住院患者对责任护士人文关怀行为感知及满意度调查分析

目的了解责任护士工作中的人文关怀现状,分析患者关怀感知中对责任护士满意度的影响因素,为护理管理者在制定护士人文关怀培养方案及临床关怀行为提供参考。方法采用自制问卷对784名在院患者进行问卷调查,对结果进行卡方检验及Logistic回归分析。结果护士微笑服务、告知患者操作的目的及注意事项、告知患者所用药物的目的及注意事项是患者对责任护士满意度的影响因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微笑服务是护士工作中的人文关怀重要措施,也是影响患者对责任护士满意度的主要因素,另外,护士工作中主动告知患者操作、用药目的及注意事项会提高患者对责任护士的满意度。     

不同镇痛方式对剖宫产术后哺乳的影响

目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）对哺乳的影响，寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例，分为硬膜外组和静脉组，各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样，用荧光偏振免疫法（FPIA）测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组，差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响，是安全可靠的。     

慢性肝病合并细菌感染临床特点分析

目的 :分析慢性肝病合并细菌感染的特点。方法 :对 1997～ 2 0 0 2年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者 52例进行回顾性分析。结果 :其中医院内感染占 2 9 8%。感染的部位 :腹腔感染 40 4% ,血液感染17 3 % ,呼吸道感染 18 1% ,肠道感染 9 6% ,胆道感染 7 7% ,口腔感染占 6 3 % ,其他感染占 3 3 % ,重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和慢性重度肝炎。结论 :肝病患者免疫力低下 ,易于合并细菌感染 ,感染使病情加重 ,影响肝病的愈后 ;提高患者免疫力 ,增强控制医院感染的措施 ,重视潜伏感染状态病灶的处理 ,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率     

妊娠合并胰腺炎15例的护理体会

妊娠合并急性胰腺炎(SAP)的患病率高低各种报道不一,有学者认为可高达1/1000[1],而且容易误诊.一旦发生,治疗护理不当,可严重危及母婴生命安全.近年来的研究认为此病的病死率虽已明显下降,但母亲病死率仍有3.4%,胎儿抢救成功率89%,仍是妊娠合并外科急腹症中最主要的死因[2],故临床观察及护理极为重要.     

外固定器治疗跟骨粉碎跟距关节面凹陷骨折6例

1984年8月至1986年11月,作者对跟骨粉碎跟距关节面凹陷移位严重的骨折采用了孟和设计,河南焦作市骨科医疗器械厂生产的胫腓骨骨折复位外固定器治疗。此法简便,易于操作,创防小,病员痛苦少。牵引后复位容易,穿针外固定后立即可活动踝关节、足趾关节,骨折愈合快,功能恢复颇为理想。现报告如下。     

小儿肠套叠空气灌肠复位影响因素探讨

目的 分析空气灌肠治疗小儿肠套叠的各种影响因素。方法 对117例确诊肠套叠的患儿，采用双腔气囊外接压力计或不接压力计，在X线透视下行空气灌肠。结果 117例中，完全复位92例(78％)，复位失败17例(14．5％)，不完全复位8例(6％)。结论 空气灌肠是治疗小儿肠套叠的重要方法，其影响复位成功与否的因素，主要有套入时间、类型、复位方法等。     

全髋置换术对下肢短缩的治疗

目的：探讨全髋关节置换术对肢体短缩的纠正。方法：2000年2月～2002年12月,将30例接受单侧全髋关节置换术的患进行了研究：男19例,女12例。术前通过临床及对骨盆前后位X线片的测量评估双下肢不等长的程度,然后利用模板预测髋臼及股骨假体的置入位置，估计股骨颈的截骨水平以维持双下肢等长。术中先标记并测量股骨近端至髋臼上方两标记之间的距离，而后在术前估计的位置进行股骨颈截骨。置入假体试模之后再次测量两标记之间的距离和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验。最后通过调整股骨头假体颈部或头部长度进一步进行纠正。结果：22例肢体短缩2cm以上的病人中。术后双下肢等长(双下肢相差在1cm内)20例，2例仍有短缩，1例短3cm，另1例短1．5cm。8例肢体短缩在1～2cm的病人术后肢体完全等长。全部病人没有髋关节的僵硬和疼痛，活动范围恢复75％以上26例，恢复50％～75％4例。结论：通过术前测量评估，术中定位测量。术中软组织充分松解，置入假体试模后再次测量和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验,可以有效地治疗下肢的短缩。     

三蕊胶囊治疗痤疮疗效观察

我科于2000年10月～2001年1月米用国产三蕊胶囊(重庆华邦制药有限公司提供，有效化学成份为维A酰胺)治疗寻常痤疮，现将结果报告如下。临床资料及观察受试对象为到我科门诊就诊的寻常痤疮患者。治疗组32例，其中男14例．女18例，年龄14～37岁，平均24岁。对照组32例。痤疮分类采用Pillsbury分类法。孕妇及高血脂、有肝肾功     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症。我院于 1996～ 2 0 0 1年采用Ｓｔｅｗａｒｔ横形切口乳癌根治术及自制负压瓶引流 87例。就皮瓣坏死及皮下积液、切口愈合情况 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例 ,均为女性 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2岁。术前均经病理证实为乳腺癌。癌肿位置 :外上象限 39例 ,内上象限 14例 ,内下象限 7例 ,外下象限 18例 ,中央 9例。癌肿直径 1 5～ 10ｃｍ ,平均3 8ｃｍ。分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 64例 ,Ⅲ期 10例。术式Ｈａｌｓｔｅｄ手术 11例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 76例。…     

导师制在护理本科实习生中的应用

目的探讨导师制在护理本科实习中的作用。方法建立对照组与试验组,采用双盲法,在试验组护理本科生临床实习中实施导师制,对照组实行常规护理实习指导,进行效果比较。结果试验组护理论著为19篇,开展新技术15项,得奖7项,申报护理科研3项,立项2项。两组比较护理讲课、护理管理查房、护理病历书写、读书报告平均得分分别相差22分、21.5分、18.5分、25.5分。结论导师制对护理本科生的疑难病例分析能力、护理论文撰写水平、护理讲课水平及综合素质均有较大提高。