颅底骨折患者降钙素原变化的临床观察

目的探讨监测降钙素原（PCT）在颅底骨折中的应用价值。方法收集颅底骨折感染组（n=15）和非感染组（n=15）的血清样本,另收集正常体检的健康人作为对照组,检测血清中的PCT水平并比较。结果颅底骨折患者血清PCT水平高于正常对照组,颅内感染组PCT水平高于非感染组。结论颅底骨折可引起PCT升高;血清PCT可作为颅内感染早期诊断的指标。     

p16、Ki67及FRα预测低度宫颈上皮内瘤变转归的研究进展

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)已发现与宫颈癌密切相关,根据异常程度分3级CIN(CIN1,CIN2和CIN3)。约60%的CIN1可自然消退,仅有少部分发生进展。目前,迫切需要一些生物标志物作为预测因子来预测病变的转归。经检索国内外文献发现,目前大部分研究结果发现生物标志物p16、Ki67的染色结果对于CIN1的预后有预测意义,并且有部分学者研究了p16/Ki67双染结果也可以很好的预测,而目前仅少数人研究了FRα在预测CIN1转归时的意义,认为FRα可能有一定预测价值。关于这些生物标志物的预测价值,还需要其他大型的、长时间的临床随访来进一步研究它们的准确性和可靠性,也需要进行更加深入的研究去发现其他更为精准的标志物。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期及术式选择

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔最常见的良性肿瘤,三个特征使SNIP与其它鼻腔肿瘤有很大的不同:局部破坏性大,复发率较高,有癌变可能。SNIP分期至关重要,其在SNIP术式选择以及预后评估方面具有公认的价值,但目前还没有普遍接受的分期系统。手术是SNIP首选治疗方式,术式可分为鼻外入路、鼻内镜入路以及联合入路,但是切除SNIP的最佳术式仍然存在争议。本文对SNIP分期系统以及术式管理的最新进展进行综述。     

United adversarial learning for liver tumor segmentation and detection of multi-modality non-contrast MRI

Simultaneous segmentation and detection of liver tumors (hemangioma and hepatocellular carcinoma (HCC)) by using multi-modality non-contrast magnetic resonance imaging (NCMRI) are crucial for the clinical diagnosis. However, it is still a challenging task due to: (1) the HCC information on NCMRI is insufficient makes extraction of liver tumors feature difficult; (2) diverse imaging characteristics in multi-modality NCMRI causes feature fusion and selection difficult; (3) no specific information between hemangioma and HCC on NCMRI cause liver tumors detection difficult. In this study, we propose a united adversarial learning framework (UAL) for simultaneous liver tumors segmentation and detection using multi-modality NCMRI. The UAL first utilizes a multi-view aware encoder to extract multi-modality NCMRI information for liver tumor segmentation and detection. In this encoder, a novel edge dissimilarity feature pyramid module is designed to facilitate the complementary multi-modality feature extraction. Secondly, the newly designed fusion and selection channel is used to fuse the multi-modality feature and make the decision of the feature selection. Then, the proposed mechanism of coordinate sharing with padding integrates the multi-task of segmentation and detection so that it enables multi-task to perform united adversarial learning in one discriminator. Lastly, an innovative multi-phase radiomics guided discriminator exploits the clear and specific tumor information to improve the multi-task performance via the adversarial learning strategy. The UAL is validated in corresponding multi-modality NCMRI (i.e. T1FS pre-contrast MRI, T2FS MRI, and DWI) and three phases contrast-enhanced MRI of 255 clinical subjects. The experiments show that UAL gains high performance with the dice similarity coefficient of 83.63%, the pixel accuracy of 97.75%, the intersection-over-union of 81.30%, the sensitivity of 92.13%, the specificity of 93.75%, and the detection accuracy of 92.94%, which demonstrate that UAL has great potential in the clinical diagnosis of liver tumors.     

