经鼻盲探气管插管在急救中的应用

目的：观察经鼻盲探气管插管术在抢救急性呼吸衰竭中的作用。方法：针对15例急诊常见的有自主呼吸，预见性插管的患者，采用FOME—CUF一次性低压气囊气管导管经鼻插入，以呼吸机辅助通气。结果：所有案例中，插管后10min内Sa02均回升至0．90以上，为急诊抢救病人生命及进行下一步治疗赢得了宝贵的时间。结论：经鼻盲探气管术在急性呼吸衰竭抢救中取有良好的效果。     

多媒体教学运用于机能学实验存在的问题与对策

机能学实验作为一门新兴学科,由于其对医学理论知识与临床联系影响重大而发展迅速.多媒体教学作为一种先进的教学方式,在运用于机能学实验教学中出现了一些问题,现就这些问题提出解决的思路.     

医学院校教学现状及改革的初步探索

随着1999年高校扩招以来,各高校学生人数急剧增加,同时,医学模式也由传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变,人们对自己的身体健康状况日益关注。因此,在新的医疗和高等教育体制下,传统临床实践教学模式和教学质量面临着巨大冲击。医学是实践性和应用性很强的学科,实验教学是高等医学教育中的重要组成部分,它不仅是对理论教学的补充,更是培养学生动手实践、综合分析问题、解决问题能力的重要教学环节,是培养学生的科研思维和创新精神的重要手段,具有其他教学环节不可替代的作用。然而,医学院校在教学过程中还存在一些问题,文章通过分析新形势下医学院校教学的现状,初步探讨医学院校教学改革的应对策略,以达到提高教学质量的目的。     

成功抢救急性巨大肺栓塞一例的诊治体会

临床资料 患者女性，52岁。因“月经紊乱1年，B超示多发性子宫肌瘤”，于2006年6月16日行子宫全切术。术后第6d（2006-06—22）凌晨4：30平卧休息时突感心慌、气紧，经吸氧后缓解。5：30上厕所解大便后再次出现心累、气紧、头昏、站立不稳、全身大汗。血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；ECG示窦性心动过速，不全右束支传导阻滞，前侧壁、右室心肌缺血。予以倍他乐克12．5mg口服、安定10mg肌注后缓解。     

大学选修课现状之思考

以学术自由为特征的高等学校，大学选修课成为了高等教育的一个重要组成部分，扮演着举足轻重的角色。但目前我国高等学校选修课出现了很多问题，学生在选课中带有明显的目的性和功利性，没有达到开课的真正目的。不得不引起学校、老师、学生的高度重视。     

CT诊断肝细胞癌与肝内型胆管细胞癌

目的：探讨肝细胞肝癌与肝内型胆管细胞癌螺旋CT鉴别诊断。方法：分析经病理证实的肝内型胆管细胞型肝癌15例。肝细胞肝癌30例，对MSCT期（动脉期及门脉期）增强及延迟扫描的CT特征和临床表现进行对照分圻。结果：肝内型胆管细胞癌在增强扫描过程中为动脉、门脉期强化不明显或边缘强化，并有延迟强化（10／15例）。肝细胞型肝癌为动脉期不均匀强化，而门脉期较周围正常肝组织密度低，无延迟强化（25／30例）。胆管细胞癌呈片状，无占位效应（15／15例），其内或周围有胆管扩张（15／15例），可伴胆管结石（3／15例），所在肝叶萎缩（5／15例），可有淋巴结转移（8／15例）。而肝细胞癌则伴肝硬化（14／30例），AFP升高（23／30例），少有淋巴结转移（2／30例）。结论：MSCT动态增强扫描加延迟扫描是诊断原发性肝癌组织来源的关键技术，两种病理类型肿瘤的强化方式的差别是其影像诊断的重要依据。     

50例骨科术后应用镇痛泵的护理体会

术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。术后镇痛泵减少了患者疼痛，提高了休息质量，促进患者早期功能锻炼。我院骨科50例患者接受镇痛泵镇痛，并配合科学护理，取得了满意疗效，现将护理方法介绍如下。     

重组人生长激素在脱机困难的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

目的 观察进行有创机械通气的脱机困难的慢性阻塞肺疾病(COPD)患者的营养状态和在该组患者中使用重组人生长激素(rhGH)的疗效.方法 46例COPD脱机困难患者随机分为rhGH治疗组(rhGH组)和对照组,所有患者均给予抗感染、氧疗及营养支持治疗,治疗组予以rhGH皮下注射8IU/d,连续7d.对治疗前以及第3、10天的血液生化指标以及通气时间、脱机成功率、病死率等进行观察.结果 rhGH组治疗10d后,血浆清蛋白浓度,前清蛋白,转铁蛋白水平较治疗前显著升高(P＜0.05),而rhGH组治疗3d后以及对照组患者治疗后,各项指标均无明显变化.rhGH组的通气治疗时间明显缩短,脱机成功率增高,病死率降低(P＜0.05).结论 可考虑在脱机困难的COPD患者中使用rhGH治疗.     

子宫切除术后肺栓塞1例

患者,51岁.因月经量增多,经期延长1年,于2006年6月13日入院.既往健康,孕5产3流2.入院时查体:T 36.1℃,P 80次/min,BP 118/70mmHg.无贫血貌,心肺未见异常,颈静脉无怒张,无双下肢水肿.妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,宫体如孕3个月大,形态不规则;质中,活动好,表面光滑.     

小丽的教训与孕检

以前的妇女测试妊娠都上医院,现在随便到哪家药店一转,妊娠试纸就可以买回家测试,阴性阳性一目了然。小丽就是图方便,买回试纸一测,阳性,顿时乐翻天。现代科学不简单,何必急着上医院。然而,小丽的疏忽差点要了她的小命……