教师扮演标准化病人在内分泌科教学中的应用

目的在内分泌科临床教学中教师扮演标准化病人的教学效果观察。方法选取48名来我院内分泌科实习的医学生作为研究对象。根据临床带教方式的不同分组,对照组24名采用常规临床带教,观察组24名结合教师扮演标准化病人进行学习,对两组医学生的出科考试成绩及教学赞同度进行比较。结果两组实习医学生的理论考试比较,差异无统计学意义(P 0.05),在临床技能、病例分析及医患沟通能力考核中,观察组成绩均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组实习医学生对教学赞同度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内分泌科临床带教中,通过采用教师扮演标准化病人的教学模式,可提高医学生的临床实践能力,提高教学效果。     

炎症介质与胃食管反流病发病机制的研究进展

目的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化系统疾病,常因胃十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症病变,严重影响生活质量和医疗成本,成为亟待解决的公共卫生问题。近年来,人们对GERD的病因与相关炎症介质的研究有了更深入的认识,新的理论观点不断涌现。本研究就目前该领域的最新进展作一综述。     

miRNA-198表达异常与难治性糖尿病溃疡的相关性研究

目的探讨miRNA-198表达异常与难治性糖尿病溃疡的相关性。方法选取在内蒙古医科大学附属医院就诊的48例2型糖尿病并发慢性难治性溃疡的患者作为溃疡组,同期选取该院新诊断的65例2型糖尿病无任何急、慢性并发症患者作为单纯糖尿病组,另选取65例健康者作为健康组。测定并比较各组研究对象血中miRNA-198水平,对miRNA-198表达水平与难治性溃疡之间潜在相关性及其影响因素进行分析。结果溃疡组受试者外周血miRNA-198表达水平为(2.67±0.42)Ct,高于单纯糖尿病组的(2.43±0.42)Ct,差异有统计学意义(P0.05),健康组为(2.43±0.21)Ct。多因素回归分析发现,miRNA-198表达水平增高可以增加患糖尿病难治性溃疡风险(OR值为1.679,P0.01);超重/肥胖、高血压现病史以及高血压和糖尿病家族史都可以增加患糖尿病难治性溃疡的风险(OR值分别为1.242、1.317、1.094、1.176,P0.01)。结论 miRNA-198的水平与难治性糖尿病溃疡之间存在相关性,miRNA-198在外周血中的表达增高存在于难治性糖尿病溃疡的病理过程之中,影响了伤口的正常愈合。     

急诊输液室护理缺陷分析及其管理对策

目的探讨急诊输液室的护理缺陷并总结有效的管理措施。方法随机抽取在该院急诊输液室进行输液的患者1000例，82例患者存在护理缺陷，分析护理缺陷的情况，依据分析结果制定应对策略，并在对策实施后，再随机分析1000例患者的护理缺陷情况进行对照性研究。结果护理缺陷的主要原因是沟通不到位和高危环节因素，两者分别占59．8％和20．7％，护理缺陷对策实施后，沟通不到位以及高危环节因素分别减少了29例和8例，其他也都有明显的减少。结论通过改变服务理念，对输液服务流程以及服务质量进行优化，能够有效的提高患者的满意度，降低投诉率，促进医患关系的和谐发展。     

氦氖激光联合药物治疗带状疱疹患者的有效性分析

目的分析对带状疱疹患者使用氦氖激光联合药物治疗的临床有效性。方法选择于2016年4月至2018年3月内蒙古医科大学第四附属医院接收的带状疱疹患者68例,随机法分组后进行治疗,对照组使用常规西药对患者治疗,研究组便以常规为基础,实施氦氖激光治疗,对比两种方法在临床上的治疗有效性。结果研究组患者的治疗总有效率相较对照组更高,比较具有统计学意义(P0.05);研究组的开始结痂时间、止疱时间、皮损消退时间均更短,同对照组比存在统计学上的差异性(P0.05)。结论使用药物联合氦氖激光方法对带状疱疹疾病治疗,可改善临床症状、提高治疗效果,促进患者更快的身体恢复,值得推广应用。     

Npn-2与小儿神经系统疾病相关性的研究进展

神经毡蛋白-2(Npn-2)是轴索引导中介脑信号蛋白3F(SEMA3F)的受体,Npn-2基因突变会造成发育中的脑的兴奋性和抑制性失衡,改变突触的可塑性,Npn-2的基因突变与孤独症、癫痫、恶性胶质瘤相关。Npn-2在儿童癫痫、儿童智力发育障碍、儿童孤独症谱系障碍以及上述3种疾病的合并症中已被识别。有关Npn-2与小儿神经系统疾病相关性的基因、分子、细胞机制的研究有助于我们进一步认识这些疾病的病理生理学机制和探索新的治疗手段。     

Semaphorin3S与癫痫的相关性研究

颞叶癫痫的病理生理特点是在海马区形成高兴奋性的病灶,在分子水平,苔藓纤维出芽(MFS)是癫痫发作后最常见的病理改变之一,与癫痫的反复自发性发作密切相关,Semaphorin家族在神经系统的主要功能是神经元轴突导向功能,研究表明,脑信号转导蛋Semaphorin家族表达异常与MFS的发生发展具有一定的相关。因此,Semaphorin家族与癫痫的关系也受到了重视。其中,研究最多的是semaphorin3型亚群。本研究围绕Semaphorin家族的结构、功能、Semaphorin3型家族在癫痫中可能的作用机制进行阐述。     

有效排痰对治疗肺炎的影响

本文将2013年1月1日-12月31日来我院内科住院的79例肺炎患者通过有效排痰法探讨对肺炎治疗的影响。1临床资料1.1一般资料本组79例患者中,男性45例,女性34例。年龄30-79岁。根据患者肺部湿罗音面积大小不同分成A,B两组。每组根据排痰是否完全再次分成若干组。其中A组21例患者入院时肺部湿罗音面积〉30%,平均肺部湿罗音34%。将他们分成3组,A1组8例,     

联合应用mTI-ASL和IVIM技术在鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展中的应用价值

目的: 探讨应用多反转时间动脉自旋标记(multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL)和体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术在脑胶质瘤术后复发与假性进展中的鉴别价值。方法: 选择2018年01月至2020年01月就诊于我院高级别胶质瘤术后放化疗后首次复查常规MR增强扫描出现异常强化的患者,行mTI-ASL及IVIM序列扫描,将获取图像数据资料进行相关后处理分析,分别手动勾画感兴趣区,测量术后异常强化区各项定量参数,即真性扩散系数(true diffusion coefficient,D)、假性扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)及灌注分数(perfusion fraction,f)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和动脉通过时间(arterial transit time,ATT)。分别采用独立样本t检验比较两组感兴趣区相关参数值,从而评估mTI-ASL和IVIM技术在两者鉴别诊断中的价值。结果: (1)脑胶质瘤术后复发组CBF值(6.413±0.438)、ATT值(0.198±0.033),比假性进展组CBF值(4.654±0.372)、ATT值(0.165±0.208)高,两者比较具有统计学意义(P＜0.01)。(2)脑胶质瘤术后复发组D值(1.118±0.178),比假性进展组D值(1.380±0.236)低,两者比较具有统计学意义(P＜0.01)。(3)脑胶质瘤术后复发组D*值(17.126±4.274)、f值(0.269±0.095),比假性进展组D*值(12.755±3.974)、f值(0.169±0.052)高,两者比较具有统计学意义(P＜0.01)。结论:应用 mTI-ASL和IVIM技术有助于脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断。