川东北地区社会心理服务现状调查

目的 调查川东北地区各组织机构开展社会心理服务的现状以及居民的心理健康状况，为该地区社会心理服务体系建设工作的进一步开展提供参考。方法 采用自编调查表对巴中市通江县、广元市利州区、达州市大竹县共计148家组织机构进行调查，包括各组织机构社会心理服务体系建设工作现状及心理健康服务开展情况；采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和自编心理健康服务需求调查表，对三地试点地区21 505名居民的心理健康状况及其对心理服务的需求进行调查。结果 在试点地区148家组织机构中，81家（54.7%）机构有开展心理健康服务的场所，58家（39.2%）机构配备了专兼职心理健康服务工作人员。在2019年，有95家（64.2%）机构开展了职工心理健康服务活动，104家（70.3%）机构开展了心理健康科普宣传活动。在75家教育机构中，67家（89.3%）机构对学生开展了心理健康教育活动，47家（62.7%）机构实现了心理健康课程在学生中全覆盖。居民的抑郁、焦虑检出率分别为36.8%和30.8%，有83.7%的居民有心理健康服务的需求，主要集中在个人成长、婚姻家庭、子女教育和压力管理方面。结论 川东北三市试点地区的社会心理服务工作有序进行，场地、经费及人才保障有待进一步加强。居民的抑郁和焦虑问题较突出，且对心理健康服务的需求较高。     

柴胡疏肝汤治疗抑郁症疗效观察

目的：观察柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症的疗效。方法：研究组33例用柴胡疏肝汤治疗，对照组32例用马普替林治疗，治疗8周后统计总有效率，治疗后第1周、第2周、第4周、第8周进行HAMD评分，第8周末采用TESS量表评定副反应。结果：治疗第8周，两组间有效率无统计学差异（P〉0．05），治疗第2周、第4周研究组与对照组相比HAMD评分有统计学差异（P〈0．05），提示对照组起效快于研究组，但对照组不良反应的比例和程度均较研究组高。结论：柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症疗效肯定、不良反应少。     

川东北地区缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素

目的 调查川东北地区缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素，为改善其社会支持提供思路。方法 选取2020年5月-9月在广元市、巴中市、达州市精神疾病防治机构就诊的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）缓解期精神分裂症诊断标准的患者533例为调查对象，采用自编人口学及临床资料调查表和社会支持评定量表（SSRS）进行评定。分析缓解期精神分裂症患者社会支持现状及影响因素，特别分析医保二次报销对其社会支持度的影响。结果 ①缓解期精神分裂症患者SSRS总评分及客观支持、主观支持、对支持的利用度评分均低于国内常模（t=5.065~30.382，P均<0.01）；②单因素分析显示，女性（t=-3.632）、退休（F=5.951）、已婚（F=5.951）、主要照料者为配偶（F=23.841）、家庭年收入>5 000元（F=15.892）、有经济收入（t=4.083）、门诊或互联网医院复诊（F=3.954）的患者，SSRS总评分更高（P<0.05或0.01）；③医保二次报销组SSRS总评分及各维度评分均高于非医保二次报销组（t=10.195~25.103，P均<0.01）；④多重线性回归分析显示，性别、工作情况、婚姻状况、主要照料者、家庭年收入、患者经济收入、复诊情况和医保二次报销情况是缓解期精神分裂症患者社会支持状况的影响因素（β=0.201~2.115，P<0.05或0.01）。结论 川东北地区缓解期精神分裂症患者社会支持度低于全国水平；性别、工作情况、婚姻状况、照料者、家庭及患者经济收入、复诊情况以及医保二次报销可能会影响患者社会支持度，医保二次报销可能有助于改善患者的社会支持状况。     

中医三焦合脏腑辨证法在治疗外感发热中的应用

目的:观察中医三焦合脏腑辨证法在治疗外感发热患者中的应用效果。方法:选取2012年2月～2018年3月外感发热患者106名,按照随机数字表分为观察组与对照组各53例,对照组给予西医解热镇痛、止咳祛痰、缓解咽喉肿痛等对症治疗,观察组采用中医三焦合脏腑辨证法治疗,连续治疗5天,观察两组中医症候积分变化、两组疗效、血清炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及巨噬细胞炎症蛋白-1(MIP-1)]水平,并观察两组不良反应。结果:治疗后,两组发热、恶寒、鼻塞流涕、咽喉肿痛、全身不适中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率98.11%,显著高于对照组的84.91%(P0.05);两组血清IL-1、TNF-α、MIP-1水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率3.77%,显著低于对照组的22.64%(P0.05)。结论:中医三焦合脏腑辨证法用于外感发热患者治疗中,可以缓解中医症候,提高临床疗效,改善血清与发热相关的炎性因子水平,且不良反应少。