E-cadherin在妇科三大恶性肿瘤中表达的意义及研究进展

E-钙黏蛋白（E-cadherin）是一种主要存在于人和动物上皮的黏附分子，主要功能是维持正常上皮细胞形态和结构完整性。现已在多种肿瘤研究中发现，E-cadherin表达的下调，极易造成肿瘤细胞向外周组织发生浸润和远端转移，但与E-cadherin相关研究在妇科恶性肿瘤中进展缓慢，E-cadherin在子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌病变过程的调控机制尚不完全清楚，而且肿瘤的发生和发展是多因素作用的过程，需要进一步加强研究，该文章就 E-cadherin在妇科三大妇科恶性肿瘤中表达的意义及研究进展进行综述。     

信息化在规范护理敏感质量指标提取中的应用

目的 利用信息系统规范护理敏感质量指标的提取。 方法 分别通过完善及应用护理质量管理系统、医院信息网络系统(hospital information system, HIS)、蓝蜻蜓系统、“问卷星”在线调查工具4个信息系统采集变量,采集过程中进行质量控制。 结果 得出不同指标提取的相应信息渠道,规范各指标获取方法。 结论 利用信息系统进行护理敏感质量指标变量采集,保证了指标的可测量性、客观性、有效性和及时性。     

Prevalence and risk factors for left ventricular diastolic dysfunction in systemic sclerosis: a multi-center study of CRDC cohort in China

Clinical Rheumatology - Left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) is a common manifestation of cardiac involvement in systemic sclerosis (SSc), which is associated with increased mortality, but...     

脂蛋白(a)与钙化性主动脉瓣疾病的研究进展

钙化性主动脉瓣疾病是常见的心血管疾病,随着人口老龄化的日益加剧其逐渐成为主要的医疗负担。瓣膜置换术是该病的主要治疗方法,但高龄群体手术风险较大,并发症发生率高。且目前仍缺少预防或减缓疾病进展的有效药物。研究发现,脂蛋白(a)在瓣膜钙化的病理过程中起关键作用,脂蛋白(a)水平升高是钙化性主动脉瓣疾病的重要危险因素,显著增加主动脉瓣狭窄的患病风险。本文综述了脂蛋白(a)在钙化性主动脉瓣疾病的病理机制中的作用及其与治疗方面的相关性。     

注射用丹参多酚酸对神经系统疾病药理作用的研究进展

注射用丹参多酚酸（SAFI）作为脑梗死的辅助治疗药,能有效改善神经功能缺损症状,有效性和安全性已经得到认可。近年研究发现SAFI在神经系统疾病中具有抗炎、抑制氧化应激、抑制神经细胞凋亡、拮抗缺血再灌注损伤、稳定斑块、改善认知功能等作用。就近年来国内外对SAFI在中枢神经系统疾病中的药理作用的研究进展进行综述,为进一步深度研发和临床合理应用提供依据。     

膝前外侧韧带的全球研究现状及趋势:文献计量学及可视化技术分析

目的 调查膝关节前外侧韧带(ALL)的全球研究现状及趋势,比较不同地区、组织和作者的研究贡献,为ALL的基础及临床研究作统计参考。方法 通过Web of Science数据库检索自建库以来关于膝关节ALL研究的文献,对来源数据使用Excel进行统计绘图,采用VOS-viewer软件将文献数据进行耦合可视化,分析膝关节ALL的研究现状及发展趋势。结果 共纳入1 125篇文献,美国是发表ALL相关文献数量最多的国家(429篇,占38.1%),中国位列第2(103篇,占9.2%)、德国位列第3(92篇,占8.2%)。发文量最多的机构是宾夕法尼亚州联邦高等教育系统,总计达44篇。Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy、 American Journal of Sports Medicine、 Arthroscopy、The Journal of Arthroscopic and Related Surgery是相关发文量最大的前三家期刊。Robert F LaPrade、Bertrand Sonnery-cottet和Camilo Partezani Helito是相关领域发文量前3名的作者。耦合分析显示美国、英国、法国在ALL研究领域合作范围最广,施德曼·菲利普斯研究所、匹兹堡大学是合作能力最强的机构。结论 全球趋势分析提示,ALL研究逐步深入,发文量不断增加。基于文献计量学分析,可了解膝关节ALL研究领域的现状及趋势,量化的数据指标可为国内学者的临床实践和学术研究提供一定的理论指导。