卵巢癌术后切口感染金黄色葡萄球菌检出情况及耐药性分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出及耐药状况,为卵巢癌术后切口感染的治疗提供参考依据。方法 以2014—2017年秦皇岛市某医院妇瘤科手术治疗且术后发生切口感染的全部卵巢癌患者为研究对象,采集切口感染部位分泌物进行病原菌培养并进行耐药性分析。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共纳入符合研究条件的卵巢癌术后切口感染患者94例,年龄30~80岁,以50~59岁为主,占41.49%,肿瘤组织学类型以浆液性癌为主,占54.26%,FIGO分期以III~IV期为主,占55.32%,肿瘤组织分化程度以高分化为主,占41.49%。分离出病原菌77例,阳性率为81.91%,共分离出病原菌82株,其中革兰阴性菌34株、革兰阳性菌48株,分别占41.46%、58.54%。金黄色葡萄球菌29株,占35.37%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）13株,占44.83%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）16株,占55.17%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100.00%,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为80.00%~50.00%,对头孢唑林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑、氯霉素耐药率为20.00%~50.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁完全敏感,耐药率为0.00%。MRSA 对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、头孢唑林、头孢呋辛、妥布霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于MSSA（P<0.05或P<0.01）。结论 金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出率较高,其中MRSA所占比例较高,检出金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物有较高耐药率,尤其MRSA存在多药耐药性,应该根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

孟鲁司特辅助治疗病毒感染婴幼儿喘息45例

目的观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例,随机分为两组,各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的75.56%(χ2=9.025,P=0.029<0.05)。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组(t=3.940,5.341,P=0.000<0.01)。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组(χ2=4.486,4.731,4.444,P=0.034,0.030,0.035<0.05)。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅PaO2与治疗前相比,差异具有统计学意义(t=5.670,14.420,P=0.000,0.000<0.01)。观察组治疗后PaO2与对照组相比,差异有统计学意义(t=6.799,P=0.000<0.01)。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效,且能更快地改善患儿的临床症状,且不良反应少,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胆红素水平的变化及临床意义

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种以气管、肺实质及肺血管的慢性炎症为特征的疾病，主要表现气流受限不完全可逆且呈进行性发展，机体氧化和抗氧化失衡在发病中起重要作用。体内血清胆红素（ BiL）不仅是机体的代谢产物，还是一种有效的抗氧化剂［1-2］。2008-2011年，我们通过检测96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者BiL水平，并与健康人群63例对照比较BiL水平浓度差异，结果如下。     

ICU冠心病患者超声心动图与心肌酶的关系及意义

目的探讨ICU冠心病患者的超声心动图与心肌酶水平的关系和意义。方法选取我院2018年7月至2019年7月在ICU治疗的冠心病患者50例作为观察组;并选取同一时期来我院的健康体检者50例作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪行超声心动图检查;并采集两组的空腹外周静脉血,分离血清,并采用酶速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HB-DH)水平。结果应用超声心动图检测冠心病的检出率为84.0%;观察组左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的CK、CK-MB和HB-DH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验,冠心病患者血清CK、CK-MB和HB-DH水平均与LVEF呈直线负相关性(r分别=-0.684、-0.658、-0.662,P均<0.001)。结论ICU冠心病患者超声心动图和心肌酶水平呈现出良好的线性关系,可能对心肌损伤程度具有一定的指示作用,对病情评估有重要价值。     

高危重度BPH患者不同手术方法治疗后并发症的比较

目的 比较高危重度良性前列腺增生(BPH)患者经不同手术方法治疗后并发症的情况.方法 将92例高危重度BPH患者分成三组,观察组为行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ为行TURP,对照组Ⅱ为行HoLEP.比较三组治疗后并发症情况.结果 术中观察组未发生TURS,HoLEP组有1例发生,TURP组发生最高(P均＜0.05).术后3个月继发出血观察组有4例,HoLEP组未发生,观察组与TURP组间无差异.术后3个月发生尿道狭窄和尿失禁情况,HoLEP组发生率高于其他两组(均P＜0.05),观察组与TURP组无差异.结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP是相对安全、有效的治疗高危重度BPH的手术方法.     

中药内服外敷治疗痛经120例临床观察

<正>痛经是指妇女在经期及其前后出现小腹疼痛为主,或痛引腰骶、胁肋,严重者或伴有乳房胀痛,四肢呃逆,肛门坠胀,恶心呕吐,冷汗淋漓等。痛经是妇科常见的疾病,尤其是未婚未育的妇女更常见,严重影响患者工作和生活。本研究以中药内服外敷辩证论治痛经,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法 1.1诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原     

晚期鼻咽癌螺旋断层调强放疗与容积旋转调强放疗剂量学比较

目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy, HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHD～(TM)计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的最小剂量、最大剂量(D_(max))、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V_(107)(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体D_(max),颞叶D_(max)和V_(60),腮腺V_(30),颞颌关节V_(50)),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验。(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的D_(max)和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403, P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异。靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异。(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-2.309, P=0.046);对侧视神经的D_(max)有所升高,有统计学意义(t=0.050, P=0.002);两侧颞叶的D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V_(30)有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000)。其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049)。其它剂量学指标无统计学意义。(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6 345±210、821±38,有统计学意义(t=-20.234, P=0.000);治疗传输时间分别为(9.1±0.4)、(6.9±0.3)min,有统计学意义(t=-10.236, P=0.000)。结论:根据HT和VMAT方案的剂量学特点,一般情况下,复杂程度高的计划应考虑选择HT方案,而复杂程度一般的计划应考虑VMAT方案。在临床实践中,根据不同的情况选择不同的方案。当患者耐受性较差时,可选择VMAT方案;而当患者对保护正常器官(如腮腺)的要求比较高时,可选择HT方案。     

替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展

正冠状动脉(冠脉)微循环系统由微动脉、毛细血管和微静脉构成,是心肌组织细胞发生营养交换的场所,其结构、功能的正常是心脏完成其生理功能的保证。冠状动脉微循环障碍(CMD)是指冠状动脉微血管阻力异常,导致不能以心外膜冠脉病变解释的心肌灌注受损和/或心肌缺血。约10%的男性患者和25%的女性患者以急性冠脉综合征(ACS)入院,而"冠脉造影正常"[1],这颠覆了既往认为未发现心外膜冠脉狭窄就等同于不存在缺血的观点,考     

大连市某区市民急救知识现状调查

<正>人们在日常生活中,可能会遇到交通事故等意外,突发冠心病和脑血管意外等疾病。人们的健康意识愈来愈高,经济发达城市对公民平均急救水平也有较高要求,因此需要尽早对公民平均急救水平给予关注。院前急救对于救治