巴中革命老区农村医疗状况调查研究

目的通过调查巴中革命老区农村医疗状况,找出存在的问题,提出相应的建议,以供当地医疗部门参考和借鉴。方法对所有巴中农村村民采取随机抽样调查,针对村民的个人情况、家庭情况、医疗观念,所在村的医疗环境情况、医疗建设与社会环境情况进行现场调查与问卷调查,对调查数据进行统计学处理与分析。结果巴中村民居住的环境卫生差,村民卫生知识缺乏,村民医疗观念落后,农村医疗环境条件差,医疗卫生人员水平底,新型农村合作医疗制度落实情况较好。结论巴中革命老区的农村医疗状况均不太理想,应加强相应的医疗卫生投入、宣传、培训与管理。     

医学与非医学女大学生乳房关注程度和自检现状

目的 为了解女大学生的乳房健康关注程度和乳房自我检查(BSE)认知与执行以及对乳房保健知识的需求情况.随机抽取17～24岁的医学与非医学专业本科女大学生各500名,用自行设计的问卷进行调查,原始数据用统计软件SPSS分析处理.结果 医学专业女大学生关注自身乳房健康的91.46%,知道BSE的91.67%,行BSE的56.50%,自查出异常的33.81%,渴望了解乳房健康知识的97.76%;非医学专业女大学生关注自身乳房健康的81.07%,知道BSE的66.87%,行BSE的25.31%,自查出异常的21.14%,渴望了解乳房健康知识的96.09%.经X2检验,两专业学生对BSE的知晓率、执行率和发现异常率均有显著统计学差异.结论 医学和非医学专业女大学生对乳房健康关注度和BSE的知晓率均较高,前者对BSE的认知和执行率及发现异常率明显较后者高,但对BSE认知浅薄,对其进行BSE相关知识的教育尤为必要.     

腹主动脉瘤腔内修复术后引发消化系统症状的独立危险因素分析

目的评估腹主动脉瘤(AAA)患者行腔内修复术(EVAR)后发生消化系统症状的独立危险因素。方法纳入2012年4月至2017年11月川北医学院附属医院血管外科行EVAR的AAA患者,根据术后1周至3个月是否发生消化系统症状分为发生消化系统症状组和未发生消化系统症状组。采用单因素分析和多因素分析比较两组患者的影像和临床资料,利用二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析探讨AAA患者行EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,利用Pearson相关分析检测独立危险因素之间的相关性。结果共收集患者72例,其中发生消化系统症状组34例,未发生消化系统症状组38例。最终纳入二元logistic模型的指标包括:肠系膜上动脉最大直径/肠系膜下动脉最大直径(SMA/IMA)(OR=0.143,95%CI=0.026～0.790,P=0.026);腹主动脉分支小血管数(OR=0.156,95%CI=0.049～0.500,P=0.002);封闭侧髂内动脉直径(CLA)(OR=9.014,95%CI=2.480～32.755,P=0.001);封闭侧髂内动脉与未封闭侧髂内动脉直径比(CLA/NCLA)(OR=5.361,95%CI=0.356～80.680,P=0.225)。ROC分析提示SMA/IMA(曲线下面积=0.772)、腹主动脉分支小血管数(曲线下面积=0.807)、CLA(曲线下面积=0.863)对于预测EVAR术后发生消化系统症状的准确度较高。Pearson相关性检测显示:SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数显著相关(P0.05)。结论 SMA/IMA降低、腹主动脉分支小血管数降低、CLA直径增大是行标准EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数有一定相关性。对于拟行EVAR手术的患者可测量SMA/IMA、CLA直径,根据所得数据评估EVAR术后发生消化系统症状风险,选择合适的手术方案。     

慢性饮酒与胰岛素抵抗的相关性研究进展

我国是一个生产和消费酒的大国,有着丰富的酒文化。而世界上酒精是最容易被人接受的成瘾性毒品。在美国,过量饮酒是可预防性死亡的第三大原因,占全球死亡人数的3.8%。胰岛素抵抗(IR)是多种慢性病的共同发病机制之一,与多种生活方式密切相关,而饮酒是现代最常见的生活方式之一。因此,近年来关于饮酒的量与IR之间的关系成为人们研究的重点。     

宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效

目的观察宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予西药(托伐普坦、还原性谷胱甘肽、呋塞米),观察组在对照组基础上加用宣肺健脾温肾法,疗程14 d。然后,检测临床疗效、临床体征(腹胀、纳差、乏力、腹围、24 h尿量)、彩超相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、肾功能指标(尿素、肌酐)、体液免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、细胞免疫学指标(CD3 ~+、CD4 ~+、CD4~+/CD8~+)及血清P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组临床体征、彩超相关指标、肝肾功能指标、免疫学指标显著优于对照组(P0.05);2组P-选择素、ICAM-1表达显著降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论宣肺健脾温肾法联合西药可降低肝硬化顽固性腹水患者血清P-选择素、ICAM-1表达,改善肝肾功能和免疫力,减少腹水量。     

