椎间盘源性下腰痛的研究进展

椎间盘源性下腰痛是指不伴神经根损伤、无节段不稳定、起源于椎间盘内部的腰痛。腰椎间盘退变是下腰痛产生的主要原因。估计有60％～80％的成年人经历过不同程度的下腰痛^[1]。本文就有关椎间盘源性下腰痛的病理过程及治疗方法的研究进展作一简介。     

脊柱侧弯矫形术中唤醒试验麻醉探讨

目的：探讨异丙酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的可控和可行性。方法：13例择期行脊柱侧弯矫形手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全麻诱导用咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5～2.0mg/kg、芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,麻醉维持采用丙泊酚6～10mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg·min）持续输注,间断注射肌松药罗库溴胺0.15mg/kg,维持MAP较术前降低10%～15%。唤醒前1h停用肌松药,15min将异丙酚减半,5min时停用异丙酚,将瑞芬太尼减至0.025～0.05μg/（kg·min）。结果：唤醒成功用时为（468±72）s,唤醒质量高。结论：该麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,技术成熟,操作方便,不失为一种满意的麻醉方法。     

反药“乌头半夏散”外治膝骨性关节病的临床疗效及安全性观察

目的：观察四川省名中医常振湘老师经验方反药“乌头半夏散”外治膝骨性关节病临床疗效及安全性。方法：将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用“乌头半夏散”外敷膝骨关节,对照组使用相同处方缺半夏的“缺半夏散”外敷膝骨关节,用膝骨性关节病病情程度指数（Lequesne MG）分值、膝部疼痛视觉模拟评分法（VAS）分值作为疗效判定指标,以三大常规、肝肾功、心电图及皮肤受损指标观察其安全性。结果：治疗组显效率为55．56％,总有效率为92．06％;对照组显效率22．22％,总有效率49．21％。治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组和对照组均对皮肤有刺激,分别占总数的7．94％、3．17％。结论：反药“乌头半夏散”临床疗效优于非反药的“缺半夏散”。     

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫药物流产失败24例原因分析

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇适用于瘢痕子宫患者有效的引产方法。方法：回顾成都铁路中心医院收治的瘢痕子宫患者药物引产失败的情况,从出血量、服药后的不良反应等方面,研究分析失败的原因。结果：瘢痕子宫患者77例,使用米非司酮联合米索前列醇引产,其中失败的24例。结论：米非司酮联合米索前列醇对瘢痕子宫患者药物引产总体有效．但对个体要注意采用合适的办法。     

尿毒症血液透析患者胆囊结石患病率分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者胆囊结石的患病率.方法:回顾分析196例尿毒症血液透析患者胆囊结石彩超情况,并与同期体检组720例比较计算胆囊结石患病率.结果:尿毒症血液透析患者的患病率明显高于对照组(P＜0.01),且高发年龄提前,女性患病率高于男性(P＜0.05).结论:尿毒症血液透析患者胆囊结石的易患率增加,且与年龄和性别有关.     

极低出生体重早产儿窒息复苏1例

新生儿,女,G2P125周孕因难免早产经阴道自然娩出,体重650 g,外观无畸形.羊水色清,量正常,脐带无绕颈缠身,胎盘未见异常.母孕期体健,无外伤及服药史.     

保留灌肠促进痔术后创面愈合的临床观察

目的:观察庆大霉素 甲硝唑保留灌肠对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响.方法:100例混合痔分为治疗组50例,对照组50例,分别应用庆大霉素 甲硝唑17 mL保留灌肠和复方紫草油纱条换药,观察愈合情况.结果:创面愈合时间治疗组为9.5±1.8 d,对照组为15.6±3.7 d,治疗组明显缩短(P＜0.01);创面表皮生长速度,治疗组为6.1±0.5 mm·3d-1,对照组为3.0±0.5 mm·3d-1,治疗组明显增快(P＜0.01).两组均未见全身不适及局部反应.结论:保留灌肠可加速痔术后创面的愈合过程,减少患者痛苦,疗效确切安全.     

尿毒症患者顽固性高血压

目的研究并探究采用血液透析联合血液灌流在治疗尿毒症伴随顽固性高血压患者的治疗效果。方法研究选取我院在2009年3月至2011年12月收治的尿毒症伴随顽固性高血压患者120例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行分组,观察组和对照组。在对照组中,对患者进行血液透析治疗,在观察组中对患者进行血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者在收缩压,和舒张压,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果观察组和对照组两组患者在收缩压和舒张压等方面都出现不同程度的下降,但观察组下降的程度要明显优于对照组。结论使用血液透析联合血液灌流来治疗尿毒症伴随顽固性高血压患者,一方面能够有效降低患者的收缩压和舒张压,另一方面还能够降低甲状旁腺激素和血浆肾素等,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

2011至2012年某院抗高血压药物的应用分析

目的探讨2011至2012年医院抗高血压药物的应用情况。方法收集2011至2012年医院抗高血压药物应用资料,对抗高血压药物的销售金额、用药频度进行统计分析。结果2011至2012年医院各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前2位的抗高血压药物种类分别为钙离子拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。DDDs排序在前列的始终是卡托普利和尼群地平片,两者分属ACEI和CCB类,DDDs居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论本院抗高血压药物的应用结构基本合理。     

胃癌组织中表皮生长因子受体和环氧合酶-2的表达及其临床意义

目的 探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌组织中的表达及其临床意义与相互关系.方法 采用免疫组化Envision二步法检测40例胃癌组织中EGFR和COX-2的表达.结果 IEGFR表达阳性率为72.50%(29/40),COX-2阳性表达率为52.50%(21/40),二者的表达与胃癌淋巴结转移明显相关(P<0.05);②EGFR和COX-2在胃癌中的阳性表达与临床分期有关,在TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);③胃癌组织中COX-2表达与EGFR表达之间存在相关性(P<0.05).结论 COX-2和EGFR过度表达参与了胃癌的发生发展过程,并与其淋巴结转移和TNM分期有关;胃癌中COX-2和EGFR的表达具有正向协同性.