奥氮平辅助治疗对老年顽固性抑郁症血清因子的影响及临床疗效

目的研究奥氮平治疗后对老年顽固性抑郁症血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（Cor）、神经功能相关因子[S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）]的影响。方法将2011年至2013年116例老年顽固性抑郁症患者根据随机数字表的方法分为两组各58例。对照组患者使用舍曲林治疗,治疗组患者在此基础上联用奥氮平治疗。1个疗程为7 d,服用2个疗程后对比临床效果。结果治疗组临床总有效率为93.1%,明显高于对照组的70.7%（P〈0.01）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。两组患者的血清BDNF、Hcy、Cor、S100B、MBP水平在治疗前相近（P均〉0.05）。治疗后两组血清BDNF水平均上升,且治疗组高于对照组（P〈0.01）;血清Hcy、Cor、S100B、MBP水平均下降,且治疗组低于对照组（P均〈0.01）。结论奥氮平治疗老年顽固性抑郁症患者具有显著临床疗效,有效改善血清中BDNF、Hcy、Cor、神经功能相关因子,且安全性高。     

精神分裂症患者长期服用氯氮平换用奎的平治疗的依从性研究

目的探讨精神分裂症患者长期服用氯氮平换用奎的平治疗的可行性、有效性及依从性。方法对17例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者换用奎的平治疗，依据氯氮平剂量调整奎的平治疗剂量。采用临床总体印象量表于治疗前后评定临床疗效。结果换用奎的平治疗前后病情严重程度、总体疗效有所改善，差异有极显著性（t=3．158，P〈0．01）；不良反应少，服药依从性好。结论氯氮平换用奎的平治疗精神分裂症效果满意，且安全、依从性好。     

老年精神分裂症患者应用帕利哌酮与奋乃静治疗的疗效分析

目的探讨帕利哌酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床效果。方法选择66例确诊老年精神分裂症患者,随机分为观察组(34例)与对照组(32例),观察组给予帕利哌酮缓释片口服治疗,对照组给予奋乃静口服治疗,记录并比较2组患者PANSS、PSP、TESS得分。结果观察组治疗总有效率为94.12%,与对照组87.50%相比差别无统计学意义(P0.05);观察组治疗8周末PSP得分好于对照组,且不良反应发生少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论帕利哌酮缓释片能显著改善老年精神分裂症症状,提高患者社会功能,安全有效。     

哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症临床观察

目的探讨哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效。方法选取以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组给予哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予哌罗匹隆治疗。观察8周,于治疗前、治疗后2、4、8周末采用PANSS量表、阴性症状量表(SANS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果研究组总有效率76.7%,对照组为53.3%比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗2周末SANS量表评分下降较显著(P0.01)。与治疗前相比,治疗8周末2组PANSS量表评分均显著下降(P0.05),TESS评分无明显差异(P0.05)。结论哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好。     

小脑梗死与眩晕

1临床资料1.1一般资料本组30例患者均经头部CT或MRI确诊为小脑梗死,男22例,女8例,年龄38～72岁,平均58．9岁。有意识障碍者除外。1．2小脑梗死分类①小脑后下动脉（PICA）;小脑前下动脉（AICA没小脑上动脉（SCA）的区域性梗死,②小脑动脉和终末区之间的交界区梗死,③小脑深部小校死。1.3眩晕分类为便于观察,将眩晕分为①轻度;患者感眩晕,可进行适活动,无呕吐。②中度;患者眩晕明显,头部稍活动即恶心,呕吐;③重度;患者卧床时仍有剧烈的眩晕,频繁呕吐。1.4临床表现及影像学改变30例患者中,24例有程度不同的眩晕,16…     

丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效观察

目的 探讨丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择郑州市第八人民医院2017年11月至2020年11月收治的92例巩固期精神分裂症患者为研究对象，采用掷硬币法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。所有患者入院后给予心理治疗，在此基础上，对照组患者口服盐酸哌罗匹隆片，观察组患者口服盐酸哌罗匹隆片和盐酸丁螺环酮片，2组患者均治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估2组患者的症状严重程度，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组患者的认知功能，采用焦虑自评量表(SAS)评估2组患者的焦虑程度。分别于治疗前、治疗3个月时采用化学发光法检测2组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平。采用治疗伴发症状量表(TESS)评估患者不良反应程度，比较2组患者治疗期间不良反应发生率。结果 治疗前2组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时，2组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分均显著低于治疗前(P<...     

认知适应训练在严重精神障碍患者中的应用进展

认知适应训练能绕开严重精神障碍患者的认知缺陷，利用个性化的补偿策略和环境支持发展患者的适应性行为，提高其社会功能、服药依从性、生活质量和预后等。近年来，国外精神科护士主导的认知适应训练经过可行性探索，不断改进研究方法，已发展为较成熟的护理干预模式，并作为常规护理融入精神科病房临床实践。该文对认知适应训练在严重精神障碍患者中的研究现状、干预内容、干预效果进行综述，从4个方面提出在国内精神科病房和社区开展认知适应训练的建议，以期为国内开展认知适应训练的研究和临床实践提供借鉴。     

中国青少年非自杀性自伤检出率及影响因素meta分析

目的：分析2012—2022年中国青少年健康人群中非自杀性自伤（NSSI）的检出率及NSSI的影响因素。方法：检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、Medline数据库，纳入符合标准的有关青少年NSSI影响因素的横断面研究，检索日期为2012年1月至2022年9月；由2名研究者独立按纳入排除标准筛选文献和提取数据，对纳入文献进行质量评价，使用Stata SE 17对数据进行meta分析。结果：共纳入了14篇文献，总样本量为67 006例，其中男35 103例，女31 903例，NSSI人数为20 495例；meta分析结果显示：中国健康人群中青少年NSSI行为的总检出率为25%。女生的检出率为26%，男生的检出率为24%，女生检出率是男生的1.07倍；与社会相关的因素中，社会排挤度高、同伴关系差和近期生活压力大增加青少年NSSI行为的发生风险，社会受支持度高减少该行为的发生。与学校相关的因素中，寄宿制能降低青少年NSSI行为发生的风险，而学业压力较大、遭遇校园霸凌和网络成瘾都增加了该行为发生的风险。与家庭相关的因素中，主要照料人文化水平高能降低青少...     

盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的效果

目的 探讨盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效。方法 选择2019年2月至2022年9月郑州市第八人民医院收治的120例难治性抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组60例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林片治疗。治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁情绪进行评估，采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量，检测同型半胱氨酸(Hcy)和脑电图α波水平变化，分析其疗效和不良反应。结果 治疗组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SDS、HAMD评分均下降、生活质量评分升高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Hcy水平降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组脑电图α波频率、波幅均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(χ²=0.152,P=0.6...