探讨医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的观察医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2015年1月至2018年12月在本社区登记在案的80例精神分裂症患者,根据登记时间顺序分两组,每组40例。对照组采取常规社区精神卫生服务,联合组采取医院社区联合康复模式。观察比较两组管理前后社会功能(SDSS)、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS),复发率、再住院率、再就业率。结果两组患者管理后SDSS、PANSS评分较管理前明显提高,且联合组各项评分明显高于对照组,管理组与对照组患者复发率(2.50%vs.22.50%),再住院率(2.50%vs.20.00%),再就业率(82.50%vs.47.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的康复中,采取医院社区联合康复模式,可有效减少其精神症状,改善患者社会功能,减少复发率与再住院率,明显提高患者再就业率。     

注射用甲磺酸齐拉西酮对双相Ⅰ型障碍躁狂发作急性激越症状的疗效和安全性

目的分析注射用甲磺酸齐拉西酮治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作急性激越症状的疗效和安全性。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的60例双相Ⅰ型障碍躁狂发作急性激越症状患者,按治疗方式的不同分为两组,各30例。对照组采用氟哌啶醇注射液治疗,研究组采用甲磺酸齐拉西酮注射液治疗。比较两组不良反应发生率、阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评分、临床疗效总评量表-病情程度(CGI-SI)评分等。结果治疗后,研究组CGI-SI评分略低于对照组,但差异无统计学意义;治疗前及治疗后2、6、24、48、72 h两组PANSSEC评分比较差异无统计学意义;研究组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氟哌啶醇注射液比较,临床采用注射用甲磺酸齐拉西酮药物治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作急性激越症状,虽疗效基本相当,但给药安全性更高,对疾病治疗有利。     

躯体形式障碍的临床特征分析及相关影响因素研究

目的对躯体形式障碍的临床特征进行观察并分析其相关因素。方法选取来我院进行治疗的躯体形式障碍患者79例作为观察组,同时选取来我院进行健康体检的健康研究对象63例作为对照组,对其临床特征进行分析并采用统计学方法对影响因素进行研究。结果在观察组中出现的频率最高的症状为认知功能。与对照组比较,观察组具有较高的TAS-I、TAS-II、TAS-III及TAS总分、BDI总分(P<0.05),在CERQ-C适应性策略中具有较高的接受、重新关注计划因子得分及较低的积极重新关注、理性分析因子得分(P<0.05),较高的灾难化及不适应性策略总分得分(P<0.05)。躯体形式障碍的影响因素有TAS-II因子、非专科诊疗次数、治疗不良反应及不适应性策略。结论应该对躯体形式障碍的影响因素提高重视,使躯体形式障碍患者治疗效果得到显著的提高。     

电子巡更系统在精神科病房中的应用效果

目的探讨电子巡更系统在精神科病房中的应用效果。方法将2010年1—12月精神科病房中未使用电子巡更系统的90例患者设为实施前,将2016年1—12月使用电子巡更系统的90例患者设为实施后。比较实施前后患者情绪波动(SAS,SDS)评分、意外事件发生情况及护理满意度。结果实施后,患者的SAS,SDS评分均低于实施前(P 0. 05),不良事件发生情况低于实施前(P 0. 05),护理满意度高于实施前(P 0. 05)。结论电子巡更系统用于精神科病房中,可降低患者的情绪波动及意外事件的发生率,提高其护理满意度。     

伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的研究

目的探讨伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和相关干预措施的临床效果。方法选取2014年5月—2016年1月间在江门市新会区第三人民医院和广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的有危险行为的精神疾病患者家属300例为观察组,选择同期治疗无危险行为的精神疾病患者家属300例作为对照组,观察组给予健康教育、情感支持、心理疏导等干预措施,对照组不做任何干预,分析干预前、后LES评分、PSS评分、TCSQ评分。结果观察组干预后LES、PSS评分均显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ积极应对分显著高于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ消极应对分显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论伴有危险行为精神疾病患者家属存在较大的心理压力,实施临床干预效果显著,值得推广。     

阴性症状为主精神分裂症使用哌罗匹隆片与舒必利治疗的安全性分析

目的探讨哌罗匹隆片与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床治疗效果及安全性。方法选取该院2013年7月‐2014年11月收治的86例以阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,随机数字表法分为A、B两组,每组各43例。A组采取哌罗匹隆片治疗,B组使用舒必利片治疗,对两组患者疗效及安全性进行分析。结果两组患者治疗前阴性症状量表(SANA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后4、8和12周末SANA评分比较差异均无统计学意义(P0.05);A组治疗后不良反应发生率为18.60%,明显较B组46.51%低,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒必利与哌罗匹隆片对以阴性症状为主精神分裂症均有良好疗效,但是哌罗匹隆不良反应较少,安全性高,值得推广。     

家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响

目的探讨家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响。方法选取我院2016年1月～2017年12月治疗的精神分裂症患者76例,根据住院顺序随机分为对照组和试验组各38例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施家庭护理。比较两组患者的康复情况、护理满意度、社会功能缺陷情况与复发等情况。结果护理后两组患者的症状评分与社会功能缺陷评分均低于护理前,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组患者的护理满意度(94.74%)高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P 0.05);试验组患者的复发率(15.79%)低于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论对精神分裂症患者应用家庭护理具有显著的正面影响,患者的康复效果与满意度得到提高,其社会功能改善,且复发率降低,应积极推广。     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。     

网络成瘾者在不同情绪面孔刺激下的持续注意任务事件相关电位与治疗转归的相关性

目的探讨不同情绪面孔刺激下网络成瘾(IAD)者执行持续注意任务时的事件相关电位特征,并分析其与治疗转归的相关性。方法选取符合网络成瘾临床诊断标准的38例网络成瘾者(研究组,IAD组)及性别、年龄、受教育年限与之相匹配的38例健康志愿者(对照组),在喜(愉悦)、怒(愤怒)、悲(悲伤)、恐(恐惧)4种情绪面孔刺激随机呈现后执行注意与选择任务,同时记录事件相关电位,观察IAD组治疗干预前后及对照组在4种情绪面孔诱发的N170电位及靶刺激诱发的P300电位的特征。采用中文网络成瘾量表(CIAS)、家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定网络成瘾严重程度和IAD组治疗效果。比较IAD组治疗干预前后及与对照组间的事件相关电位的差异与特征,分析其与治疗效果(量表)的相关性。结果1IAD组治疗前在4种情绪面孔刺激下颞枕区N170波幅均低于对照组[如恐惧面孔,(17.5±16.7)μv vs.(25.8±13.4)μv,P0.05],顶枕区P300潜伏期均长于对照组[如恐惧面孔,(452.6±50.3)ms vs.(426.7±28.4)ms,P0.05]。IAD组在4种情绪面孔刺激下诱发的N170波幅和潜伏期差异均无统计学意义(P均0.05);诱发的P300在4种情绪面孔刺激中以恐惧面孔刺激后执行注意任务的P300波幅最低,潜伏期最长。2IAD组干预后在4种情绪面孔刺激下诱发的N170和P300波幅和潜伏期与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3在4种情绪面孔刺激下诱发的N170波幅与量表评分呈负相关,P300潜伏期与量表评分呈正相关;N170潜伏期、P300波幅与量表评分无显著相关性。结论网络成瘾者在4种情绪面孔刺激下以恐惧面孔刺激诱发的P300波幅最低、P300潜伏期最长;经治疗好转,N170波幅及P300潜伏期恢复到正常水平,N170波幅与疗效呈正相关,P300潜伏期与疗效呈负相关。