非X线透视下应用球囊漂浮电极行床旁临时起搏的可行性探讨

目的 探讨非X线透视下应用球囊漂浮电极行床旁临时起搏的可行性.方法 24例床旁临时心脏起搏（心室起搏）患者中,行普通电极起搏11例（普通组）,行球囊漂浮电极起搏13例（球囊组）.观察两组操作时间、起搏阈值、起搏感知、并发症等.结果 球囊组全部安置成功;普通组8例成功.球囊组操作时间明显小于普通组[（2.5±1.5） rmin比（9.3±5.3） min],差异有统计学意义（P＜0.05）,而起搏阈值、起搏感知比较差异无统计学意义（P＞0.05）.普通组发生并发症2例,分别为心包穿孔和诱发短阵室性心动过速;球囊组并发电极导线脱位2例.结论 与普通电极相比,球囊漂浮电极有操作简便、快捷、成功率高、并发症危险度低的优点,适宜急诊医师床旁操作紧急临时起搏.     

国内首例甲型H1N1流感患者隔离处置体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.临床主要表现为流感症状包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、咽痛、咳嗽、肌痛乏力等.可发生肺炎等并发症,少数病例病情进展迅速可出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭[1].2009年5月11日国内首例甲型H1N1流感患者在我院就诊被及时发现,现将该病例的整个隔离处置流程报道如下.     

182例创伤与失血性休克急救处理的临床分析

目的探讨在院前和急诊科对创伤与失血性休克患者施行早期急救,对挽救患者生命及伤情评估的重要意义。方法对182例急诊抢救患者进行回顾性分析。结果总结出创伤性休克患者急救处理要点,经早期积极救治,存活177例,死亡5例,抢救成功率97.3%。结论创伤性休克患者,病情复杂,病死率高,早期发现、及时采取有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

急救重症哮喘突发急进型患者21例的救治观察

目的 探讨重症哮喘突发急进型患者的救治措施.方法 回顾性分析2004年1月至2011年6月四川省人民医院收治的重症哮喘突发急进型患者21例的救治措施.结果 2例患者(9.5%)于入院前死亡,15例患者(71.4%)症状于24 h内改善,4例患者(19.0%)于48 h内症状改善,其中19例入院的患者均缓解出院.结论 提高对重症哮喘突发急进型的认识,采取积极综合措施治疗,进行肾上腺素皮下注射和激素治疗能够显著提高抢救成功率.     

脓毒性心肌病的诊断和治疗研究进展

脓毒症是宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍,具有较高的发病率及病死率.在众多易损的脏器中,心脏作为脓毒症器官功能障碍的重要靶器官之一,脓毒性心肌病(SIC)是加剧患者死亡的重要因素.本文就脓毒性心肌病的流行病学、临床诊断、生物标志物、相关治疗等方面进行了综述.     

血清降钙素原检测在发热性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原在发热性疾病诊断中的意义。方法检测细菌感染(细菌感染组)、病毒感染(病毒感染组)、系统性红斑狼疮(SLE组)、SLE伴细菌感染(SLE伴细菌感染组)各30例患者及健康体检者(对照组)30例血清降钙素原水平,并测定细菌感染组及SLE伴细菌感染组治疗3天后的血清降钙素原水平。结果细菌感染组及SLE伴感染组的降钙素原水平明显高于病毒感染组、SLE组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组、SLE组与对照组之间比较,差异均无统计学意义(P=0.995、P=0.997)。细菌感染组及SLE伴感染组治疗前与治疗体温正常3天后的血清降钙素原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原的检测有助于发热性疾病细菌感染、病毒感染及红斑狼疮伴细菌感染的诊断。     

纳络酮对100例乙醇中毒患者血清乙醇浓度的影响

纳络酮为阿片类受体拮抗剂,其本身没有内在的活性,临床上主要用于阿片类药物某些副反应的逆转.近年来研究表明,纳络酮治疗急性乙醇中毒(AAI)的机制是通过拮抗内源性阿片样物质(opium like substances, OLS)而起作用.本试验则针对纳络酮能否加速人体血中乙醇代谢进行了研究.     

泌尿系结石体外冲击波碎石的护理

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。总结我院体外冲击波碎石术350例,通过心理护理、术前护理、术后护理等干预,使接受泌尿结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无意外发生。     

急性中毒临床分析(附1102例)

急性中毒是指短时间毒物进入人体后达到中毒量而产生损害或导致死亡的全身性疾病。近年来急性中毒及中毒死亡率呈上升趋势 ,但人们对此重视不够。我们采用了回顾性调查方法对近 12年来我院因急性中毒的住院病例进行分析 ,为临床工作提供有益的资料。1　资料与方法1 1　对象　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的急性中毒患者共 110 2例 ,其中男 5 0 4例 ,女 5 98例 ,平均年龄 2 9 87(9月～ 88)岁。按年份分两组 ,1990年 1月～ 1995年 12月为Ａ组 ,1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月为Ｂ组。诊断标准 :根据有明确毒物接触史、症状、体征、实…     

依托咪酯对白细胞介素-1β诱导的软骨细胞损伤的影响

目的 探讨依托咪酯对白细胞介素(IL)-1β诱导的软骨细胞损伤的影响。方法 将人CHON-001软骨细胞分为空白组(常规培养基培养)、模型组(用10 ng·mL^-1 IL-1β培养)、高剂量实验组(用5μmol·L^-1依托咪酯+10 ng·mL^-1 IL-1β培养)、抑制药组[用5μmol·L^-1无翅型MMTV整合位点家族成员3a(Wnt3a)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路抑制药IWR-1-endo+10 ng·mL^-1 IL-1β培养]、抑制药+高剂量实验组(用10 ng·mL^-1 IL-1β+5μmol·L^-1依托咪酯+5μmol·L^-1 IWR-1-endo培养)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞的增殖情况,用膜联蛋白V(Annexin V)/碘化丙啶(PI)染色法检测细胞凋亡情况;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞上清液中促炎因子的含量;用蛋白质印迹法测定基质金属蛋白酶(...