海安县15年白血病流行病学调查

白血病是造血系统的恶性肿瘤，为了解白血病在海安县自然人群中的发生及其分布规律，探索发病因素。我们对海安县1988～2002年的白血病作回顾性流行病学调查，现报道如下。     

围术期心肌梗死17例防治体会

围术期急性心肌梗死一般由于心肌供、需氧失衡引起,围术期引起心肌供、需氧失衡因素颇多。糖尿病病人易发生心血管系统并发症,应引起重视。通过17例围术期急性心肌梗死病例总结,其防治非常必要。     

124例小儿肢体静脉留置针不同置管及固定方法的效果分析

目的提高小儿肢体静脉留置针穿刺成功率和延长留置时间、降低穿刺部位皮肤不良反应发生率。方法将124例不同年龄段在肢体置管的小儿随机分为对照组(62)和实验组(62),对照组采用双手送管法,实验组采用单手送管法,在留置针Y型软管座下先用少许无菌棉花铺垫后,3M规格无菌透明敷贴覆盖,再用网状自粘绷带沿敷贴覆盖处绕肢体1圈。结果实验组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组,留置时间显著长于对照组,穿刺部位皮肤不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改进置管及固定方法可提高小儿肢体留置针穿刺成功率,延长留置时间,减少穿刺部位皮肤不良反应。     

医用橡皮膏加强固定法对降低胸腹腔置管脱管率的影响

目的观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果。方法将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果。结果对照组引流管滑脱发生率23.08%,观察组发生率3.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医用橡皮膏加强固定法固定胸腹腔引流管能降低脱管发生率。     

系统化健康教育在肿瘤放疗患者中的应用观察

目的:观察系统化健康教育在肿瘤放疗患者的应用效果,探讨临床应用价值。方法:选择实施放射治疗的患者98例患者,随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组进行常规护理及随机教育,观察组对患者及家属的情况进行评估,进行系列健康教育。结果:观察组疾病及放疗知识掌握率为91.84%,放射治疗依从率为89.80%,护理满意度为97.96%,高于对照组的55.10%、73.47%、85.71%(P<0.05)。结论:系统地实施健康教育能帮助患者改变健康观念,提高放射治疗依从及护理满意度,值得临床应用。     

126例婴幼儿毛细支气管炎并发心力衰竭的早期干预疗效

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺联合琥珀酸氢化可的松干预婴幼儿毛细支气管炎并发心力衰竭的疗效。方法:将126例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均给予抗感染、平喘、镇静,吸氧、保持呼吸道通畅和支持治疗。治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺与琥珀酸氢化可的松。结果:治疗组喘憋改善和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05),心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺联合琥珀酸氢化可的松,能有效干预婴幼儿毛细支气管炎并发心力衰竭,具有临床意义。     

综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的影响

目的:探讨综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的影响。方法:60例椎管肿瘤手术患者随机分为观察组(采用综合护理干预)32例和对照组(采用基础护理)28例,比较术后疼痛管理效果。结果:观察组患者NRS评分明显低于对照组,术后镇痛药物使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对椎管肿瘤手术患者实行综合护理干预,可有效缓解术后疼痛,值得临床推广应用。     

脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变化以及临床意义。方法：分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophils%,N%）、淋巴细胞百分比（lymphocytes%,L%）以及血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果：脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高（P〈0.05）;而L%随着病情严重程度而降低（P〈0.05）。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关（r=0.676,P〈0.05）;NLR与CRP之间也存在明显的正相关（r=0.533,P〈0.05）。结论：脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。     

门诊常见不合理用药分析

随着新药的不断涌现，临床用药品种不断增多，面对繁多的药物，临床医生在选择药物时，难免会出现一些不合理的用药现象。为了保证患者的用药安全有效，调剂药师应该担当起责任，运用专业知识，把好处方的审核关，及时发现不合理用药的处方，避免药物损害事件的发生。     

颈动脉狭窄程度的超声评估

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病重要的致病因素之一．随着颈动脉狭窄程度的加重，缺血性脑卒中的发生率也增加．超声多普勒血流显像检测颈动脉因其安全、高敏感度和高特异度．目前被认为是最有效的检查方法之一。彩色多普勒血流显像（CDFI）的检测，不应单纯检测出颈动脉硬化斑块存在，更重要的是评估颈动脉狭窄的程度，为临床治疗提供可靠的依据。