双击电凝在妇科腹腔镜子宫肌瘤术中的作用

目的:探讨妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术用双击电凝器操作的优点.方法:我院施行腹腔镜手术计200多例,其中子宫肌瘤剔除手术21例,同时与开腹子宫肌瘤剔除术22例相比较.结果:发现使用双击电凝器施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,具有手术操作简单、安全、收费低、出血少及恢复快等优点.结论:妇科腹腔镜子官肌瘤剔除术用双击电凝器操作安全、患者出血少、恢复快、节约医疗成本、减轻患者费用等优点.值得在广大基层医院及边远地区临床推广使用.     

氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法笔者将出现症状后24h内就诊的90例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照组常规治疗，治疗组在服用阿司匹林100mg，1次／d的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的氯吡格雷75mg，1次／d，疗程均为4wk。结果氯吡格雷组治疗1mo后45例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图、血液流变学有明显改善。结论氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用可明显改善不稳定型心绞痛的症状及预后，优于单独应用阿司匹林的效果，安全、有效，无严重不良反应。[第一段]     

CEA、CA19-9和AFP在恶性腹腔积液中的表达及其临床意义

腹腔积液是一种常见的临床表现，可由多种疾病引起。不同疾病引起的腹腔积液，其治疗和预后迥然不同，故良、恶性腹腔积液的鉴别诊断一直是学者们关注的主要课题。腹腔积液中找到肿瘤细胞乃是确诊恶性腹腔积液的一种迅速、可靠、经济的方法，但由于其受经验、技术条件及细胞数量的限制，对相当数量恶性腹腔积液难以做出定性诊断。近年来，越来越多的研究表明，联合检测多种肿瘤标志物有利于恶性腹腔积液的诊断。我们通过电化学发光法测定各种类型腹腔积液中CEA、CA19—9和AFP的含量，旨在探讨其与恶性腹腔积液的关系，以期为临床腹腔积液鉴别诊断及恶性腹腔积液的治疗提供重要参考。     

头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病并重症医院获得性肺炎治疗中的价值

目的：探讨头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并重症医院获得性肺炎（SHAP）的经验性抗菌治疗中的价值。方法：将120例老年COPD并SHAP患者分为头孢吡肟（马斯平）治疗组（CFP组）和亚胺培南-西拉司丁（泰能）对照组（IMP组），对比分析其临床疗效和细菌学特征。结果：（1）两组临床有效率分别为90．3％，94．8%，差异无显著性（P〉0．05）。（2）两组痰中细菌检出率分别为83．9%和81％，均以革兰阴性菌为主，分别为87．3％和89．1％．铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和不动杆菌属居前五位，它们对头孢吡肟及亚胺培南-西拉司丁的敏感性相似。（3）两组以病例计细菌学有效率分别为86．5％和87．2％，差异无显著性（P〉0．05）。（4）CFP组的不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于IMP组（P〈0．01）。结论：头孢吡肟的抗菌谱、抗菌活性及临床疗效与亚胺培南西拉司丁相似，而不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于泰能，是老年COPD并SHAP理想的经验性抗菌治疗的用药。     

尿微量白蛋白测定在高血压早期肾损害诊断中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白对原发性高血压早期损害的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法,在金标定量仪上测定62例高血压患者78例正常健康者的尿微量白蛋白,并做比较。结果:原发性高血压患者尿微量白蛋白排出量明显高于正常健康者,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:原发性高血压患者尿微量白蛋白发生率高,定期对原发性高血压患者检测尿微量白蛋白的排出量,对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要诊断价值。     

几种常见掺假中药饮片的经验鉴别

中药饮片掺假,不仅损害了患者的经济利益,更重要的是影响用药剂量的准确性,降低了疗效,延误了病情,甚至产生毒副反应,导致更严重的后果。近年来,随着用药单位中药饮片购进量比例的增加,中药饮片掺假现象也日趋严重。笔者在多年的临床工作中,积累了一些对掺假中药饮片简单易行而     

Survivin基因在血管瘤组织中表达的统计学分析

目的:探讨Survivin基因在血管瘤组织中的表达及其统计学分析意义。方法:采用免疫组织化学方法检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中Survivin基因的表达水平,利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织Survivin基因表达的平均光密度和平均阳性面积。结果:Survivin基因在增生期血管瘤内皮细胞的表达明显高于退化期血管瘤内皮细胞和正常皮肤组织血管内皮细胞(P<0.01);Survivin基因在退化期血管瘤内皮细胞的表达与正常皮肤组织血管内皮细胞相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:Survivin基因在血管瘤的发生及血管形成中起了关键作用。     

异位妊娠的诊断及保守治疗方法

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位发育生长,造成着床部位的异常改变,引起着床部位出血、破裂,严重威胁患者的生命.若不及时诊断和积极救治,可危及患者生命.异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,广大妇产科医师都非常重视这一疾病.     

富于细胞性子宫肌瘤手术治疗17例临床分析

目的探讨富于细胞性子宫肌瘤行子宫全切术及肌瘤剔除术的优点、缺点、预后.方法自2001年10月到2004年10月,我院有280例经手术治疗的子宫肌瘤患者.其中有17例术后病理诊断为富于细胞性子宫肌瘤.在这17例中11例行子宫全切术,6例行肌瘤剔除术.并对这17例进行随访.结果行子宫全切术的无1例术后出血及复发;行肌瘤剔除术的有3例术中出血明显多于全子宫切除术出血量.1例复发,复发后行全子宫切除术,术后病理诊断为恶性潜能未定型平滑肌瘤.随访到现在无复发.结论富于细胞性子宫肌瘤是较特殊的一种子宫肌瘤.行全子宫切除术,预后好,复发率低,但不能保留生育功能.行子宫肌瘤剔除术,可保留生育功能,但术中出血多,且复发有恶变趋势.临床处理时应强调长期随访的重要性.     

“Z”形跟腱切断经皮穿针撬拨复位术治疗关节内跟骨骨折

目的：探讨一种简单、实用、有效的治疗关节内跟骨骨折的方法．方法：“Z”形跟键切断，经皮纵向钻入φ（3．5～4）mm骨圆针至跟骨后关节面下方撬拨，跟骨钳钳夹跟骨内外侧壁，进行挤压，经X线透视及卡尺测定证实复位满意后，该针继续钻入，穿过跟骰关节直至骰骨，石膏外固定6周．比较双侧跟骨Boehler角及跟骨宽度，评估骨折复位情况，并测定踝关节功能，随访多项临床指标，评价临床疗效、结果：24例关节跟骨骨折行本法治疗，随访8～68个月（平均27个月），临床疗效优15例、良6例、一般2例、差l例、本组疗效优良率为87．5％．结论：跟腱切断有利于关节内跟骨骨折的复位．跟腱“Z”形切断石膏固定6周后，跟腱功能可逐步恢复，踝关节功能无明显影响．