两人双岗排班模式在产房中的应用

目的 探讨两人双岗排班模式在产房中的应用及效果。方法 自2013年4月1日起实行两人双岗排班模式。结果 实施前后护理质量及对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两人双岗模式排班提高了患者、护士、医生的满意度,使护理人力资源得到更加合理有效的使用。     

宫腔镜诊治稽留流产512例临床分析

选择我院2013年10月~2015年10月收治的512例稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各256例,对照组患者仅接受常规清宫处理,观察组患者采用宫腔镜实施清宫处理。观察两组患者治疗效果,并就患者术中出血量、术后流血事件、术后人流综合征及感染发生率进行比较。观察组患者治疗总有效率(91.42%)显著高于对照组(81.64%),且观察组术中出血量,术后流血事件、术后人流综合征及感染等并发症总发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。针对稽留流产患者可采用宫腔镜进行诊治,借助宫腔镜行清宫术,其清除率较高,且术中出血量少、术后感染率、人流综合征发生率较低,安全有效值得临床推广。     

复合式三通在人工皮封闭负压吸引中的应用

创面应用人工皮负压封闭吸引术后护理中，为避免管道因分泌物或坏死组织堵塞或在局部应用敏感药物，不得不反复冲洗管道或给药。因管道与三通结合紧密，分离困难，临床操作极为不便，且易污染。为了克服这一缺陷，我科研制了复合式三通能避免上述缺点，只需旋转三通即可完成双向冲洗及给药，取得良好效果。现介绍如下。1复合式三通的制作     

无痛结肠镜体位转换单的临床应用效果观察

[目的]探讨无痛结肠镜体位转换单的临床应用效果。[方法]将180例需要无痛结肠镜检查的病人随机分成观察组和对照组各90例,观察组使用无痛结肠镜体位转换单,对照组按传统方法人工搬动转换体位。比较两组病人对无痛结肠镜操作舒适感的满意度、内镜室医护人员满意度以及操作者对操作的满意度。[结果]观察组病人对舒适感的满意度、内镜室医护人员满意度以及操作者对操作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]无痛结肠镜体位转换单的应用解决了无痛结肠镜检查过程中病人体位转换的难题,提高了病人及医务人员的满意度。     

多元化健康教育对断指再植术患者康复效果及自护能力的影响

目的:探讨多元化健康教育对断指再植术患者康复效果及自护能力的影响效果。方法:选取2014年1月~2016年12月本院及外院收治的150例断指再植术患者,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组围手术期实施常规护理指导,观察组围手术期实施多元化健康教育,比较两组患者自护能力、术后断指功能恢复情况及生活质量情况。结果:干预后观察组患者自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、自我护理知识及总评分均高于对照组(P0.05)。观察组断指功能恢复优良率、术后康复锻炼依从率、疾病知识知晓率及患者满意率高于对照组(P0.05),而观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后躯体健康、社会功能、物质生活、心理健康及总体健康等方面评分显著高于对照组(P0.05)。结论:多元化健康教育能有效提高断指再植术患者术后自护能力及疾病知识水平,有助于提高患者术后康复锻炼依从性,促进断指康复,提高患者生活质量。     

尿液胱抑素C联合血清β2微球蛋白水平诊断狼疮性肾炎患者的临床价值

目的 分析尿液胱抑素C联合血清β2微球蛋白诊断狼疮性肾炎的临床价值.方法 将我院2019年8月至2021年2月间收治的120例狼疮性肾炎患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组;检测受试者尿液胱抑素C和血清β2微球蛋白水平,采用Logistic回归模型分析尿液胱抑素C、血清β2微球蛋白对狼疮肾炎的预测价值,绘制ROC曲线分析各指标单独应用和联合应用诊断狼疮性肾炎的价值.结果 观察组患者尿液胱抑素C联合血清β2微球蛋白水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);胱抑素C、β2微球蛋白是狼疮性肾炎的危险因素,且差异具有统计学意义(P<0.05);尿液胱抑素C联合血清β2微球蛋白联合应用预测狼疮性肾炎的灵敏度、特异性和AUC均明显高于各指标单独应用,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测尿液胱抑素C和血清β2微球蛋白水平可有效提高狼疮性肾炎鉴别诊断的价值.     

