181例大面积烧伤患者心电图分析

对武汉市第三医院烧伤科１９９３年～１９９７年１８１例住院的大面积烧伤患者早期心电图结果进行回顾分析。心电图正常者５３例（２９．３％）,心电图异常者１２８例（７０．７％）,其中以窦性心动过速居多,占８７例（６７％）,心肌受损或ＳＴ－Ｔ异常改变６５例（５１％）。心电图异常者病死率（５３％）比心电图正常者病死率（１１％）显著增高,提示：大面积烧伤患者早期心电图异常改变、尤其是有心肌损害或ＳＴ－Ｔ异常改变患者预后较差     

注射丝裂霉素C化疗导致上肢部分肌肉坏死三例报告

我科自１９９２年至今共收治３例因注射丝裂霉素Ｃ引起局部肌肉坏死的患者,现报告如下。一般资料：本组３例中男２例,女１例,年龄３３～６６岁。３例原因均系胃肠癌术后注射丝裂霉素Ｃ化疗所致。部位：左手背２例,右前臂１例。坏死面积最大１５ｃｍ×７ｃｍ,最小３ｃ...     

余青萍治疗慢性肾功能衰竭的经验

余青萍主任医师是武汉市著名的中西医结合肾病专家 ,行医 5 0余载 ,广收博采 ,学验俱丰。笔者有幸在进修期间跟随侍诊 ,深受启迪。现将余老对慢性肾功能衰竭 (简称ＣＲＦ)的治疗经验介绍如下。1　补肾不如健脾　排毒不如防毒余老认为 ,ＣＲＦ是一种由多种因素引起的复杂的综合征。ＣＲＦ常以头昏、身体疲乏、倦怠无力、胃纳减少、食欲不振 ,甚则恶心呕吐、腹胀便溏等脾胃虚弱证为突出表现。从中医观点分析 ,此证多因肾病日久 ,伤及脾胃 ,脾失健运 ,谷不生精 ,气血生化乏源 ,而致阴阳俱虚。因气血两亏 ,脏腑失调 ,气血升降失常 ,清者不升 ,浊…     

古方新用治疗非感染性尿道综合征

非感染性尿道综合征,也称无菌性尿频、排尿不适综合征。临床上多以中老年女性多见,易被误诊为尿道感染,而使用抗生素治疗,不但无效,而且还会带来许多不良反应。近几年来,笔者运用中医经典古方化裁治疗本病,疗效满意。现择取验案三则介绍如下。     

RP-HPLC法测定加替沙星血药浓度

目的:建立高效液相色谱法测定血浆中加替沙星浓度.方法:血浆用二氯甲烷提取,色谱柱为ZorbaxC18(4.6mm×250mm),流动相为0.01mol*L-1磷酸二氢钾-甲醇-三乙胺(65∶34.8∶0.2),检测波长292nm,流速1.0ml*min-1,以司帕沙星为内标.结果:加替沙星浓度线性范围0.01～5μg*ml-1,最低检测浓度0.01μg*ml-1,绝对回收率为85.1%,相对回收率为100.6%.日内,日间RSD分别为3.0%和3.7%.结论:该方法适用于人体药物动力学研究.     

20例新生儿窒息与一氧化氮,循环内以细胞的变化和意义

本文对２０例新生儿窒息患儿分别采用镉还原层析一比色法及Ｐｅｒｃｏｌｌ密度离心法进行血一氧化氮（ＮＯ）、循环内皮细胞（ＣＥＣ）水平测定，并与３０例健康新进行对照，发现新生儿窒息组织ＮＯ及ＣＥＣ的均值显著高于对照组，并且有显著差异。由此可见新生儿窒息与ＮＯ、ＣＥＣ有密切的关系，是判断表病情的辅助指标。     

折顶手法在尺桡骨远段骨折复位中的应用

折顶手法在尺桡骨远段骨折复位中的应用陈建伟陆明玲武汉市第三医院骨伤科（４３００６０武汉）关键词尺桡骨远段骨折／手法整复折顶手法／复位应用尺桡骨远段骨折是骨伤科临床上较多见的一种骨折。因其骨折断移位的情况及功能受损的程度比常见的尺桡骨远端骨折（即科累氏...     

活血化瘀法为主治疗痛经31例疗效观察

目的:探讨活血化瘀法为主治疗痛经的临床疗效及其与改善甲襞微循环的关系.方法:31例痛经患者以活血化瘀为基本治法,在治疗前后进行甲襞微循环观察,采用甲襞微循环加权积分法进行分析比较.结果:治疗前总积分值最高,Σ(A×B)属重度异常,说明微循环障碍严重,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗后总积分明显下降,Σ(A×B)属轻度异常,说明微循环有较明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).随着临床症状的缓解和微循环障碍改善,总积分值随之下降.结论:"不通则痛"的发病机理与微循环障碍有密切关系;对痛经的施治,除了强调辨证外,改善微循环障碍亦是一个重要方面.     

黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病

目的:研究黄芩苷对糖尿病肾病小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:构建糖尿病肾病(DN)小鼠模型并用黄芩苷进行干预。ELISA法检测小鼠尿白蛋白。qRT-PCR和Western Blot检测miR-141、Sirt1/Nrf2,HO-1的表达。化学比色法检测细胞中SOD水平,流式细胞检验检测细胞凋亡水平。结果:黄芩苷下调DN小鼠肾组织中miR-141表达,上调Sirt1和Nrf2表达。过表达Sirt1慢病毒注射DN小鼠后,尿白蛋白排泄率明显减少,肾组织中HO-1的表达明显上调。肾小球系膜细胞系转染miR-141 inhibitor后,Sirt1/Nrf2信号激活,SOD水平上升,细胞凋亡减少;而si-Sitrt1能逆转miR-141 inhibitor的作用。此外,过表达miR-141能逆转黄芩苷对Sirt1和Nrf2表达、SOD水平和细胞凋亡的作用,而过表达Sirt1能进一步逆转过表达miR-141对细胞的作用。结论:黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病。     

加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。