精神科护理不安全因素分析与管理对策

目的分析精神科护理工作中的不安全因素与管理对策.方法对全体护理人员实施护理安全教育、法律法规教育和职业道德教育,提高他们的职业责任感和慎独精神;不断完善和建立健全各项护理操作流程和安全管理制度;落实环节安全管理措施;合理配置护理人力资源.结果我院2005～2006年由于采取有效的安全管理措施,最大限度地减少了护理事故差错的发生,提高了护理质量和患者的满意率.结论加强护理安全管理可以明显减少护理差错的发生.     

系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响

目的:探讨系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响.方法:将60例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上,采用系统性护理干预措施,比较两组患者的心理状态和生活质量.结果:干预组的焦虑和抑郁心理状态改善优于对照组;干预组的各项生活质量评分显著优于对照组.结论:系统性护理干预有利于改善2型糖尿病患者的不良心理状态,提高其生活质量.     

氟西汀治疗抑郁症患者的疗效研究

目的 探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 氟西汀开放治疗124例抑郁症患者6周,以Hamlitno抑郁量表,抑郁自评量表.临床总体印象量表为评定工具评定疗效.结果 氟西汀治疗1周即见效,6周治疗结束时有效率为73.1%,缓解率为46.0%.结论 氟西汀治疗抑郁症病人疗效肯定.     

民事纠纷有关精神障碍鉴定100例分析

我院精神科门诊自1989年开始接受委托对民事纠纷有关的精神障碍行为能力进行鉴定。兹将2005年至2006年6月的100例统计报导如下。 1 鉴定方法及程序 精神障碍者凭所在行政主管部门的委托介绍信，写明请求鉴定目的（如劳动能力丧失程度，涉及精神科的医疗技术事故，民事纠纷等）并按《门诊精神医学鉴定须知》要求写好《精神医学鉴定综合材料》加盖单位及负责人章，并需携带被鉴定人近期免冠一寸照片一张，来门诊预约鉴定日期。     

流行性癔病

关于癔病的流行国内外均有文献报道。现将我院2001年 3月所见的一起流行性癔病共20例报道如下。 发病及流行经过:本病始发于本市XX镇小学三年级1 班,并波及到三年级2班和3班。 始发者女性,15岁,小学三年级学生,平索对人热情,     

电针加经络氧疗法治疗失眠症的临床疗效

目的评价电针加经络氧疗法和单纯经络氧疗法治疗失眠症的临床疗效.方法 80例失眠差症患者随机分为两组,电针加经络氧组44例,单纯经络氧组36例,疗程30 d.结果治疗前、后采用睡眠状况问卷自评量表评分,电针加经络氧组显效率为79.5%,单纯经络氧组显效率为58.3%,电针加经络氧组显著高于单纯经络氧组的疗效,两组各个量表减分率差异均有显著性(P ＜0.05).结论治疗失眠症电针加经络氧组明显好于单纯经络氧组的疗效,电针加经络氧疗法是治疗失眠症的一个新疗法.     

慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突超微结构的改变

目的:观察慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突超微结构特别是微管形态的改变,探讨慢性应激后产生的学习记忆及情绪障碍的可能机制。方法:实验于2003-01在汕头大学医学院进行。取健康清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为对照组15只,应激组15只。应激组完成强迫游泳4周,对照组在笼中饲养4周后,测定两组大鼠海马CA3区锥体细胞一级树突的长度及直径,观察海马CA3区锥体细胞树突的超微结构。结果:慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突纵切面微管断裂,平行微管间距离变宽;横切面微管环不完整,单体分布不均匀;线粒体嵴模糊,偶可见空泡样变性。应激组大鼠海马CA3区锥体细胞一级树突的长度及直径分别为(98.51±17.48),(6.41±0.94)μm,对照组为(125.35±18.69),(5.67±0.83)μm,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:慢性应激可导致大鼠海马CA3区锥体细胞树突骨架尤其是微管的损害,并直接导致一级树突变短、变粗。     

首发精神疾病出院后短期内复发再入院相关因素及预防的探讨

目的:探讨首发精神疾病患者出院后短期内复发再入院的相关因素,有针对性的做好预防工作.方法:对首次住院患者的完整病历,再入院病历的现病史部分资料进行收集整理,寻找影响疾病复发的各种因素,对相关数字做均数及发生率的统计分析,进行回顾性总结.结果:发现短期内复发再入院与首发精神疾病入院前的病程、住院治疗时间、首次抗精神病药物的选择、出院后能否坚持服药等因素有直接关系,并与个人、家庭、社会因素及医疗环境等关系密切.结论:在医疗环节上做好相关干预工作,避免或减少相关影响因素,对提高精神疾病的治愈率,延迟精神疾病的复发,提升患者的生活质量是非常必要的.     

基础检查对首发精神疾病患者在入院程序中重要性的探讨

目的:探讨完善门诊基础检查对首发精神疾病患者在收入院程序中的临床重要性。方法:采用回顾性调查方法,对符合入组条件的首诊精神疾病患者的理化检查阳性结果,进行均数及发生率的统计分析。结果:符合入组条件共231例患者,其中完成基础检查的理化结果异常者为86例(37.23%),临床诊断并发疾病23例(9.96%);心电图异常者21例(9.09%)。结论:提示有必要完善首发精神病患者入院前的基础检查,因异常的理化检查结果对预防医疗纠纷,正确处置并发疾病,抗精神病药物首次选择等具有重要临床意义。     

心理督导师的从业基本状况及其伦理行为

目的:了解心理督导师从业基本状况及其伦理行为的现状.方法:采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具.按同行推荐线索发放问卷1000份,回收601份有效问卷,其中回答"在为其他心理咨询或心理治疗人员作督导"167人,列为心理督导师组;根据督导组的性别比例在余下的434份问卷中随机分层抽取178人为对照组.结果:(1)心理督导师组的中、高职称比例(72.5%)高于对照组(51.4%);督导师组咨询实践从业年限6年以上者占46.4%,平均每周工作时间6小时以上者67.7%,而对照组分别为20.0%和39.1%;与对照组相比,心理督导师对每一个来访者平均的治疗次数多、遵守咨询时间更好、收费更高(督导师组每例来访者平均治疗次数6次以上、咨询时间在50分钟/次、收费>50元/次,分别为 62%、74.9%和78.5%,而对照组分别为37.1%、57.6%和60%);督导师组接受3个月以上脱产培训或连续2年正规心理治疗培训者(78.2%)多于对照组(54.4%).以上两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)在心理咨询和治疗的过程中,督导师组较对照组较少有力不从心、难以胜任之感(67.7% vs.79.7%),较少有害怕、担心等负性情绪体验(46.3% vs.67%),更多的人接受过心理治疗或督导(78.8% vs.63.5%),能更好地遵守时间设置(76.5% vs.62.3%),知情同意方面交代得更清楚(87.8% vs.78.2%,Ps<0.05).结论:国内目前心理督导师的从业基本状况较好,较心理咨询和治疗师有较高的资质,行业伦理行为(如专业能力、知情同意、遵守治疗设置方面)多数较好,有些方面(如双重关系、隐私保密方面)尚需加强.