20年住院新生儿肺炎发病率及死亡率回顾分析

为了解本地区住院新生儿肺炎的发病率,总结经验,提高诊疗技术,降低新生儿肺炎的发病率及死亡率,现将我院儿科1978-01～1997-12新生儿肺炎住院病例及病死率进行回顾性分析.     

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及其评价

目的 研究高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法 通过对有腹痛且临床初步诊断为肠系膜淋巴结炎的100例患儿进行超声检查，并与同等人数无腹痛小儿的肠系膜淋巴结的大小进行对比。结果 对比后发现约91．0％（91／100）腹痛患儿肠系膜淋巴结增大，经临床抗炎抗病毒对症治疗后临床症状消失超声复查淋巴结显著缩小（短径〈7mm）或消失，确诊为肠系膜淋巴结炎83例，占腹痛儿的91．70％。结论 在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中，高频超声检查可作为首选方法，且将肠系膜淋巴结短径≥7mm，长／短径之比≥2作为诊断标准更具有诊断价值。     

急性二尖瓣乳头肌断裂抢救成功1例

患者 男,58岁,体重70 kg.劳累后突发呼吸困难、心慌气短伴全身出汗、四肢厥冷15 h,于2007年8月10日急诊入院.既往无外伤史,无冠心病病史.体格检查:端坐呼吸,呼吸急促,口唇轻度发绀.心尖区可闻及3/6级收缩期杂音并向腋部传导,两肺可闻及弥漫性水泡音,双下肢轻度紫绀.心电图:窦性心动过速、偶发异位性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、T波异常、左心房增大.胸部X线片:两肺斑片状密度增高影,考虑肺水肿.超声心动图:二尖瓣前叶乳头肌断裂;左室收缩功能正常、舒张功能明显减低;二尖瓣重度反流、三尖瓣中度反流;肺动脉收缩压增高为49.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

盆腔手术致输尿管下段损伤12例分析

目的探讨盆腔手术对输尿管下段损伤的预防及诊治的方法,提高手术成功率,减少并发症的发生。方法报告12例输尿管下段损伤的临床资料。1例为剖宫产,9例为单纯子宫全切术,1例为宫颈癌根治术,1例为直肠癌根治术。损伤后确诊时间为:术中3例,术后1w内2例,术后1~2w3例,术后2w~6月4例。经亚甲蓝试验及B超、静脉肾盂造影、膀胱镜加逆行造影而确诊。结果12例患者手术均一期成功,随访6~24个月,无漏尿、腹痛及发烧,肾功能正常。2例轻度肾积水。结论输尿管下段损伤后,依据确诊时间、病情及损伤类型的不同而确定手术时间,治疗以输尿管膀胱吻合为首选。     

预防唇腭裂小儿全麻术后低氧血症的一种拔管方法

150 例小儿唇腭裂手术患儿随机均分2 组: A组为拔管时先退管至咽喉部,待生命体征平稳、脉搏氧饱和度(SpO2)持续在95%以上5 min或不能耐受导管时再拔出导管; B组为术毕有拔管指征直接拔管.观察2 组拔管前、拔管后5、 10 min血氧饱和度的变化.术毕拔管时先退管到咽喉部可有效预防舌后坠和低氧血症的发生,是一种较为理想的拔管方法.     

浅谈原发性高血压病的护理

目的：了解原发性高血压的病因机制与护理方法。方法：本文参考大量有关高血压的论著，解释其发病机制、临床表现、探讨其护理措施。结论：经过精心护理，原发性高血压可以得到合理的控制。     

Ebstein畸形合并B型预激综合征并发阵发性室上性快速心律失常2例

Ebstein畸形合并预激综合征是一种少见的先天性心脏病，部分易合并快速室上性心律失常，对曾就诊于我院的2例报告如下。     

乡镇医院院内感染因素分析和控制

院内感染管理是医院管理的主要内容之一，其管理质量直接影响医疗质量。乡镇医院是最基层的医疗单位，点多面广。目前在乡镇医院的院内感染管理工作中存在很多问题，主要原因是领导不重视，组织不健全，基础设施欠缺，制度不完善，医务人员缺乏院内感染管理的相关知识，院内感染的管理、监测、控制滞后及消毒灭菌操作不规范等不安全医疗隐患较多。总之，乡镇医院的院内感染管理工作是一个薄弱环节，因此改变现状，做好乡镇医院院内感染管理工作刻不容缓。     

儿科护理管理难点与对策

随着社会经济的发展,人们生活和文化水平不断提高,健康需求和期望不断增长,患者要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康.如何加强护理管理、提高护理质量、减少差错事故、提高患者满意度是医患共同关心的问题.