手术室护士工作压力源及应对方式调查

采用护士工作压力源量表和应对方式量表对108名手术室护士进行调查.结果手术室护士工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题;不同年龄、职称、学历的手术室护士感受到的工作压力程度有所不同;手术室护士面对工作压力时多能采取积极应对方式.提示手术室护士承受着多种工作压力,管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源.     

正念疗法对老年患者非全身麻醉术后认知功能及睡眠质量的影响

背景 术后认知功能障碍（POCD）是术后常见的并发症之一,老年患者发病率较高。POCD对患者术后康复影响较大。目的 探讨正念疗法对老年患者非全身麻醉术后认知功能及睡眠质量的影响,为降低老年患者POCD发生风险、改善睡眠质量提供参考。方法 采用简单随机抽样法,选取2022年3月—2023年3月在绵阳市第三人民医院接受非全身麻醉手术的78例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各39例。两组均接受常规治疗及护理,研究组此基础上接受正念疗法干预。于术前1天以及术后第1、3、5天,采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者的认知功能,于术前1天及术后第3天采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量。结果 两组MMSE评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=78.251、197.071、371.915,P均<0.05）。进一步分析显示,术后第1、3、5天,研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=-3.579、-1.764、-0.253,P均<0.05）。术后第1、3、5天,研究组POCD发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（χ²=2.631、3.471、5.135,P均<0.05）。术后第3天,研究组PSQI总评分低于对照组（P<0.05）,且研究组PSQI总评分、睡眠潜伏期、主观睡眠质量、日间功能障碍以及催眠药物使用因子评分均低于术前（F=43.175、12.594、11.092、4.579、3.514,P均<0.01）。结论 正念疗法可能有助于降低老年患者非全身麻醉术POCD的发生率,并改善其睡眠质量。     

精神科医生职业认同问卷的构建及其信效度检验

背景 目前,我国针对精神科医生职业认同的研究相对较少,且缺乏有效的评价工具。目的 编制具有良好信效度的精神科医生职业认同问卷,为精神科医生职业认同的评估提供有效工具。方法 采用自编精神科医生职业认同问卷,经过筛选与专家咨询,整理条目后,形成精神科医生职业认同初始问卷,并对400名精神科医生施测。采用项目分析、信度分析和效度分析对问卷的信效度进行检验。结果 最终版问卷的Cronbach’s α系数为0.930,各维度Cronbach’s α系数为0.817~0.920;KMO=0.904,χ²=2 931.652（P<0.01）,探索性因子分析的累积方差贡献率为68.306%。验证性因子分析结果显示,χ²/df =1.234,GFI=0.905,NFI=0.916,RMSEA=0.036,CFI=0.983,IFI=0.983。精神科医生职业认同问卷最终版由职业认知、职业行为、职业情感、职业价值观4个维度构成,共23个条目。结论 精神科医生职业认同问卷具有较好的信效度,可作为评估精神科医生职业认同的有效工具。     

博乐欣缓释片与氯丙咪嗪治疗抑郁症的临床疗效和安全性比较

目的:比较博乐欣缓释片与氯丙咪嗪治疗抑郁症的临床疗效,为抑郁症的临床治疗提供依据。方法:将68例符合CCMD-3抑郁症发作诊断标准的抑郁症患者随机分为观察组与对照组,观察组34例给予博乐欣缓释片治疗,对照组34例给予氯丙咪嗪。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)进行对照研究评定。结果:经6周治疗后,观察组总体有效率为82.35%(28/34);而对照组有效率76.47%。两组有效率之间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的HAMD评分均显著降低(P0.05)。两组间的差异无统计学意义(P0.05)。观察组各种并发症发生率为38.24%,显著低于对照组的64.71%(P0.05)。结论:博乐欣缓释片对抑郁症患者具有良好的治疗效果,且显效时间快,不良反应轻微,可在临床上推广应用。     

气功所致分裂样障碍与反应性分裂样障碍的临床特点对照分析

目的为了进一步探讨气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍的临床特点,有利于这两种精神障碍今后诊断、鉴别诊断和治疗。方法对20年住院治疗的26例气功所致分裂样障碍(气功组)和59例反应性分裂样障碍(反应性组)的临床特点进行对照分析。结果发现两组疾病均由精神因素引起,发病与精神因素、不良性格、家族史有关,均可出现精神分裂症任何症状,其精神症状内容与各自的精神因素有关,治疗方案相同、疗效好、预后好;不同的地方是气功组出现幻视、幻听、被控制感、物理影响妄想和行为紊乱等症状明显多于反应性组。结论气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍是两组病因、症状和治疗方法基本相似的疾病。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响的对比研究