PRF促进急性创面愈合的研究进展

伤口愈合很大程度上依赖于机体自身的修复能力,而组织损伤会激活多种细胞分泌生长因子参 与炎症反应过程,调节蛋白质和其他细胞成分的合成、分解,从而促进细胞增殖、基质形成、血管再生 及肉芽形成,达到创面修复的目的。富血小板纤维蛋白（PRF）是第二代血小板浓缩物,与富血小板血 浆（PRP）不同,PRF制备时未加入抗凝剂和其他化学成分,有效避免了过敏反应。PRF富含生长因子, 可持续释放生长因子至少1周以上,同时具有良好的立体纤维蛋白空间结构,可为创面提供理想的细胞支 架,能有效促使细胞迁移和增殖,从而达到促进创面愈合的作用。本文为探究PRF促进急性创面愈合的研 究进展,现就伤口愈合过程、PRF应用于急性伤口愈合时的作用机制作一综述。     

挂线疗法治疗肛周脓肿的研究进展

肛周脓肿,是肛肠科常见疾病之一,其治疗方式以手术治疗为主。以往临床上通常采用两期手术的方式治疗肛周脓肿,即一期先切开排脓,待肛瘘形成后再行二期肛瘘切除术。此手术方式不仅使患者的遭受两次手术的痛苦,加重经济负担,且术后极易复发。而肛肿周脓一次性根治术,在切开引流脓肿的同时处理原发瘘管,虽然降低了复发率,但可能会损伤肛门括约肌功能。挂线疗法的使用,极大提高了治愈率,也充分保护了括约肌功能。本文就挂线疗法在肛周脓肿治疗中的研究进展及其他相关方面做简单介绍。     

雪胆素甲诱导非小细胞肺癌系NCI-H460和A549的凋亡效应及其作用机制初探

目的雪胆素甲(CuⅡa)诱导肺癌NCI-H460和A549的凋亡效应及其作用机制初探。方法利用CCK-8检测CuⅡa对肿瘤细胞抑制活性;流式细胞术检测CuⅡa对肿瘤细胞凋亡以及周期的影响;Western blot检测CuⅡa对Aurora A、STAT3以及Cofilin蛋白磷酸化的影响。结果 CuⅡa对肺癌细胞NCI-H460和A549具有明显抑制作用,其IC_(50)分别为224.9和108.3 nmol·L~(-1);CuⅡa能诱导肿瘤细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G_2/M期;Western blot实验结果显示CuⅡa对STAT3和Cofilin的磷酸化具有抑制作用,且呈现剂量依赖性,CuⅡa能抑制Aurora A磷酸化,符合Aurora A激酶抑制剂抗肿瘤效应重要特征—阻滞细胞于G_2/M期。结论CuⅡa对非小细胞肺癌细胞系NCI-H460和A549具有明显的抑制作用,CuⅡa可作为抗非小细胞肺癌的先导化合物进行下一步研究。     

分子生物标记物在食道癌放射治疗中的研究进展

目的 食道癌是我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是其重要的治疗手段,但放射抵抗问题日益凸显,已成为目前放疗疗效不佳的主要因素.本研究从肿瘤细胞生物分子(凋亡因子、细胞周期因子、MMP、HER2/neu和c-kit)的放疗增敏作用和改善食道癌预后方面做一综述.     

系统性硬化症相关肺间质病变的临床特征及危险因素分析

目的探索系统性硬化症(SSc)相关肺间质病变(ILD)的临床特点、实验室特征及预测SSc发生ILD的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月于我院就诊的川东北常住SSc患者临床资料167例,回顾性分析患者一般情况、临床症状、影像学及实验室检查,应用SPSS软件进行统计分析。结果 (1)167例SSc患者中111例SSc合并ILD,ILD在SSc的发生率为66.5%,ILD组的年龄、发病年龄及病程较NILD组大((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.004,(印)P(正)=0.021),而两组间在性别比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。(2)临床症状:咳嗽/咳痰、气促在ILD组发生率高于NILD组((印)P(正)=0.006,(印)P(正)=0.033),指尖凹陷性瘢痕在NILD组的发生率高于ILD组((印)P(正)=0.034),而胸闷、反酸烧心、吞咽困难、雷诺现象、面具脸、关节炎在两组间差异无统计学意义(均(印)P(正)>0.05)。(3)心脏彩超:左室舒张功能受限(LVDD)在ILD组的发生率显著高于NILD组((印)P(正)=0.004)。(4)实验室检查:抗Scl-70抗体的阳性率在ILD组显著增高,而抗U1-RNP抗体阳性率则降低((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.020);血沉(ESR)在ILD组显著高于NILD组((印)P(正)=0.006)。(5)二元Logistic回归分析发现发病晚、血沉上升、抗Scl-70抗体阳性是ILD的发生的危险因素((印)OR(正)=1.063,95%CI 1.027～1.100,(印)P(正)=0.001;(印)OR(正)=2.636,95%CI 1.235～5.632,(印)P(正)=0.012;(印)OR(正)=4.108,95%CI 1.740～9.700,(印)P(正)=0.001)。结论 SSc患者合并ILD发生率高,发病年龄大、抗Scl-70抗体阳性可能是SSc发生ILD的危险因素,合并有ILD的SSc患者可能更易出现心脏受累。