严重腹腔感染时血、粪纳米细菌的检测及其与SIRS关系的实验研究

目的探讨严重腹腔感染时血、粪中纳米细菌（nanobacteria,NB）的检测情况及其与全身炎症反应综合征（SIRS）的关系。方法40只SD大鼠采用盲肠结扎加穿孔手术（CLP）制作严重腹腔感染模型,分别于术前、术后2d取血、粪标本进行NB培养,电镜下观察NB并加以鉴定。另取回肠组织作病理观察。结果造模后的大鼠符合SIRS标准,病理观察肠黏膜层部分区域有黏膜上皮脱落,肠上皮细胞间紧密连接出现异常,结构松弛。与CLP手术前比较,术后2d体温（℃）显著升高（39．98±0．43vs38．37±0．34=18．538,P〈0．01）,血液白细胞计数（×10^9／L）亦明显增高（21．13±3．27vss10．43±2．23,f=15．909,P〈0．01）。严重腹腔感染前、后血电镜下NB阳性率分别为17．5％和42．5％（X2=5．952,P=0．015）,粪NB阳性率分别为90．0％和92．5％,差异无统计学意义（X0=0．156,P=0．692）。结论严重腹腔感染sD大鼠血中纳米细菌较感染前显著增加,可能与SIRS的发生发展有关。     

白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

选取我院2011年4月~2013年3月收治的40例56眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析,分析患者采用白内障超声乳化术的治疗效果。结果患者视力、眼压、前房深度及房角均优于治疗前,差异显著,有统计学意义(P0.05)。白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著,可有效提高患者视力,值得推广应用。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4、γ-干扰素和IgE的影响机制研究

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4和γ-干扰素水平及IgE的影响机制。方法选择我院儿科治疗的哮喘患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者予布地奈德气雾剂吸入,观察组患者予孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的疗效及治疗前后血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)的变化。结果治疗后,观察组患儿的临床总有效率达94.1%,明显高于对照组的临床总有效率73.5%,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,IL-4、IgE水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-4、IgE水平较对照组明显降低,但两组患儿的IFN-γ明显升高,观察组IFN-γ的水平较对照组升高更明显,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特钠片治疗哮喘患儿疗效确切,其作用与其降低血清IL-4、IgE和升高血清IFN-γ水平密切相关。     

妊娠巨大儿产科并发症分析及护理措施

巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过4000g者。近年文献报道，巨大儿发生率呈逐年增加趋势，国内发生率在5％。7％之间。巨大儿不仅手术分娩率、孕母病率增加，而且巨大儿易发生产伤、新生儿窒息，并与肩难产密切相关，时刻危及母婴安全。通过对我院产科收治的78例巨大儿各相关因素分析．探讨巨大儿孕妇的产后并发症及相应护理对策。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇（DXL）联合吉西他滨（Gemcitabine）方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法将我院2004年1月-2008年6月收治的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者85例,随机分成两组,多西紫杉醇治疗（DT）组42例,多西紫杉醇联合吉西他滨治疗（DGT）组43列。DT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,21d为1周期;DGT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,吉西他滨1000mg／m^2,静滴,第1天和第8天,21d为1周期。两组中位化疗周期数均为6周期,检测指标为疗效、无进展生存期（progression free survival,PFS）.结果DT组和DGT组的中位无进展生存期分别为（6．78±0．54）个月与（9．69±0．65）个月,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.DT组疗效为总有效率（CR＋PR）为47．6％,DGT组总有效率（CR＋PR）为62．8％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论多西紫杉醇联合吉西他滨化疗方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案。     

胰高血糖素样肽-2对摄食行为和物质代谢的影响

介绍新型肠道特异性营养因子胰高血糖素样肽-2(GLP-2),分析其与GLP-2受体(GLP-2R)结合发挥调节肠道及中枢的双重作用,可以增强肠道营养物质吸收,改善餐后血糖水平,促进脂肪吸收,维持营养代谢稳态,抑制胃的运动和胃酸的分泌,减缓胃排空,抑制摄食行为。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正60例疗效分析

自上世纪80年代以来,在奥地利学者Messerklinger等人的倡导下,鼻内窥镜手术在世界范围内得到了迅速的推广,极大地推动了鼻科学的发展,与传统鼻科手术相比,具有照明良好,影像放大,定位准确,所达位置深等优点,已经逐渐取代了许多传统的鼻外科手术术式,并已经成为鼻外科发展的一个主要方向[1,2]。我科自2004年3月~2005年4月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术60例,取得了满意的疗效,报道如下。资料与方法1.临床资料60例中,男40例,女20例,年龄18~66岁,患者术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT检查而确诊。其中,头痛,鼻部不适42例,单侧鼻塞、反复鼻出…     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的临床诊断价值

恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是近年发现的一种新型广谱肿瘤标志物，它对诊断恶性肿瘤具有极高的灵敏性和特异性，可用于恶性肿瘤的早期诊断和预后监测。但目前已有的资料仅限于成人，将TSGF用于小儿恶性肿瘤的诊断目前国内外少见报道，现将我们的研究结果报告如下。１材料与方法１．１标本收集恶性肿瘤组：５１例，其中男３１例，女２０例，年龄７个月～１４岁，平均５．３岁。病种：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性畸胎瘤等，均经病理检查确诊。良性肿瘤组：３２例，其中男１５例…     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义。方法　对正常组(1 68例 )、良性肿瘤组 (32例 )、恶性肿瘤组 (51例 )及感染组 (31例 )血清中TSGF的浓度分别进行检测。结果　恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高 (P <0 .0 1 ) ,良性肿瘤组与正常组比较无差异性。感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高 (P <0 .0 1 ) ,但治疗后 2周血清中TSGF浓度会下降至正常范围内。以60U/ml为正常参考值 ,则诊断灵敏度为 88%、特异性为 89%。结论　TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义 ,具有很高的特异性、敏感性和广谱性。炎症对TSGF有很强的干扰性 ,当使用TSGF作为恶性肿瘤诊断时 ,应排除炎症因素     

手术室护士心理压力和对策

随着社会进步及现代医学模式的改变,要求手术室护士具有较高专业知识和技能、并且具有健康的心理。但由于受到各种心理压力影响,使护士精神经常处于高度紧张状态,影响护士的身心健康和护理的工作质量。如何能降低手术室护士心理压力,保持心理平衡状态,优质做好本职工作,其对策已成为目前护理工作中亟待解决的问题。而组织和加强手术室护士对心理学及医学伦理学的学习提高护士的心理素质,增强自身的“免疫力”是解决护士精神健康的关键,其次合理安排工作,组织和提倡护士参加一些较轻松的休闲活动,为调节神经的驰张度,培养护士的多种兴趣,创造良好的工作环境和和谐的人际关系,进行一些必要的社交活动,使每个护士都意识到自己重要、美丽而富有价值,从而珍爱自己,帮助别人和关爱别人之中享受真正的快乐,达到减少心理压力,增强心身健康的目的,以利提高工作和生活质量。