试析老年痴呆患者的被窃妄想

目的了解老年痴呆患者被窃妄想的临床特征。方法将83例老年痴呆患者按有无嫉妒妄想分为两组，并就痴呆严重度、类型、伴随症状等进行对照分析。结果被窃妄想在老年痴呆患者中的发生率较高（56．％）；痴呆严重程度轻于无被窃妄想者；被窃妄想在阿尔茨海默病（AD）中的发生率高于血管性痴呆（VD）；有被窃妄想者伴有较多嫉妒妄想（P均〈0．05）。结论被窃妄想可能是老年痴呆较敏感的临床症状之一，尤其对轻度AD的诊断有一定意义。     

心理治疗对癔症的疗效观察

通过对37例癔症患者采用药物治疗或物理疗法结合心理治疗，获得非常显著的临床疗效，同时和39例单用药物治疗或物理疗法的癔症患者相对照，发现前者明显优于后者。因此主张对癔症患者的治疗采用药物治疗或物理疗法和心理治疗相结合的方法。     

精神科门急诊患者冲动行为护理对策

对精神科门急诊中有冲动伤人行为的精神病患者进行详细分析,提出兴奋、躁动、情绪失控、幻觉、妄想状态及处置不当等可能原因与护理对策.     

精神疾病患者的入院方式及其相关因素分析

目的探讨精神疾病患者的入院方式及其相关因素。方法将100例患者入院方式分为自愿入院、医疗保护性入院和强制入院3种。对3种入院方式患者的一般情况、服药情况、家庭照顾、康复期护理等进行调查,就相关资料进行分析。结果年龄轻、文化低、病程短及精神分裂症患者强制入院和医疗保护性入院者居多,而性别、婚姻状况、家庭收入高低等特征与患者入院方式无明显关联。康复期不服药、家庭照顾差、自知力未恢复、缺乏医疗护理指导的患者非自愿入院比例高,而精神症状与入院方式无明显相关。结论只有重视和尊重患者的权利,落实知情同意有关的措施,按照全程、规范的治疗原则,加强康复期医疗、护理指导,才能最大限度地促进患者康复。     

217例老年精神病人的躯体共病性研究

目的：探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义。方法：调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合弄躯体疾病情况。结果：88．9％的病人合并有躯体疾病，每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2．18种。合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。结论：老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性，其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点。躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式。     

精神科病房护理风险管理

护理风险是指在护理过程中由不确定的因素直接或间接导致患者、医院工作人员、探视者死亡、伤残、损害或被投诉后果的可能性风险。精神科护理是一项高风险行业工作，住院精神病患者受精神症状支配，其行为常具有冲动性、突发性、隐蔽性和不可预测性，加上封闭的住院环境及抗精神病药物不良反应等因素的共同影响，易导致患者对自身或他人的危害性增加，随时可能发生各种护理缺陷事件。在病房工作中，     

文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的效果及不良反应。方法 92例慢性精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(文拉法辛缓释片+利培酮)和对照组(利培酮),比较2组治疗前及治疗第2、4、8、12周末的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和不良反应。结果研究组总有效率为73.9%,高于对照组的52.2%。治疗后2组PANSS总评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2、4、8、12周末,研究组阴性因子评分较对照组显著下降(P0.05)。2组不良反应无显著差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好,安全性较好。     

老年精神分裂症伴高血压患者的Orem自护模式

目的探讨Orem自护模式在老年精神分裂症伴高血压患者中的应用效果。方法将68例老年精神分裂症伴高血压患者按住院号单双号随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予精神科常规护理和药物治疗,观察组在此基础上融入Orem自护模式。于干预前及干预8周后,比较Barthel指数量表评定数值及血压数值。结果干预8周后,观察组Barthel评分数值高于对照组(P<0.05)。结论融入Orem自护模式的干预措施对提高老年精神分裂症伴高血压患者的自理行为及控制血压均有积极意义。     

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。     

精神分裂症表观遗传学的研究进展

简述精神分裂症表观遗传学机制.