3项指标检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后卵巢的储备能力

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)和卵泡刺激素(FSH)检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术前后卵巢储备能力。方法选择2014年3月至2015年12月在该院进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者102例作为研究对象,采用抽签法将患者分为电凝组和缝合组各51例,另选择同期在该院进行健康体检的育龄期健康女性28例作为对照组。比较电凝组、缝合组(术前及术后不同时间点)、对照组的AMH、INHB、FSH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及阴道超声各指标水平。结果电凝组与缝合组术后1、4、8个月的INHB及AMH水平明显低于对照组,术后1个月的E2水平及术后1、4、8个月的FSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);超声指标方面,电凝组与缝合组术后1个月的窦卵泡数(AFC)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);术后4、8个月的AFC与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的卵巢动脉搏动指数、卵巢血流阻力指数及舒张末期血流速度比值水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢储备能力与INHB、AMH及FSH水平关系密切,INHB、AMH及FSH水平检测可很好地对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后的卵巢功能进行预测。     

两种方式定位坐骨神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

目的比较超声引导定位坐骨神经阻滞与鞘膜突破定位坐骨神经阻滞在老年髋关节置换术的效果。方法选择2015年7月至2016年4月该院骨科收治择期拟行髋关节置换术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声组和鞘膜突破组,每组均为45例,超声组实施超声引导定位坐骨神经阻滞,鞘膜突破组实施鞘膜突破法定位坐骨神经阻滞。观察两组一次操作置管成功率、平均置管操作时长、导管留置时间、术后镇痛有效率、患者满意度、镇痛情况,并对两组注药后不良反应的发生情况进行统计比较。结果超声组一次操作置管成功率明显高于鞘膜突破组(P0.05),此外超声组导管留置时间亦明显短于对照组(P0.05),平均置管操作时长、术后镇痛有效率、视觉疼痛模拟评分、患者满意度比较,两组差异无统计学意义(P0.05);术后超声组出现1例呕吐患者,鞘膜突破组出现2例呕吐患者,症状轻微,均未进行处理,不久后症状消失,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术采用鞘膜突破定位及超声引导定位坐骨神经阻滞的镇痛效果相似,但超声引导定位可缩短导管留置时间,一次操作成功率更高。     

细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用

目的:探讨细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用方法与效果。方法:选取2017年1~6月实施常规护理管理措施的11000件消毒灭菌器械作为对照组,选取2017年7~12月实施细节管理措施的11000件消毒灭菌器械作为观察组。比较两组器械清洗合格率、灭菌合格率,不良事件发生情况。结果:观察组器械清洗合格率、灭菌合格率优于对照组(P0.05);观察组标签与内容不符、器械数目不全、包内器械型号不符合要求、无菌包错送、发放物品过期等情况少于对照组(P0.05)。结论:细节管理模式可有效降低消毒供应室不良事件发生率,改善器械清洗合格率和灭菌合格率。     

全程人性化护理在肝癌切除术患者中的应用效果

<正>随着社会的发展进步,对医疗卫生水平的要求逐渐增加,作为患者更加注重身心的健康,在接受疾病诊疗过程中对诊疗、护理要求更加严格,对护理工作要求融入较多的人性化元素,体现以人为本、关爱生命的健康理念。肝癌为临床常见病,以其极高的恶性度,极差的预后,使人谈肝癌色变,肝癌患者内心有较高程度的恐惧、焦虑、孤独感,尤其准备接受手术治疗的患者,手术的风险性又增添了其恐惧感,且肝癌患者性情多急躁易怒,容易因沟通不到位而丧失治疗     

糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果观察

目的：探究与分析糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果。方法60例糖尿病足患者作为研究对象,采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗,观察临床疗效。结果60例患者均治愈,创面肉芽组织生长情况较好,无感染等并发症的发生。结论采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗糖尿病足的临床疗效显著,值得推广。     

血管活性因子及炎性因子在肝硬化上消化道出血合并糖尿病患者异常表达的意义

目的观察血管活性因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮素(endothelin,ET)及炎症因子超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hsCRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在乙型肝炎肝硬化上消化道出血(uppergastrointestinal bleeding,UGB)合并2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者中的表达,探讨血糖对门静脉高压形成的影响。方法收集首次乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者38例,其中合并T2DM 18例,另取慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者20例为对照,观察出血组肝储备能力(Child-Pugh评分)、出血年龄、出血方式(呕血率)、休克指数(shock index)、病情轻重程度及近期再出血率情况,并检测三组NO、ET、hsCRP及PCT水平。结果T2DM组与nonT2DM组出血方式均以呕血为主,近期再出血率T2DM组略高,差异无统计学意义;三组NO、ET、CRP、PCT差异有统计学意义(P0.05),其中食管胃底静脉曲张出血(EVB)+T2DM组水平最高。结论高血糖是门静脉高压形成高危因素,可能与炎性相关的血管增殖相关。     

手足口病患儿皮质醇β-内啡肽和部分细胞因子监测价值

目的明确手足口病患儿皮质醇、β-内啡肽和部分细胞因子监测的临床价值。方法选取2011年1~6月该院收治的手足口病患儿(普通组30例、重型组30例)及健康儿童(对照组30例),比较皮质醇、β-内啡肽、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素13(IL-13)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对其治疗前后各项指标水平进行对比。结果与对照组比较,普通组与重型组的皮质醇、β-内啡肽、IL-10、IL-13、IFN-γ及TNF-α水平均有所升高,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。随着病情的加重,皮质醇、β-内啡肽及细胞因子水平逐渐增加,且重型组与普通组的各项指标差异有统计学意义(P0.05)。普通组患儿治疗后,皮质醇、β-内啡肽、IL-10、IL-13、IFN-γ及TNF-α水平下降,接近对照组。重型组患儿治疗后,皮质醇、β-内啡肽、IL-10、IL-13、IFN-γ及TNF-α水平升高。两组患儿治疗前后皮质醇、β-内啡肽及细胞因子水平组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清皮质醇、β-内啡肽及部分细胞因子水平对手足口病的病情判断及治疗具有重要的临床价值。     

临床护理路径对膀胱结石实施碎石手术患者的影响观察

目的：探讨临床护理路径在膀胱结石围术期中的应用效果。方法将我院2012年12月至2013年8月收治的80例膀胱结石手术的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组围术期采用常规护理,观察组采用临床护理路径实施围术期护理,比较两组的健康知识掌握情况、术后康复、护理满意度、出院后的遵医行为以及复发率。结果观察组在膀胱结石形成的原因、临床表现、预防知识等方面的健康知识得分高于对照组,术后并发症、住院时间、住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组出院前的在健康教育、服务态度、心理护理方面的护理满意度高于对照组,出院后的遵医行为高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床护理路径是一种规范化、程序化的护理模式,可增加膀胱结石术患者的健康知识,促进术后康复,减少复发。     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用.方法 选取该院2012年7月-2013年年7月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象,把确诊之后的糖尿病肾病患者分为三组,分别是:早期DN组、临床DN组、治疗期DN组,单纯DM组还有对照组.对128例糖尿病肾病患者和60例常人对照组的血清RBP以及他们的肾功能指标进行检测.结果 研究发现RBP检测值早期DN组62.36±26,62 mg/L,临床期的DN组71.29±25.76mg/L,而治疗期DN组为64.87±21.54mg/L,对照组为42.61±12.69mg/L,各组差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 血清RBP检测和肾功能指标联合检测能够帮助糖尿病肾病的早期的诊断,治疗过程中的疗效观察还有预后的判断.