省属医学院校住院医师规范化培训模式探索

湖北医药学院充分发挥高校优势,通过开展住院医师规范化培训工作,形成了一整套比较完善的住院医师培训制度.制定模式方案,保证了住院医师培训质量,取得了良好的培训效益,对培养高素质的临床医师起到了重要作用.同时,回顾高等医学院校住院医师规范化培训模式实践,总结在培训管理过程中取得的经验,对其中发现的问题进行探讨,提出解决问题的办法.     

PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用

PBL(Problem -Based Learning)是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础,以病例为先导, 以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方式,也是一种从临床实践发现问题,再解决问题的教学方法,是目前国际上较为流行的一种教学方法.在我国,大部分学生已经适应了传统的被动的"填鸭式"教学,要在进人大学后转变为主动学习,难度较大.经典PBL模式克服了常规理论授课不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习的弊端,在理论课结束后的临床见习教学中,实施PBL教学法,容易被学生接受.     

核素心肌灌注显像与多层螺旋CT对冠心病的诊断价值比较

目的 比较核素心肌灌注显像(SPECT)与多层螺旋CT冠脉成像(MSCT)诊断冠心病(CHD)的临床效果.方法 回顾性分析36例行SPECT与MSCT检查的拟诊CHD患者的临床资料,对两种检查方法的诊断效果进行对比.结果 SPECT敏感性为89.47％、特异性为94.12％、准确率为91.67％;MSCT敏感性为84.21％、特异性为94.12％、准确率为88.89％,两者的敏感性、特异性、准确率差异均无统计学意义(x2=1.265,1.668,2.005,1.526,1.889,均P＞0.05).结论 SPECT与MSCT诊断CHD有高度的一致性,两种检查方法结合应用可提高对CHD的诊断水平.     

HPLC法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量

目的应用高效液相色谱法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS C18（150 mm×2.5 mm,5μm）;流动相：甲醇-水（70∶30）;流速：0.5 mL/min;检测波长：254 nm;柱温：25℃;进样量：20μL。结果己烯雌酚的线性范围为0.013～0.114 mg/mL;r=0.9997（n=5）,平均加样回收率为99.8%,RSD=0.25%。结论该法操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量测定。     

注射用泮托拉唑钠与注射用头孢唑肟钠配伍稳定性考察

目的考察室温[（20±1）℃]下,注射用泮托拉唑钠与注射用头孢唑肟钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法将泮托拉唑钠与头孢唑肟钠配伍后,在0～6 h内观察配伍液的外观变化,测定pH值,采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器同时测定泮托拉唑钠与头孢唑肟钠配伍后的含量变化。结果6 h内混合液外观无明显变化,pH值及含量变化明显。结论在室温[（20±1）℃]下6 h内,注射用泮托拉唑钠与注射用头孢唑肟钠在0.9%氯化钠注射液中配伍不稳定。     

电喷雾离子阱质谱检测亮菌甲素琥珀酸单酯的负离子裂解途径

目的采用电喷雾离子阱（ESI-MS）质谱技术研究亮菌甲素琥珀酸单酯（ArAAE）的结构和裂解途径。方法采用蠕动注射泵直接进样,ESI-MS负离子模式检查,流速为0.3 mL/h,毛细管电压为4 500 V,雾化器压力、干燥器流速和干燥器温度分别为10 psi、5 L/min和350℃,质量扫描范围m/z 100～500。结果采用ESI-MS获得了m/z 333[M-H]-,采用ESI-MS2获得了m/z 233碎片离子,而采用ESI-MS3主要获得了m/z 215,203,189,177,171,163,147和135等碎片离子。ESI-MS和ESI-MS2主要有一种裂解途径,而ESI-MS3主要有3种裂解途径,主要是酯键的裂解,并对m/z 203,189和163特征碎片离子进行ESI-MS4质谱研究,归属了其主要特征碎片离子,分析和讨论了该化合物的结构和质谱特征。结论ESI-MS负离子模式下适用于检测亮菌甲素琥珀酸单酯各级碎片裂解,归属了主要的碎片裂解途径,其方法快速、简便,为进一步研究ArAAE的体内代谢过程与结构修饰提供试验依据。     

注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠配伍稳定性考察

目的考察室温[(20±1)℃]下,注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据。方法采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢替唑与卡络磺钠0～6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值。结果注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠6 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化。结论在室温下,注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中配伍6 h内可使用。     

奥曲肽与奥美拉唑联合应用对肝癌H22生长的抑制作用

目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用对肝癌H22生长的抑制作用。方法建立小鼠肝癌H22肉瘤移植模型后,随机分为阴性对照组、顺铂组、奥曲肽组、奥美拉唑组和奥曲肽＋奥美拉唑组（联合用药组）,给药后计算肿瘤生长抑制率和肿瘤微血管密度的变化。结果奥曲肽组与奥美拉唑组的抑瘤率分别为33.5%、29.6%,联合用药组的抑瘤率为37.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。与阴性对照组比较,奥曲肽组与奥美拉唑组能够降低小鼠肝癌H22的微血管密度,差异有统计学意义（P〈0.05）,联合用药降低更加明显,其中奥曲肽组与奥美拉唑组的微血管密度分别为（29.34±8.78）、（40.95±9.23）,联合用药组为（23.89±5.76）。结论奥曲肽联合奥美拉唑能够显著抑制肝癌H22的生长,联合用药可能具有协同效果。     

HPLC测定决明降脂茶中芦荟大黄素的含量

目的:建立测定决明降脂茶中芦荟大黄素含量的HPLC方法.方法:采用Dionex-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈∶0.1％磷酸(82∶18)为流动相,流速0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm.结果:芦荟大黄素在2.42～48.4 μg/mL浓度范围内有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为97.2％,RSD小于2.0％.结论:本方法简便、快速、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

注射用头孢地秦钠与注射用氯诺昔康配伍稳定性考察

目的 考察注射用头孢地秦钠与注射用氯诺昔康在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 在(25±1)℃下,采用高效液相色谱法(HPLC)测定配伍液8h内头孢地秦钠与氯诺昔康的含量变化,并观察和检测配伍液的外观、pH值及不溶性微粒变化,结果 在室温下配伍液8h内的含量、pH、不溶性微粒及外观均无明显变化.结论 室温条件下,注射用头孢地秦钠与注射用氯诺昔康在0.9％氯化钠注射液中8h内稳定.