安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较

目的探讨安宝、硫酸镁和间苯三酚在治疗孕20周后先兆流产方面的临床疗效和临床安全性。方法选取绵阳市第三人民医院2012年12月到2013年5月妇产科收治的单胎孕妇共188例,随机分为硫酸镁治疗组（A组,n=58）,安宝治疗组（B组,n=68）和间苯三酚治疗组（C组,n=62）。观察三组孕妇用药后临床症状消失的时间,治疗过程中出现的不良反应。结果A、B、C三组使用药物后的起效时间分别为（2．84±0．29）、（1．32±0．28）和（2．28±0．22）d,B组明显比A组和c组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗有效率分别为74．14％、91．18％和93．55％,A组明显比B组和C组低,差异有统计学意义（P〈0．0167）。头晕头痛、面色潮红、乏力的发生率均为A组明显高于B组和C组（P〈0．0167）;恶心呕吐等胃肠道不适的发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．0167）;心悸发生率B组明显高于A组和c组（P〈0．0167）。结论安宝治疗孕20周后先兆流产起效快、疗效高,宜作为首选;不能耐受安宝者可首选间苯三酚,保胎成功率与安宝相当而不良反应率低,值得临床推广。     

腹腔镜子宫全切除术310例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术的临床应用价值.方法 对在2011-01/2012-01在绵阳市第三人民医院住院,行子宫全切除术的310个病例,按其手术方式,即腹腔镜下非游离子宫动脉的子宫全切除术组160例(A组)、腹腔镜下游离子宫动脉的子宫全切除术组110例(B组)和开腹子宫全切除术组40例(C组),进行组间术中、术后指标的对比分析.结果 A组、B组患者术中出血量、术中手术时间、术后下床活动和肛门排气的时间与C组比较明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组发生输尿管损伤2例,高于A组和C组.结论 腹腔镜子宫全切除术(非游离子宫动脉)具有创伤小,手术时间短,术后恢复快,伴发副损伤小的优势,可以替代大部分开腹子宫全切除术,值得临床推广应用.     

孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响

目的:探讨孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素,为初产妇的孕期心理健康护理提供相应理论依据。方法:416例初产妇按入院先后顺序随机进入研究组和治疗组,研究组在整个孕期均定期接受心理健康护理教育,对照组不接受心理健康护理教育而进入孕期。在进入研究前1周、孕期的第3、6、9月、分娩前1天和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)的评定。结果:研究组患产前和产后焦虑的患者为11例(5.45%)、患产前和产后抑郁的为3例(1.5%),均分别明显低于对照组(6.54%和19.63%,P均<0.01);研究组在第3、6、9月、分娩前1天和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(P均<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄、受教育程度、种族、胎次和是否愿意接受心理健康护理有不同程度的相关性;焦虑、抑郁情绪与SAS总分、SDS总分明显相关。结论:在整个孕期对初产妇进行定期心理健康护理有助于保障初产妇的心身健康、保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。     

阴道超声诊断输卵管积液的临床价值

目的探讨经阴道超声（Transvaginalultrasound,TVUS）诊断输卵管积液的临床价值。方法对76例术后诊断为输卵管积液患者的TVUS声像图进行回顾性分析。结果76例患者共117个病灶,TVus正确诊断97个,误诊6个,漏诊14个,诊断正确率为83％。结论TVUS对输卵管积液的诊断具有重要临床应用价值。     

超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变的临床应用

目的：探讨超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变的效果。方法：采用SNK／CZ181型超声治疗仪对2003年4月至2005年12月在我科就诊的外阴、宫颈病变患者201例进行超声治疗和高频电离治疗，观察疗效。结果：超声治疗组144例中外阴白色病变32例，有效28例（87．5％），复发1例（3．13％）；外阴瘙痒60例，有效58例（96．66％），复发10例（16．67％）；宫颈糜烂52例，有效45例（86．54％），复发1例（1．92％）。高频电离组57例全部治愈，半年内无复发。结论：超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变安全有效，值得临床应用。     

