上胸椎前方手术入路

上胸椎前方解剖关系复杂，由浅及深为肌层：颈阔肌，胸锁乳突肌；骨性结构：胸骨柄，胸锁关节；血管性结构：左、右颈总动脉，主动脉弓，无名动脉，左无名静脉，左、右头臂静脉，甲状腺下动脉，胸导管；神经组织：喉返神经，交感神经链；其他深层组织：食管，气管，甲状腺，胸腺。这些器官和组织相互交错，互为邻里，错综复杂。此处椎体或脊髓前方病变时，前方入路可直接暴露病变部位，术野清晰，手术直接，效果明确，但易损伤以上相邻组织，严重者损伤胸髓，导致患者高位截瘫。     

精液液化异常的相关因素分折(附131例报告)

为探讨精液液化异常的病因,2003年10月至2005年10月我们对门诊131例男性不育患者精液和前列腺按摩液(EPS)进行了测定分析,现报告如下。对象与方法本组131例。年龄20~37岁,平均28岁。不育史1~6年,平均3.4年。其中原发性不育107例,继发性不育24例。患者禁欲2~4 d,手淫法收集精液标本,分别进行精液常规分析(CASA)及精浆生化测定。精浆酸性磷酸酶(ACP)采用磷酸苯二钠法测定,精浆锌(Zn)采用文献[1]方法测定,精浆WBC染色测定采用正甲苯胺过氧化物酶染色计数。试剂购自南京军区总医院医学检验中心。前列腺炎诊断参考文献[1]标准:NIH-CPSI…     

股骨重建钉在股骨粗隆下骨折手术中的应用

[目的]探讨股骨重建钉（RIN）治疗股骨粗隆下骨折（SFF）的手术方法及临床疗效。[方法]1998年6月-2005年5月，采用RIN技术对4JD例SFF患者进行固定，其中男27例，女13例；年龄22．．75岁。平均43．5岁。依据Seinsheimer分类：Ⅱ型5例，Ⅲ型13例，Ⅳ型21例，Ⅴ型1例。高能量损伤33例，低能量损伤7例。开放性骨折3例。[结果]4JD例随访8个月-2a6个月，平均1a8个月。X线片观察骨折愈合时间4．2月（3．2-6．5月）。按照韩一生评分标准，优26例，良12例，可2例，优良率95％。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。[结论]RIN技术是治疗SFF的一种有效方法，具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

CYP17基因新的突变导致两姐妹17α羟化酶/17,20裂链酶联合缺乏

目的分析一家庭中患17α羟化酶／17，20裂链酶联合缺乏症的两姐妹及其父母的CYP17基因序列。方法外周血中提取基因组DNA。设计引物行PCR反应并对PCR产物进行序列测定。结果两姐妹均表现为典型的17α羟化酶／17，20裂链酶联合缺乏，其CYP17基因均为985缺失TAC插入AA的纯合子突变，而其父母是杂合子突变。结论985缺失TAC插入AA杂合子仅是一遗传标志，并不能引起疾病，但这种纯合子突变或在此基础上再发生另一突变可导致疾病的发生。     

小儿会阴撕裂伤后便失禁的康复治疗

肛门括约肌由于先天性发育不良、创伤或其他医源性损害引起的严重便失禁患儿,常须行括约肌重建,根据近年来反复的临床实践,对传统的肛门括约肌成形术进行了改进,使一期手术治愈率明显提高,极大地改善了患儿的生活质量。     

乙酰半胱氨酸对脓毒症大鼠炎症介质的影响及对肝脏的保护作用

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症大鼠肝脏损伤的保护作用。方法90只Wistar大鼠随机分为3组,每组30只。即假手术组(A组),脓毒症模型组(B组),NAC治疗组(C组)。A组除不结扎盲肠,不刺穿盲肠外,余操作同B组；B组成功后不做任何处理；C组NAC治疗组,盲肠结扎穿孔后大鼠立即经尾静脉给予NAC 150 mg/kg体重。各组大鼠在术后6、12、24 h分次处死,每次10只,取下腔静脉血检测血清中炎性细胞因子水平,并取肝组织行病理检查。结果血清ALT、AST水平B组、C组二组12 h后明显上升,ALT水平在12 h以后B组显著高于C组[(132．80±12．36)U/L比(87．40±10．22)U/L；(284．60±26．47)U/L比(156．60±13．56)U/L],AST水平24 h B组显著高于C组[(308．60±30．42)U/L比(175．60±17．67)U/L]；B组大鼠血中炎性细胞介质水平显著升高,肿瘤坏死因子(TNF)-α为165．41±20．14,325．36±42．20,578．40±61．70；白细胞介素(IL)-1β为(128．24±17．21),(298．24±32．02),(302．36±46．26)肝功能与形态出现损伤性变化；C组血中炎性介质水平明显降低,TNF-α为(142．25±18．72)、(232．32±30．24)、(342．20±44．55)ng/L；IL-1β(96．41±16．3)、(164．30±26．18)、(201．47±40．56)ng/L肝功能与形态损伤减轻。结论NAC对大鼠脓毒症有治疗作用,其机制可能是通过减少机体炎症介质的释放引起。     

胃肠道恶性肿瘤中细胞胀亡的检测及意义

目的研究胃癌、大肠癌中肿瘤细胞胀亡的存在及其意义。方法采用透射电镜技术检测胃癌、大肠癌中肿瘤细胞的胀亡情况。结果(1)在胃癌、大肠癌中分别检测到了不同时期的胀亡细胞,其胀亡指数分别为(2.6±0.9)和(2.3±0.8);(2)胀亡指数在胃癌、大肠癌中与淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、部位、大体分型、组织学分型、分化程度、浸润深度及患者的年龄、性别无明显相关性(P>0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤中存在胀亡细胞,且其有望成为判断患者预后的一项新指标。     

己酮可可碱预处理对大鼠供肝冷缺血损伤影响的实验研究

目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可碱。各组动物均在供肝冷保存 6h后行原位肝移植 ,门静脉血流恢复后第 30min、3h及 2 4h取门静脉血测定肿瘤坏死因子 (TNF α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)及谷胱甘肽S转移酶 (GST)的水平。结果　门静脉复流后 30min、3h时血清TNF α水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清GST水平 ,各实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5) ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清ALT水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;2 4h时前述各指标各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min时血清AST水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5)。结论　己酮可可碱预处理对供肝的冷缺血再灌注损伤有一定的保护作用     

儿童MDS伴骨髓嗜酸细胞增多6例

骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓嗜酸细胞增多(MDSEO),是MDS的特殊亚型,国外已有成人方面的报道[1],国内尚未见儿童MDSEO的系统介绍。1986年元月至 2000年12月,本科共诊断儿童 MDS 77例,其中 MDSEO6例,占 7.8%,现报道如下。     

肺癌患者化疗前后血清sIL-6R测定的临床意义

肺癌是人体最常见的恶性肿瘤 ,近年来肺癌的发病率和病死率每年以惊人的速度持续上升。随着医学科学各领域研究的进展和免疫学、分子生物学、基因工程技术的飞速发展 ,肺癌的发病机制和进程日益受到关注。本研究通过检测肺癌患者化疗前后血清中可溶性白细胞介素 - 6受体 (ｓｏｌｕｂｌｅｒｅｇ ｕｌａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 6ｒｅｃｅｐｔｏｒｓＩＬ - 6Ｒ)的水平 ,并与正常人作对照 ,寻找其变化规律。试将ｓＩＬ - 6Ｒ作为肺癌患者化疗效果和预后的客观指标应用于临床。1　研究对象肺癌患者为我院住院患者。肺癌的组织学类型…