应用精细化管理提高GMP模拟车间实训课教学质量

目的通过对GMP模拟车间实训课学生评教数据分析,探讨精细化管理对其教学质量的影响,从而提高GMP模拟车间实训课教学质量。方法通过对管理前后学生教学质量评价进行对比,选取最适合GMP模拟车间的管理方法。结果采取精细化管理后,学生教学质量评价从35.71%提高到96.42%。结论对GMP模拟车间精细化管理能够有效提高该课程的教学质量,给社会带来更大的经济效益和社会效益。     

低血糖恐惧评估工具的研究进展

低血糖恐惧(fear of hypoglycemia,FoH)是糖尿病病人实现最佳血糖控制的主要障碍之一。阐述FoH的概念,分析FoH对糖尿病病人及其家属的影响,综述国内外FoH评估工具的研究进展,以期为临床医护人员正确选择评估工具提供参考,为有针对性地开展低血糖教育及心理、行为干预提供依据。     

Talus mobilization-based manual therapy is effective for restoring range of motion and enhancing balance in older adults with limited ankle mobility: A randomized controlled trial.

BackgroundThe ankle plays a key role in balance, but ankle range of motion decreases with ageing.Research questionTo establish whether a talus mobilization-based manual therapy intervention may be effective for increasing range of motion and balance in older adults with limited ankle mobility due to the ageing process.MethodsRandomized clinical trial in which 42 community-dwelling older adults with limited ankle mobility were allocated to an experimental or a control group. The experimental intervention consisted of six sessions of anteroposterior talus mobilization, whereas the control intervention was a sham treatment. Baseline change in weight and non-weight bearing ankle range of motion (ROM), balance outcome in terms of the Timed up and go (mobility and dynamic balance), Single-leg stand (static balance and stability), Functional reach (margins of stability) and Romberg tests (static balance) were assessed. Analysis of variance based on a mixed-linear model of repeated measures looked for group interactions.ResultsForty participants completed the study. Participants who received six sessions of manual therapy showed greater improvements in the Timed up and go, Functional reach and Single-leg stand tests than participants who received a sham intervention (p < 0.001). Both groups presented similar performance in post-treatment static balance measures (p > 0.05).SignificanceAn anteroposterior talus mobilization-based manual therapy intervention is effective for increasing ankle ROM, with a positive effect on dynamic balance, mobility and stability in community-dwelling older adults with limited ankle mobility.     

工作倦怠对自贡市三级公立医院行政管理人员离职倾向的影响

目的 探讨工作倦怠、工作满意度与组织支持感对自贡市三级公立医院行政管理人员离职倾向的影响过程和影响机制。方法 采用离职倾向问卷、工作倦怠量表（MBI-GS）、工作满意度量表（JSS）和组织支持感问卷,对自贡市6家三级公立医院的150名行政管理人员进行调查;采用SPSS19.0进行数据分析。结果 工作倦怠对离职倾向有显著的正向预测作用;工作满意度在工作倦怠与离职倾向的关系间起部分中介效应;组织支持感对工作倦怠与离职倾向的关系有负向调节作用。结论 工作倦怠能够直接正向影响自贡市三级公立医院行政管理人员的离职倾向,也可以通过工作满意度产生间接影响,还可以与组织支持感交互对离职倾向产生影响。     

肺功能训练和营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的 探讨肺功能训练和营养支持在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者稳定期护理中的效果.方法 选择2011年12月-2012年9月就诊于四川省自贡市第一人民医院的COPD患者42例,随机分为实验组22例和对照组20例.对照组予以常规护理和常规饮食,实验组在对照组基础上予以肺功能训练,并根据患者情况予以营养支持治疗.两组患者均予以8周治疗,采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难指数（MMRC）评估患者呼吸困难程度,1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）评估患者气流受限程度,体质指数（BMI）评估患者营养状况,6 min步行试验（6 MWT）评估患者运动功能.结果 两组患者治疗前后MMRC评分、FEV1/FVC、BMI和6MWT比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,有助于COPD患者的康复.     

黄芩茎叶总黄酮对结肠癌HCT116细胞凋亡、迁移和侵袭的影响

目的 研究黄芩茎叶总黄酮（SBTF）对结肠癌HCT116细胞凋亡、迁移和侵袭的影响。方法 采用CCK8法检测SBTF（5、10、20、50、100、200、400、600 μg·mL^-1）对HCT116细胞增殖的影响;Annexin V/PI双染法检测SBTF （80、120、160 μg·mL^-1）对HCT116细胞凋亡的影响;JC-1染色法检测SBTF对细胞线粒体膜电位的影响;Transwell小室迁移和侵袭实验检测SBTF对细胞迁移和侵袭的影响;Western blotting法检测SBTF对细胞凋亡、迁移和侵袭相关蛋白表达的影响。结果 与对照组比较,SBTF可明显抑制HCT116细胞增殖,干预24、48 h后的半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为156.50、98.59 μg·mL^-1;SBTF显著提高HCT116细胞凋亡率（P＜0.05、0.01）;SBTF明显促进HCT116细胞线粒体膜电位改变;SBTF显著降低HCT116细胞迁移和侵袭率（P＜0.05、0.01）;SBTF显著上调HCT116细胞的Bax/Bcl-2值和cleaved Caspase-3蛋白表达（P＜0.05、0.01）,显著下调MMP-2、MMP-9蛋白表达（P＜0.05、0.01）。结论 SBTF可通过诱导HCT116细胞凋亡和抑制细胞迁移、侵袭发挥抗结肠癌作用。     

