急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

前人路胸椎切除的手术配合

胸椎肿瘤大多数为转移瘤,由于肿瘤压迫神经引起瘫痪,生活不能自理,给患者带来极大痛苦,经手术切除肿瘤后患者的压迫症状可立即得到缓解,也提高了患者的生存质量,现将手术配合体会介绍如下.     

低分子肝素皮下注射治疗TIA67例

<正> TIA(一过性缺血发作)是脑组织短暂缺血所致的局限性脑功能障碍,常以一过性眩晕、共济失调或肢体及面、舌肌瘫痪为主要表现。TIA为中、老年常见病、多发病,近年有年轻化倾向,如不及时治疗大多发展为脑梗死。笔者1999年9月～2002年2月以低分子肝素为主治疗TIA67例,疗效较佳。     

嗜酸细胞增多综合征1例

患者男,22岁。咳嗽、喘息,间断发热10年,皮下结节5年,伴发热咳喘加重、体温37.5℃～40℃20天。2年后,双下肢出现无痛性结节。曾在结核病医院检查未见结核病灶,对症处理无效,病情逐渐恶化。皮损组织病理检查:真皮血管周围有显著的嗜酸粒细胞和单一核细胞浸润。血管壁可见内皮细胞增生,管腔闭塞。诊断嗜酸粒细胞增多综合征。既往:患者生长发育迟缓。家族无类似病史。体检:T38.8℃,P120次/min,R28次/min,BP12/8kPa。营养差、矮小,体重35kg,贫血外貌,慢性病容。端坐呼吸。浅表淋巴结肿大如蚕豆,无压痛。心音遥远,心率120次/min,心尖部级收缩…     

转染自体胃癌细胞总RNA的树突状细胞诱导个体化免疫治疗的体外实验

目的探讨转染自体胃癌细胞总RNA的树突状细胞(DC)体外介导抗胃癌的免疫效应。方法制备短期培养的原代胃癌细胞。用rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α体外诱导胃癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中DC的发育和成熟,并转染自体肿瘤细胞总RNA,激活自体T细胞产生CTL,用CCK-8试剂盒检测CTL的杀伤活性。应用流式细胞术及混合淋巴细胞培养技术检测DC的免疫功能状态。用ELISA法测定IL-12和INF-γ的水平。结果转染自体肿瘤细胞总RNA的成熟DC,不仅可高表达MHC-I、II类分子及CD80、CD83和CD86协同刺激分子,并可获得高效刺激自体或异体T细胞增殖的能力。转染RNA的成熟DC,分泌IL-12的水平及其刺激产生的CTL培养上清液中INF-γ的水平显著高于单纯成熟DC及未成熟DC;且CTL对自体胃癌细胞的杀伤率显著高于异体组。结论转染自体胃癌细胞总RNA的成熟DC能够体外诱导产生对自体肿瘤细胞具有高度抗原特异性杀伤活性的CTL。     

食管恶性间质瘤2例报告

食管恶性间质瘤是一种罕见的食管间叶源性肿瘤。本院共收治 2例 ,均经手术、病理证实 ,现报告如下。例 1 ,男性 ,67岁。因下咽不顺畅半个月入院。体检未见异常。食管造影示 :食管中、下段可见梭形充盈缺损 ,边界清 ,长约 9cm,病变处食管扩张 ,其上方食管扩张不明显。胃镜 :距门     

原发皮肤霍奇金病一例

者女 ,43岁。 3年前无意中发现右大腿内侧近股根部生长一皮下结节 ,约米粒大 ,红色 ,无痛痒。半年来 ,结节呈进行性增大 ,伴有压疼和局部皮肤瘙痒 ,搔抓后局部皮肤呈暗红色。在外院行皮下结节切除术后于 2 0 0 3年 3月入我院。患者发病后无发热、盗汗及体重减轻。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹查体未见异常。右大腿内侧近股根部长约 3cm手术瘢痕 ,局部皮肤暗红 ,其他部位皮肤未见异常。胸部X线及腹部彩超检查未见异常 ;血、尿、便常规及生化检查均在正常范围 ;骨髓涂片为正常骨髓象。皮下结节病理会诊并行免疫组织化学检…     

Survivin基因与肿瘤治疗策略

Survivin基因是近年来发现的重要的凋亡抑制基因,具有抑制凋亡和参与细胞周期调控的双重功能。大量的研究报道了在基础和临床实验中survivin基因与放、化疗的敏感性的密切关系。由于survivin基因的重要功能,加之其具有基因治疗最理想的条件,即它在肿瘤组织中表达率高,与正常组织中的表达相比,它同时具有高特异性的特点,因而目前研究关注于以survivin基因为靶点的基因治疗,抑制survivin基因的表达,增加肿瘤的自发性凋亡和放、化疗诱导的凋亡,抑制肿瘤生长,提高肿瘤对放、化疗的敏感性。基因治疗途径包括:1)改变survivin基因功能区的关键位点,使其不能生成正常功能的蛋白。2)通过黄素蛋白(flavopividol)抑制周期素依赖蛋白激酶(Cdc2)活性,使其不能对survivin Thr(34)位点磷酸化,从而抑制了survivin蛋白的正常功能。3)从RNA水平抑制survivin表达的基因沉默技术。上述研究已得到了可喜的结果,过渡到临床实验是进一步努力的目标。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1513-1516     

复方口服避孕药治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。以高雄激素血症及慢性不排卵性不孕为其临床特征。目前，复方口服避孕药逐渐用于多囊卵巢综合征妇女的治疗并取得了良好的效果，成为多囊卵巢综合征患者首选的治疗方案。