目的 观察对比帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响。方法 将85例在德阳市精神卫生中心治疗的女性首发精神分裂症患者随机分为观察组42例和对照组43例，分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片单药治疗2个月。治疗前后测量体质量指数（BMI）、腰围、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG），采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行疗效评价。结果 治疗前两组PANSS总分及各因子分（阳性症状、阴性症状和精神病性分）及治疗后两组PANSS总分及各因子分分别比较，差异均无统计学意义。与治疗前相比，治疗后两组PANSS总分[观察组（47.94±13.64）分，对照组（49.07±12.56）分]及各因子分均显著低于治疗前PANSS总分[观察组（86.31±9.21）分，对照组（85.95±9.77）分]及各因子分，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者糖、脂各指标比较，差异无统计学意义。治疗后对照组TG、TC、LDLC、BMI和腰围上升，HDLC降低，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组BMI和腰围与治疗前比较明显变大，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后TG、TC、LDLC、BMI和腰围均显著低于对照组，HDLC显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组FPG、2hPG、SBP和DBP比较，差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 帕利哌酮缓释片和利培酮对女性首发精神分裂症患者具有相同的疗效，但是帕利哌酮缓释片对女性患者血脂、BMI和腰围的影响较小，要优于利培酮片。     

社区精神分裂症患者生活质量调查及其影响因素分析

目的 调查社区精神分裂症患者的生活质量状况，分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法选取出四川省某市三个区县773例社区精神分裂症患者，采用问卷调查的方法进行调查，调查问卷包括精神分裂症生活质量量表(SQLS)、社会支持量表(SSRS)、一般情况调查表和生活行为方式调查表等，通过单因素和多重线性回归分析患者生活质量影响因素。结果 社区精神分裂症患者SQLS总分为(24.92±13.98)分。多重线性回归分析结果显示，社区精神分裂症患者生活质量的影响因素为：年龄≥66岁(β=3.942,P=0.001)、城镇户口(β=-7.890,P<0.001)、职业状态为待业/下岗(β=5.267,P<0.001)或其他(β=9.317,P<0.001)、医疗保险类型为其他(β=5.922,P<0.001)、躯体健康差(β=11.498,P<0.001)、生活满意度一般(β=6.092,P<0.001)或不满意(β=15.670,P<0.001)、过去一年存在自杀想法(β=9.280,P=0.001)、购买药物费用为自费(β=-6.041,P<0.0...     

抑郁障碍患者精神运动性迟滞与血浆G-CSF、M-CSF水平的相关性

背景抑郁障碍的发病机制与神经炎症密切相关,且异质性高,细化亚型有助于明确抑郁障碍的生物标志物。精神运动性迟滞严重影响抑郁障碍转归,但其机制尚不清楚。既往研究提示,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）可能参与伴精神运动性迟滞的抑郁障碍发生过程,但目前研究不足。目的 分析抑郁障碍患者G-CSF和M-CSF水平与精神运动性迟滞的相关性,探索伴精神运动性迟滞抑郁障碍的潜在生物学特征。方法 纳入2018年4月―2019年4月在上海市精神卫生中心门诊就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的50例抑郁障碍患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定抑郁障碍严重程度。根据HAMD-17迟滞因子评分对患者分组：该因子评分≥8分者为迟滞组（n=22）,<8分者为无迟滞组（n=28）。同期招募与患者组年龄和性别相匹配的健康对照组共22例。使用Luminex液相悬浮芯片技术检测所有受试者血浆G-CSF和M-CSF水平。采用Spearman相关分析考查抑郁障碍患者HAMD-17迟滞因子评分与血浆G-CSF和M-CSF水平的...     

四川省三级甲等医院护士长人格特质与职业生涯成功感的相关性研究

目的 了解四川省三级甲等医院护士长职业生涯成功感及与人格特质的关系，为护士长培训及选拔提供依据。方法 对四川省66所三级甲等医院1 067名护士长，采用一般情况调查表、中文版职业生涯成功感量表、大五人格问卷简式版进行调查。结果 护士长职业生涯成功感总分为（38.72±8.13）分;人格特质宜人性得分最高（5.13±0.62）分，神经质得分最低（2.72±0.97）分。分层回归分析显示，控制人口学变量后，人格特质中的严谨性、开放性、外向性对职业生涯成功感总分解释的变异量增加了25.2%。结论 四川省三级甲等医院护士长职业生涯成功感处于较高水平，人格特质对职业生涯成功感产生影响。可从积极心理学角度，加强护士长积极人格的培养，以提高其职业生涯成功感。     

试论戾气学说与中医传染病学的发展

关于疫疠、瘟疫,中医书籍中很早就有记载,而且对疫疠流行的论述非常客观真实。在《黄帝内经》、《诸病源候论》就已提出了＂染易＂的概念,认为疫疠具有传染性。至明代,＂传染＂一词已出现在中医著作中,可以说传染病的概念是中医学最先提出的。明·吴有性的《瘟疫论》更是提出了＂戾气＂学说这一伟大创见,极大地促进了中医传染病学的发展。几千年来,中医在抗击疫疠的斗争中做出了非常重要的贡献,有许多防治疫疠的经验,但时值甲型H1N1流感横行的今天,中医理论体系中仍然没有传染病学这一重要的亚专业,以至现代防治流行性传染病的时刻,中医往往处于辅助的尴尬地位。今后应充分利用现代检测技术,深入研究疫疠和戾气,以丰富中医传染病学科理论。