老年糖尿病患者衰弱影响因素及干预对策研究

背景　我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家,60岁以上老年人2型糖尿病患病率占20%以上,由糖尿病引发的各种急慢性并发症严重影响老年人健康状况及生活质量,其中衰弱已成为老年糖尿病患者的第3大类并发症,老年糖尿病患者衰弱状况应引起医护人员的关注。目的　调查老年糖尿病患者衰弱现状,分析其影响因素,并探讨具有针对性的干预措施。方法　采用便利抽样法抽取2018年1—6月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科门诊就诊的老年糖尿病患者为调查对象。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、医保情况、家庭人均月收入以及饮酒状况、吸烟状况、是否经常运动锻炼）、临床资料问卷（糖尿病病程、过去1年因糖尿病加重住院次数、规律药物/胰岛素治疗情况、合并慢性病数）进行问卷调查;并采用FRIED等提出的衰弱表型评估患者的衰弱状况,测量糖化血红蛋白（HbA1c）和计算BMI。采用有序多因素Logistic回归分析分析老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结果　共发放问卷280份,回收有效问卷278份,有效回收率为99.3%。278例老年糖尿病患者中,男127例（45.7%）,女151例（54.3%）;年龄60~86岁,平均年龄（72.2±5.5）岁;无衰弱130例（46.8%）,衰弱前期107例（38.5%）,衰弱期41例（14.7%）。有序多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.273,95%CI（1.039,1.561）,P<0.05〕、家庭人均月收入〔<1 000元：OR=14.720,95%CI（1.641,132.033）,P<0.05;1 000~2 000元：OR=7.631,95%CI（1.153,50.506）,P<0.05〕、是否经常运动锻炼〔是：OR=0.119,95%CI（0.019,0.734）,P<0.05〕、糖尿病病程〔OR=1.477,95%CI（1.138,1.915）,P<0.05〕、过去1年因糖尿病加重住院次数〔OR=14.061,95%CI（3.776,52.359）,P<0.05〕、合并慢性病数〔OR=19.779,95%CI（4.677,83.647）,P<0.05〕、HbA1c〔OR=34.207,95%CI（8.208,142.566）,P<0.05〕是老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结论　老年糖尿病患者衰弱状况受年龄、经济状况、运动锻炼情况、病程、血糖、并发症等多种因素的影响,应考虑影响因素对老年糖尿病患者采取有针对性的干预措施,减少患者衰弱的发生。     

Tele-yoga in the management of ankylosing spondylitis amidst COVID pandemic: A prospective randomized controlled trial

PurposeAnkylosing spondylitis (AS) signficantly affect day to day activities contributing to signficant disability. Patients with AS often report to have psychological problems and poor quality of life (QoL). This study investigates the effect of a three-month tele-yogic intervention on disease activity, functional index, inflammatory markers, quality of life and mental health measures in patients with AS.MethodsOne hundred and twenty AS patients were assigned to either the yoga intervention group (YG) or the control group (CG). The YG (n = 57) received a 60-min structured yoga module online for 3 months in addition to standard medical care. The CG participants (n = 52) received only standard care during the same period. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Ankylosing Spondylitis-Quality of Life (ASQOL) and psychological and inflammatory biomarkers were assessed at baseline and after three months.ResultsYG showed significant improvement in BASDAI (p = 0.001), anxiety (p = 0.0004), and depression (p = 0.001) at three months compared to baseline. The CG showed no significant change in similar outcome measures. At three months, the intervention resulted in a significant improvement in BASDI (−0.79; 95% CI (−1.3, to −0.29); p = 0.0021), BASFI (−0.86, 95% CI (−1.59, to −0.14); p = 0.0193), anxiety (−0.42, 95% CI (−0.84 to −0.01), p = 0.0468), and AS-QoL (−3.37; 95% CI (−5.21 to 1.53); p = 0.0004) compared to the CG.ConclusionsThe present study suggests that yoga helps improve pain, functional index, and mental health in patients with AS. Tele-yoga intervention is feasible and effective in treating AS.     

基于秩和比法的四川省2019年护理人力资源配置现状分析

目的 分析四川省21市（州）护理人力资源配置情况,为相关部门或机构制定卫生政策和完善护理人力资源配置提供参考依据。方法 查询《2020年四川统计年鉴》和《2019年四川省卫生健康事业发展统计公报》,提取年末常住人口总数、注册护士数、执业（助理）医师数、卫生技术人员总数和床位数数据,采用秩和比法综合评价四川省21市（州）护理人力资源配置现状,并根据统计结果进行优劣分档。结果 2019年四川省医护比最高的市（州）是凉山彝族自治州,为1∶1.44,最低的市（州）是阿坝藏族羌族自治州,为1∶0.95;床护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数最高的市（州）均为成都市,分别为1∶0.59、1∶0.48、1∶5.30;护士占卫生技术人员比例及每千人口注册护士数最低的市（州）是甘孜藏族自治州,分别为0.31、1.77;床护比最低的市（州）是资阳市,为1∶0.31;2019年四川省护理人力资源配置最高的市（州）是成都市,秩和比值为0.96,配置最低的市（州）是巴中市,秩和比值为0.11;2019年四川省护理人力资源配置可分为4档,1档（低）3个（巴中市、南充市和甘孜藏族自治州）;2档（偏低）7个（遂宁市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、达州市、广安市、广元市、德阳市）;3档（中）7个（绵阳市、内江市、雅安市、眉山市、自贡市、凉山彝族自治州、宜宾市）;4档（高）4个（乐山市、攀枝花市、泸州市和成都市）。结论 四川省21市（州）护理人力资源配置不均衡,以中低档为主,占比81%,应加大对护理人力资源的宏观调控,科学配置各市（州）护理人力资源,有效保障人民群众健康需求。