,不良反应少,且相对于传统方法能最大限度地保留患者的生育功能,值得推广。     

阿是穴员利针合谷刺治疗腰三横突综合症的经验

目的研究阿是穴员利针合谷刺法与双氯芬酸钠缓释片对腰三横突综合症的疗效。方法用员利针针刺阿是穴,用合谷刺法每天针刺30分钟,6次1疗程,共治疗2疗程。药物组口服双氯芬酸钠缓释片,每次0. 1g,1天1次,10次1疗程。结果针刺组治愈38例,好转30例,有效1例,无效1例,总有效率97. 15%;药物组治愈0例,好转24例,有效28例,无效9例,总有效率74. 29%。结论腰三横突综合症针刺治疗部位据现代解剖及影像学研究较为安全,而且阿是穴取穴简单易定位,合谷刺针法操作简单且刺激量大,相较于其他毫针来说,粗长的圆利针刺激强度较大。所以此疗法操作简单、方便、安全、易于掌握,容易在基层医院的医师群体里推广使用。     

运用经方治疗肿瘤术后非感染性低热验案3则

正术后非感染性低热是肿瘤术后常见的并发症之一,表现为手术后体温持续在37.3~38℃,伤口愈合良好,未见血象及体征有明显感染指征,应用抗感染、退热等对症治疗疗效不佳。经方是古代医家治疗疾病的临证经验总结,是传统医学的精华所在,狭义的经方指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。经方的使用须遵循其适应证,通过望闻问切等诊断手段对患者进行辨证,而后选方及化裁。笔者认为,肿瘤术后患者气血阴阳逆乱,气虚阴虚,郁热、瘀血     

阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效观察

目的:阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效。方法:观察40例患者,随机分为针刺组和药物组均为20例,针刺组用圆利针针刺阿是穴,药物组口服双氯芬酸钠缓释片。治疗两个疗程后对两组的临床疗效进行评价。结果:针刺组20例,治愈15例,好转2例,有效2例,无效1例,总有效率95%;药物组20例,治愈0例,好转9例,有效7例,无效4例,总有80%。结论:阿是穴圆利针刺治疗腰三横突综合症较药物组有显著的疗效,值得临床推广。     

中药外敷加中医热疗治疗早期急性乳腺炎53例

目的:观察对比中药外敷加TDP治疗仪热疗治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法:110例早期急性乳腺炎患者随机分为两组,对照组及治疗组各55例,治疗组使用中药外敷加TDP热疗仪治疗,对照组使用青霉素静滴治疗。结果:经过7 d~10 d治疗后,治疗组治愈率86.79%,对照组治愈率74.51%,治疗组的治愈率明显优于对照组,且两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药外敷加TDP热疗治疗早期急性乳腺炎效果明显且费用低廉,有一定的优势,在临床中值得推广应用。