血β-HCG浓度与宫外孕药物保守治疗的关系

目的探讨宫外孕药物保守治疗的指征及方案。方法选取115例宫外孕住院患者，根据血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度不同分3组，A组β-HCG≤5000U／L予氨甲喋呤（MTX）＋米非司酮；B组β-HCG5000～8000U／L及C组β-HCG〉8000U／L予MTX＋米非司酮＋5-氟尿嘧啶（5-FU）药物治疗，对其治疗效果及不良反应进行分析研究。结果①115例患者，成功107例，失败8例，总治愈率93.04％，无一例严重不良反应；②β-HCG≤5000U／L96例，成功91例，成功率94．79％，β-HCG〉5000U／L 19例，成功16例，成功率84．21％，二者比较P〈0．05，差异有统计学意义；③B组β例，成功12例，成功率92．31％；C组6例，成功4例，成功率66．67％，B、C组比较均P〈0．05，差异有统计学意义，A、B组比较P〉0．05，差异无统计学意义。结论本研究显示宫外孕药物保守治疗效果满意，其指征可适当放宽至β-HCG≤5000U／L，并应根据β-HCG值、B超检查等综合考虑选择不同药物治疗方案。     

稽留流产与子宫蜕膜组织中PSG1 mRNA、BMP-2、Beclin-1 mRNA的相关性分析

目的探究稽留流产与子宫蜕膜组织中重组人妊娠特异性β1糖蛋白(PSG1)mRNA、重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Beclin-1 mRNA水平的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月绵阳市中心医院收治的稽留流产患者50例,作为观察组;另外,选取同期未发生稽留流产的人工流产者50例,作为对照组。观察并记录两组人群的一般资料[包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)、人工流产次数、自然流产次数、不孕时间],检测子宫蜕膜组织中PSG1 mRNA、BMP-2及Beclin-1 mRNA水平。对稽留流产的相关因素作单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析各因素与稽留流产的相关性。结果观察组PSG1 mRNA、BMP-2水平低于对照组(P<0.05),观察组Beclin-1 mRNA水平高于对照组(P<0.05);单因素分析与多因素Logistic回归分析均显示,人工流产次数、自然流产次数、不孕时间、PSG1 mRNA、BMP-2、Beclin-1 mRNA水平与稽留流产具有一定的相关性(P<0.05)。结论人工流产次数、自然流产次数、不孕时间、PSG1 mRNA、BMP-2、Beclin-1 mRNA水平与稽留流产具有一定的相关性,可为稽留流产的诊断提供参考。     

计时制护士管理模式临床应用的SWOT分析

随着人口老龄化的加剧和健康新需求的不断涌现，护士需求量不断增加，且随着“二孩”政策、灾害救援、疫情防控进一步加剧，护理人力资源暂时性不足，导致“护士短缺”成为亟待解决的医疗难题。计时制护士管理模式打破了传统科室的运行限制，最大限度地调动全院可利用人员以应对季节性或日间高峰时段护理工作的需求，实现人力资源的合理配置。本文采用SWOT态势分析法，从优势、劣势、外部机会和威胁4个方面分析计时制护士管理模式在临床上开展的成效，并提出相应的应对策略，以期为临床实践提供参考。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者性功能子宫微循环及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者性功能、子宫微循环及复发率的影响。方法 选取龙泉市人民医院和绵阳市第三人民医院2020年1月—2022年1月收治的122例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗)61例和对照组(采用开腹手术治疗)61例。观察治疗后的临床疗效、围术期指标、性功能、子宫微循环、复发率及应激反应。结果 治疗后，观察组患者的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的术中出血量、术后肛门首次排气时间及住院总时间分别为(206.51±33.21)ml、(15.39±3.47)h、(5.39±1.47)d,均低于对照组患者的(242.24±45.18)ml、(17.42±2.36)h、(9.42±1.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的性欲、性高潮、性唤起、性心理及性行为评分分别为(120.57±5.01)分、(122.77±9.17)分、(123.82±7.27)分、(118.84±6.28)分及(116.47±5.31)分，均高于对照组患者的(107.36±6.18)分、(108.41±7.45)分、(110.52±5.22)分、(106.45±6.12)分及(102.61±3.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的血流速度为(12.68±3.29)cm/s,高于对照组患者的(10.99±3.31)cm/s,血管阻力为(0.71±0.22),低于对照组患者(0.80±0.13),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的总复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的去甲肾上腺醇和皮质素水平低于对照组，醛固酮水平高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够促进子宫功能恢复，提高性功能，降低对子宫微循环的影响，减少应激反应，值得临床推广。