男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与抑郁症共病情况的探讨

目的 探讨男性2型糖尿病患者中勃起功能障碍与抑郁症共病情况。 方法 收集丽水市第二人民医院2015年11月—2018年11月收治的156例男性糖尿病勃起功能障碍(DMED)患者进行研究,根据抑郁自评量表的测评结果,将患者分为A组(DMED伴抑郁,105例)和B组(DMED不伴抑郁,51例)。计算DMED与抑郁症的共病率;比较2组患者的基线指标、血糖控制指标、性激素指标和血脂生化指标差异,采用Pearson相关性分析评判SDS量表评分与这些指标的相关性,并进行logistic回归分析。 结果 156例男性T2DM患者中,合并抑郁症者105例,共病率为67.31%。A组患者的年龄明显高于B组,T2DM病程明显较B组更长,FPG、FIns和HbA1c高于B组,TT水平低于B组,LH、FSH水平高于B组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson分析提示,SDS量表评分与年龄、T2DM病程、FPG、Fins、HbA1c、LH、FSH均呈正相关,与TT水平呈负相关(均P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、T2DM病程和TT水平是DMED与抑郁共病的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 男性T2DM患者中,DMED与抑郁症存在共病情况,年龄大、病程长、睾酮水平低下可能是两者共病的独立危险因素。      

利培酮合并阿立哌唑致粒细胞减少1例

<正>1病例患者,男,52岁,汉族,农民。因"凭空闻耳语、疑被害9年,加重3天"于2013年1月首次入院。既往无血液系统疾病史,个人史无异常,家族史阴性。入院体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向准,检查尚合作,对答尚切题,引出明显的言语性幻听和被害妄想,情感明显平淡,反应不协调,记忆力、智力正常,自知力无。辅助检查:血常规白细胞4.8×109/L,中性粒细胞3.0×109/L,红细胞、血红蛋白和血小板均正常;血生化、大小便常规、心电图、头颅CT、胸片均未见异常。依据《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神和行     

疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法：选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17） 评分与中医证候评分,并检测血清中皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平,观察不良反应,评价临床疗效。结果：对照组总有效率为80.00%,观察组为94.29%,2 组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清CORT 低于治疗前,血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前（P＜0.05）;且观察组血清CORT 低于对照组,血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症,不良反应少,能改善患者抑郁症状,作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。     

缓解期精神分裂症患者服药依从性与性格特征的相关性分析

目的 研究缓解期的精神分裂症患者服药依从性与性格特征的相关性.方法 从门诊收治的缓解期精神分裂症患者中选取符合条件的病例作为研究对象,共108例,采用查找病案、出诊或电话随访等方式收集患者相关资料,记录整理.对患者进行病程,自知力及服药依从性三者之间关系的评定;依据患者的服药依从性将研究对象分为3个依从等级,并进行精神病量表(BPRS)的评定与分析.结果 缓解期的患者病情大多处于稳定状态,但随着患者病程的延长其服药依从性愈差;自知力越差的患者依从性也越差;BPRS评分中其思维障碍、敌对猜疑两个因子,得分越高者依从性越差.结论 缓解期精神分裂症患者的自身因素对其服药依从性有极其重要的影响,其性格特征与服药依从性密切相关,偏执型性格特征的患者其依从性越低.     

耳穴压豆与中药足浴联合常规医护措施对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状的影响

目的:观察耳穴压豆与中药足浴联合现代医学常规医护措施对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状的影响。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均服用氨磺必利片、右旋佐匹克隆片治疗,连续服用6周,并给予心理护理、药物护理管理和睡眠护理等措施。观察组加予耳穴压豆和中药足浴进行干预,共治疗6周。治疗前、治疗6周后应用阴性症状量表(NEG)评价阴性症状,应用失眠严重程度指数(ISI)评价睡眠质量,治疗过程中应用不良反应量表(TESS)记录不良反应发生情况,患者出院当天通过量表评价自身对护理工作的满意度。结果:治疗后,2组NEG评分、ISI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。观察组TESS评分低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加用耳穴压豆和中药足浴,可有效减轻精神分裂症患者的阴性症状,提高其睡眠质量,减轻西药的不良反应,提高患者对护理工作的满意度。