肝硬化合并上消化道出血的系统性护理的价值

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的系统性护理的价值。方法 选取本院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的 58 例肝硬 化合并上消化道出血患者为研究对象。按照诊疗时间段的不同将患者分为对照组和观察组，每组各 29 例。对照组采用常规护 理，观察组采用系统性护理。分析对比两组的负性心理、不良反应以及工作质量。结果 观察组的负性心理评分均显著低于对 照组（P<0.05）。观察组的不良反应显著低于对照组（P<0.05）。观察组的工作质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 对 肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性护理，能够有效改善患者负性心理，减少不良反应，提高工作质量。     

微创手术治疗踝关节骨折疗效观察

目的:探讨微创手术方法对于踝关节骨折疾病的治疗意义。方法:选择70例踝关节骨折的患者,所有患者均需手术治疗。根据患者要求的手术方法将其分为两组,对照组经常规手术治疗,观察组患者经微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后踝关节活动评分情况、手术时间、术中出血量及住院时间等指标,进而评价两种手术方法的治疗效果。结果:两组患者经不同手术方法治疗后的治疗效果、踝关节活动评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但踝关节骨折患者经微创手术治疗后的手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于常规手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术及常规手术方法均可有效治疗踝关节骨折疾病,但相对常规手术方法,微创手术具有用时短、创伤小、恢复快等优点,因此值得广泛应用于踝关节骨折疾病的临床治疗中。     

基于网络药理学探究防风中生物活性成分及对类风湿关节炎的作用机制

目的 通过以网络药理学为基础的策略研究防风治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的分子生物学机制。方法 采用网络药理学方法收集防风活性成分和治疗RA的潜在靶点,并评估活性成分的药理和毒理学等相关参数;构建蛋白质相互作用网络筛选核心靶点,并通过生物信息学方法进一步验证核心靶点和疾病的关联;对核心成分和相应靶点进行分子对接。体外通过CCK-8实验、细胞迁移和侵袭、细胞凋亡、qRT-PCR和Western blotting分析,阐明别欧前胡素对MH7A细胞磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）通路的调控作用。结果 从防风中共鉴定出18种活性成分和66个与筛选出的RA疾病靶基因相交的潜在靶基因,最终获得了汉黄芩素、β-谷甾醇、5-O-甲基维斯阿米醇和别欧前胡素等核心成分。防风治疗RA的潜在机制可能是通过调控PI3K/Akt、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、凋亡等信号通路和多种生物过程来实现,以发挥抗炎和免疫调节作用。分子对接证实了所有的核心成分和关键靶点均具有很好的对接活性。别欧前胡素抑制MH7A细胞的活力、迁移和侵袭（P＜0.05、0.01）,诱导细胞凋亡（P＜0.01）,并显著下调IL-1β、IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）和MMP-3的基因表达（P＜0.01）。分子分析表明别欧前胡素通过抑制PI3K/Akt通路发挥对MH7A的调控作用。结论 成功预测了防风治疗RA的有效成分和潜在靶点,为进一步探究其分子机制提供了新的理论基础。揭示了别欧前胡素通过PI3K/Akt通路抑制RA成纤维样滑膜细胞的活力、迁移、侵袭及细胞因子和MMPs的表达,并诱导细胞凋亡。     

广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果17980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3589/17980),LDCT筛查依从率为34.99%(1256/3589)。3589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40~50岁占17.95%(14/78)、51~60岁占33.33%(26/78)、61~74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性(OR=2.130)、年龄越大(OR=1.408)、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教育程度(OR=2.008、3.251)、饮酒(OR=1.498)、吸烟(OR=2.239)、被动吸烟(OR=2.428)、有肺癌家族史(OR=2.081)、有慢性呼吸系统疾病史(OR=2.006)及不经常体育锻炼(OR=2.130)的肺癌高危者具有更高的筛查依从性。结论广州地区肺癌高危人群筛查依从性普遍较低,年龄、受教育程度、家族病史等均与筛查依从性有关,肺癌高危筛查有助于早期诊断肺癌及相关疾病,改善国民生活质量。     

整合超声评估在预测机械通气患者撤机结局中的应用

目的：探讨整合超声评估在预测机械通气患者撤机结局中的应用价值。方法：选取2020年1月1日—2022年4月30日所有入住重症医学科的成人机械通气超过24h且临床判断将进入撤机程序的患者。对纳入人群均进行床旁整合超声评估,监测内容：心脏超声、肺部超声失气化评分、膈肌超声以及下腔静脉超声监测。根据整合超声监测信息、撤机结局、预后分析困难或延迟撤机的危险因素。结果：纳入机械通气患者59例,其中26例简单撤机,33例困难或延迟撤机。困难或延迟撤机组患者血磷水平、APACHEⅡ评分高于简单撤机组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与简单撤机组比较,困难或延迟撤机组患者RSBI、肺部超声失气化评分、IVCmax显著升高,DM、DVC、TF显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肺部超声失气化评分、TF是困难或延迟撤机的独立危险因素(P=0.003、0.022;AUC=0.837、0.770)。结论：床旁整合重症超声可为撤机前高危因素筛查提供依据,能准确预测机械通气患者撤机结局,具有很高的临床实用价值。     

社交网络在孕期健康教育中的应用与成效

笔者所在医院产科利用互联网社交网络进行孕期健康教育工作,探讨通过QQ群、爱婴论坛等形式开展公益性健康教育的可行性。笔者所在医院孕期健康教育中心2009年7月创建腾讯QQ群,共管理5个超级群,拥有1800多名会员,从2010年7月筹建《番禺爱婴网-谈儿说女》论坛,当前注册会员800多人,发贴8000多条。本区孕产妇及家属对孕期健康知识掌握和满意度明显提高,认为在互联网基础上建立的社交网络能更好地满足孕产妇对孕期健康知识的需求,达到医院和孕产妇的双赢。     

复方丹参输卵管灌注液中枯矾含量的测定

目的对自制复方丹参输卵管灌注液中枯矾的含量进行测定。方法用EDTA络合滴定法对枯矾进行定量分析。结果 3批样品中含量均大于0.5mg/ml,平均回收率为98.16%,RSD为0.21%。结论本法操作简便,重复性好,能有效地控制本品的质量。     

家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的:呼吸系统疾病患儿应用家庭雾化治疗的临床效果讨论研究。方法:选取广州市番禺区中心医院2013年1月1日至2017年1月1日呼吸系统疾病患儿共98例,按照随机数字表法将患儿分成两组(n=49),对照组患儿应用传统常规方法治疗,观察组患儿应用家庭雾化治疗,分析比较两组患儿相关临床指标数据情况。结果:相比于对照组,观察组患儿临床治疗总有效率和肺功能指标中呼气时间(Ti)、呼吸时间(Te)、达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均更高、同时观察组患儿呼吸频率(RR)指标更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸系统疾病患儿在临床治疗中应用家庭雾化方法效果更好,能够有效改善患儿肺功能情况,促进其身体恢复,达到预期临床疗效。     

良姿位摆放在脑卒中患者康复护理中的应用

良姿位可广泛用于各种疾病，本文将从良姿位摆放的重要性、方法、注意事项及未来的发展方面，重点介绍良姿位在脑卒中患者康复中的应用，加深对良姿位摆放在脑卒中患者康复护理中重要意义的认识。