急性脑血管病死亡分析

自2000年1月～2006年3月，6年中我院因急性脑血管病死亡26例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女8例，40岁以下3例，41～50岁2例，51～60岁3例，61～70岁11例，71～80岁7例。既往史：患有高血压病者13例，脑动脉硬化者2例。就医时间：0～12h15例，12～24h6例，24h5例。[第一段]     

椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除椎体间植骨融合治疗腰椎间隙感染

目的 探讨椎旁肌间隙入路（Wiltse入路）经关节突病灶清除椎体间植骨融合治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法 2019年1月至2020年2月收治腰椎间隙感染病人24例,随机分为Wiltse入路组和后正中入路组,各12例,采用不同入路方式行经椎间孔入路椎体间植骨融合术（TLIF）,观察并比较两组的手术时间、术野显露时间、术中出血和术后引流量、术后并发症、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）等。结果 随访6~12个月,平均9个月。两组术后均未出现伤口相关并发症。Wiltse入路组的术野显露时间,术后引流量,术后1周、3个月及末次随访的VAS评分、ODI均显著低于后正中入路组（P＜0.05）。结论 与常规后正中入路比较,Wiltse入路治疗腰椎间隙感染有效减少术后引流量,术后病人疼痛轻,有助于提高临床疗效。     

比伐芦定与肝素用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗的药物经济学研究

目的 对比研究比伐芦定及普通肝素用于急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的成本效果,为中国ACS患者PCI围手术期抗凝治疗药物的合理选用提供理论依据.方法 基于中国单中心临床研究数据,建立一年期决策树及Markov长期外推药物经济学模型,模拟计算使用比伐芦定或普通肝素治疗患者的调整质量生命年(QLAYs)及治疗成本,对比伐芦定用于中国ACS患者行PCI抗凝治疗的成本效益进行分析和研究.结果 比伐芦定和普通肝素组的治疗总成本分别为47089.56元和48766.33元,使用比伐芦定患者可获得的质量调整生命年(QALYs)为9.02,采用普通肝素治疗方案的患者QALYs为8.74.增量成本效果分析显示,采用比伐芦定可提高患者的健康效益(△E>0),同时还能降低治疗成本(△C<0),增量成本效果比(ICER)为-6010.02元/QALYs,提示采用比伐芦定是必然会接受的优势治疗方案.一维敏感度分析显示本研究结果稳定可靠.结论 在中国目前整体经济形势下,与使用普通肝素相比,比伐芦定用于PCI抗凝具有成本效果优势,可替代传统抗凝方案用于ACS患者PCI围手术期抗凝治疗.     

Th17/Treg细胞与宫颈癌HPV感染类型的关系

目的探讨Th17/Treg细胞及相关细胞因子血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)与宫颈癌HPV感染类型的关系,旨在进一步揭示宫颈癌的发病机制。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的97例HPV感染的宫颈病变患者为研究对象,根据病变情况分为宫颈癌(CC)患者(CC组,39例)、Ⅱ～Ⅲ期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组,25例)、慢性宫颈炎(CCS)患者(CCS组,33例),并根据HPV分型将其分为HPV高危型组(61例)和HPV低危型组(36例)。采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞,酶联免疫吸附法测定相关细胞因子。结果 CC组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg高于CCS组(均P0.05)、CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。CC组血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平高于CCS组(均P0.05),CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。HPV高危型组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg均高于HPV低危型组(均P0.05)。HPV高危型组患者血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均高于HPV低危型组(均P0.05)。结论Th17/Treg细胞在高危型HPV感染患者中存在高表达,Th17/Treg细胞比例失衡参与了宫颈癌的发生发展过程,并且与HPV感染的免疫逃逸密切相关。