三种不同时机下术前导尿配合手术室护理对全麻手术患者苏醒期躁动的影响

摘要 目的 观察三种不同时机下术前导尿配合手术室护理对全身麻醉（全麻）手术患者苏醒期躁动的影响。方法 选择2017年1月～2018年12月于我院行择期全麻手术的患者100例，根据术前导尿时机分为3组：A组（手术当日清晨在病房导尿，33例）、B组（麻醉前在手术室导尿，30例）、C组（麻醉平稳后在手术室导尿，37例）。记录并比较3组麻醉时间、术中输液量、术中出血量、苏醒时间及导尿前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）变化，比较3组一次性导尿成功率、术后导尿管适应度及苏醒期躁动发生情况，采用自拟问卷调查患者护理满意度。结果 3组麻醉时间、术中输液量、术中出血量及苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组导尿后SBP、DBP、HR较导尿前均显著升高（P<0.05），B组和C组SBP、DBP、HR与导尿前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组一次性导尿成功率显著低于B组和C组，术后导尿管适应度显著差于B组和C组（P<0.05）；A组苏醒期躁动发生率显著高于C组，苏醒期躁动分级显著高于C组P<0.05）；A组护理满意度评分显著低于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在麻醉前后于手术室进行导尿的效果明显优于手术当日清晨在病房导尿，配合手术室护理干预可有效提高患者术后对导尿管的适应度，降低苏醒期躁动发生率，提高患者护理满意度。     

盐城市盐都区1964-2014年霍乱病原学特征分析

目的了解盐都区近50年霍乱流行的病原学特征与分布。方法对江苏省盐城市盐都区1964-2014年的霍乱监测资料进行描述性流行病学分析。结果 1964-2014年,江苏省盐城市盐都区共检出霍乱弧菌2 350株,80年代以前,霍乱弧菌的分布以小川血清型为主,80年代以后,优势菌株转为稻叶型;人体中分离的霍乱弧菌以流行株居多,而水源及其他外环境中分离的霍乱弧菌以非流行株居多;进入上世纪90年代以后,霍乱弧菌的检出数急剧下降;近十年,霍乱疫情罕见发生。结论近年来霍乱疫情在我区罕见发生,型别特别,作为甲类传染病,霍乱疫情的防治仍是我区的重要公共卫生问题。     

ICU老年多重耐药菌肺炎中医辨治思路探讨

重症监护病房(ICU)老年多重耐药菌(MDR)肺炎中医辨证多属本虚标实、虚实夹杂之证,虚、热、痰、瘀是主要病机因素。临床上在运用清热解毒、宣肺化痰等辨证治疗的同时,注重补虚扶正、活血化瘀、通腑行气等,往往能提高治疗ICU老年MDR肺炎的疗效,缩短ICU住院时间,降低病死率。     

调脂治疗是收益还是风险？

诸多的研究结果证明了他汀类药物调脂治疗对降低心血管事件具有一定的有效性和安全性。然而,也有研究结果显示了强化调脂治疗的风险性。为尽可能发挥调脂治疗的功效又避免或减少用药的风险,可遵循生活方式干预、常规剂量给药、全面调脂治疗、个体化治疗和综合治疗等原则。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果观察

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效.方法 将80例在我院治疗的脑血栓患者随机分为对照组38例和治疗组42例,对照组使用依达拉奉进行治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠;1疗程为7～14 d,疗程结束后观察临床疗效、神经功能缺损评分、血压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ的变化情况.结果 治疗组总有效率为90.5%,高于对照组（P＜0.05）.治疗后2组患者神经功能缺损评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者血压舒张压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ含量均显著下降（P＜0.05）,治疗组下降更明显（P＜0.01）.结论 依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗脑血栓效果显著.     

独生子女因素对大学生饮食行为的影响研究

目的 了解盐城市大学生中独生子女与非独生子女的饮食行为差异,为进行相关营养教育提供依据.方法 对盐城市四所院校1 283名大学生进行匿名问卷调查,内容包括基本情况和相关饮食行为,按是否独生子女分为两组.采用spss17.0进行统计学分析.结果 独生子女大学生中体重过低、超重、肥胖的百分比均高于非独生子女,两组在体型分布上具有统计学差异(P＜0.01).独生子女中常吃早餐的百分比低于非独生子女(P＜0.01)；常喝汽水饮料、牛奶,常吃西式快餐、路边摊以及挑食偏食的百分比均高于非独生子女(P＜0.05).相关分析显示,男大学生中独生子女因素与常吃早餐呈负相关(P＜0.01),与常喝汽水饮料、牛奶,常吃西式快餐呈正相关(P＜0.05)；女大学生中独生子女因素与常吃方便面呈负相关(P＜0.05),与常喝牛奶,常吃西式快餐、路边摊以及挑食偏食呈正相关(P＜0.05).结论 大学生中独生子女比非独生子女具有更多的不健康饮食行为,在营养教育时应根据不同人群的特点做到因材施教、有的放矢.     

儿童慢性鼻窦炎262例的治疗体会

目的探讨治疗儿童慢性鼻窦炎的体会。方法分析2009年2月～2011年2月来我科就诊的儿童慢性鼻窦炎患儿的临床资料,采用药物治疗、负压置换、上颌窦穿刺、腺样体切除术及鼻内镜鼻窦手术。结果随诊12月以上,年龄2～7岁组通过药物治疗及负压置换有效率91.5%,11例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率90.9%;年龄8～14岁通过保守治疗有效率为72%,35例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率87.7%。结论儿童慢性鼻窦炎治疗应采用以保守治疗为主、手术治疗为辅的综合治疗方案。