母亲产后抑郁对喂养方式及子代体重增加量影响的队列研究

目的比较产后抑郁母亲与正常对照组对子代喂养方式的差异,明确产后抑郁是否对子代的体重增加有所影响。方法分别在西南医科大学附属医院、泸州市中医院、泸州市江阳区妇幼保健院和泸州市妇女儿童医院对住院待产的产妇进行筛查,对符合入组标准的48例产妇在产后第4、8、12周,使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和婴幼儿喂养方式及体重增加量调查表进行评定,将在首次评定时EPDS评分≥13分的被试归入产后抑郁组(n=14),将EPDS评分13分者归入对照组(n=34),比较两组人口学资料、EPDS评分、喂养方式及其婴儿体重增加量等方面的差异。结果产后第12周,产后抑郁组婴儿体重增加量高于对照组(Z=-2.612,P=0.009)。各随访时间点,产后抑郁组平均每日非母乳喂养的比例均高于对照组(Z_(4周)=-2.652,Z_(8周)=-3.591,Z_(12周)=-2.822,P均0.05)。产后抑郁组平均每日非母乳喂养的次数(Z_(4周)=-2.403,Z_(8周)=-3.666,Z_(12周)=-2.834,P均0.05)和非母乳喂养量(Z_(4周)=-2.289,Z_(8周)=-3.347,Z_(12周)=-2.609)均高于对照组。产后抑郁组当月用于婴儿食品等消耗品的支出均高于对照组(Z_(4周)=-3.404,Z_(8周)=-4.130,Z_(12周)=-3.859,P均0.05)。结论截止产后第12周,产后抑郁母亲的子代较少接受母乳喂养,但喂养方式的差异并未影响子代体重的增加。     

精神疾病患者家属积极应对在社会支持与焦虑间的中介作用

目的了解精神疾病患者家属的社会支持、应对方式及焦虑状况之间的相关性,探讨应对方式在社会支持与焦虑间的中介作用,为提高精神疾病患者家属心理健康水平、进一步促进患者康复提供参考。方法采用计算机随机方法选取2016年3月-6月在西南医科大学附属医院精神科住院精神疾病患者的家属50人,于患者住院期间分别采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定家属的焦虑状况、应对方式以及社会支持情况。结果精神疾病患者家属SAS评分高于国内常模(t=9.26,P0.01),其SAS评分与SCSQ总评分及各维度评分均呈负相关(P均0.01),与SSRS总评分、主观和客观支持评分均呈负相关(P均0.01)。中介分析显示,社会支持可预测焦虑(P0.01),当积极应对进入方程后,整个方程的解释力无统计学意义(P0.05)。结论精神疾病患者家属的应对方式、社会支持和焦虑三者之间相关,积极应对在社会支持与焦虑程度间起完全中介作用,积极的应对方式可能有利于提高精神疾病患者家属心理健康水平。     

泸州市某医院儿童青少年期起病的精神疾病住院患者疾病构成与特征分析

目的调查泸州市某医院精神科未满18岁的精神疾病住院患者的疾病构成与特征,为合理配置医疗、教育资源提供参考。方法采用回顾性调查方法,查阅2014年1月1日-2017年12月31日泸州市某医院年龄18岁的精神疾病住院患者的病历资料,根据发病年龄将患者分为儿童期起病组(发病年龄≤13岁)和青少年期起病组(13岁发病年龄18岁),收集两组患者的性别、年龄、入院出院日期、诊断及其编码、病程、精神疾病家族史、自杀史、再入院信息并进行分析。结果 2014年-2017年4年间,未满18岁的精神疾病住院患者分别为93例、128例、159例、170例,分别占当年总住院人数的8.1%、8.7%、9.2%、10.3%。2014年诊断最多的为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共37例,2015年、2016年、2017年诊断最多的均为心境障碍,分别为62例、83例、88例。与青少年期起病组相比,儿童期起病组患者的病程更长(F=187.252,P0.01),住院时间更短(F=0.626,P=0.010),再入院率更高(χ~2=5.606,P=0.018)。结论精神科未满18岁精神疾病住院患者人数逐年增加,精神疾病发病年龄呈年轻化趋势,心境(情感)障碍是儿童青少年所患的主要精神疾病,且儿童期起病的患者病程更长,再入院率更高。