非缺血型视网膜静脉阻塞的脉络膜视网膜静脉吻合术治疗

视网膜静脉阻塞（RVO）是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞，多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切开、脉络膜视网膜静脉吻合（CRVA）术等。目前临床中常用治疗方法多针对RVO并发症，而脉络膜视网膜静脉吻合可通过静脉血管重塑将视网膜静脉血经脉络膜回流。许多国家的文献均有CRVA治疗RVO的相关报道，作为一种静脉血可以越过血管阻塞部位引流的治疗方式，从解剖学上解除视网膜静脉阻塞的部分因素达到治疗目的。该文从适应证、实施过程、术后效果评估、并发症及联合Anti-VEGF治疗等方面全面介绍了CRVA术，基于当前激光技术及玻璃体切割手术技术的发展，以期进一步回顾该治疗方法，为RVO临床治疗提供一种新的参考。     

肿瘤坏死因子相关凋亡配体转染骨髓干细胞后对U251胶质瘤细胞的体外靶向抗瘤作用

目的 探究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）体外转染骨髓干细胞（BMSCs）后对U251脑胶质瘤细胞生长及凋亡的作用。方法 利用Transwells小室研究骨髓干细胞的肿瘤迁徙性。将携带TRAIL的质粒体外转染人骨髓干细胞，采用PCR及Western blot检测转染后BMSCs中目的基因的表达强度。将转染的BMSCs与U251细胞体外共培养，采用流式细胞仪检测转染后的BMSCs诱导U251细胞的凋亡情况。结果 BMSCs具备向肿瘤细胞的迁徙性。转染后的骨髓干细胞表达、分泌TRAIL，且干细胞凋亡情况无变化。将转染后的BMSCs与U251细胞共同培养，可明显提高U251细胞的凋亡率，BMSCs TRAIL+U251组U251细胞凋亡率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在体外实验中，利用BMSCs肿瘤迁徙的特异性，将BMSCs作为基因载体，可提高TRAIL对U251胶质瘤细胞的靶向抑癌作用。     

新医改后山东省疾病预防控制机构卫生人力资源配置与预测分析

目的:了解山东省疾病预防控制机构卫生人力资源的结构与数量变化趋势,分析其资源配置的公平性,进而为区域卫生发展规划与决策提供参考依据.方法:运用描述性统计分析方法对卫生人力资源配置现况进行分析,运用卫生资源密度指数(HRDI)法、四象限分析法、集中指数法以及灰色模型法综合分析疾控机构卫生人力资源结构、配置均衡性,运用灰色...     

我国医疗资源供给与利用的耦合协调及空间特征分析*

目的：分析医疗资源供给和医疗服务利用的协调发展状况。方法：利用熵权法确定指标权重，构建医疗资源供给与利用综合评价模型；基于耦合机制，构建耦合协调度模型；运用ArcGis 10.5软件，结合空间自相关，分析医疗资源耦合协调的空间分布特征。结果：没有严重失调的省份，大部分省份处于勉强协调或者中度协调，3个省份处于良好协调；Moran’s I 指数为0.261。结论：医疗资源供给与医疗服务利用不匹配现象明显，耦合协调存在地区差异，而且医疗资源利用能力趋向于人口和经济发达省份倾斜。     

扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响研究进展

扁桃体、腺样体肥大是临床上最常见的疾病之一,儿童期多表现为腺体增生与肥大,成人期多表现为炎性改变。扁桃体、腺样体切除术作为扁桃体、腺样体肥大常规治疗手段,二者切除后人体鼻腔、咽腔及喉腔的声道形状发生改变,导致患者讲话时气流改变,进而使语音及各类嗓音参数值变化。目前,随着二者肥大发病率和检出率的增高,作为其最主要的治疗手段,扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响评估的临床指导意义亦与日俱增。现就扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响的机制进行综述。     

聚醚醚酮棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期疗效

目的 探讨聚醚醚酮（PEEK）棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月—2016年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院因腰椎退行性疾病接受PEEK棒杂交手术治疗的27例患者临床资料,术前与末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰腿痛程度及腰椎功能,记录并发症发生情况,在术前及末次随访时的影像学资料上测量相关参数评估临床疗效。结果 所有手术顺利完成,患者随访60～89(77.2±9.8)个月。27例患者共59个节段行手术治疗,其中非融合节段32个,融合节段27个。末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及影像学指标与术前相比明显改善,差异均有统计学意义（P <0.05）。27个融合节段中有23个获得骨性融合,融合率为85.2%。27例患者共置入172枚椎弓根螺钉及54根PEEK棒,1例发生L5左侧椎弓根螺钉断裂,其余未发生螺钉松动或PEEK棒断裂等并发症。结论 PEEK棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的中长期临床疗效满意,更好地保留了固定节段活动度及非融合节段的椎间高度,融合率高且并发症少,可有效保...     

基于MAPK/NF-κB通路探究藏红花素对幼年小鼠肺炎模型的治疗作用及分子机制

[目的]探究藏红花素(CRO)对幼年小鼠肺炎模型的治疗作用及其与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子-κB(NF-κB)通路的关系。[方法]采用腹腔注射脂多糖(LPS)构建幼年小鼠肺炎模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、DEX(阳性对照-地塞米松)组、CRO低剂量组、CRO中剂量组、CRO高剂量组、MAPK激活剂(Anisomycin)组(CRO高剂量+Anisomycin)。检测小鼠肺湿/干(W/D)比和髓过氧化物酶(MPO)活性,苏木精-伊红(HE)染色观察肺部组织病理变化并进行病理损伤评分,血细胞计数器和吉姆萨染色进行总细胞、中性粒细胞和白细胞计数,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞因子水平,试剂盒检测血清和BALF中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),蛋白免疫印迹(Western Blot)检测MAPK/NF-κB通路蛋白表达。[结果]与模型组比较,DEX组和CRO低、中、高剂量组肺组织损伤减轻,W/D比、MPO活性、病理损伤评分、总细胞、中性粒细胞、白细胞计数、白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MDA、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα显著下降,SOD显著升高(P＜0.05);而Anisomycin可逆转高剂量CRO对肺炎小鼠的治疗作用(P＜0.05)。[结论] CRO对幼年肺炎小鼠有治疗作用,其作用机制可能与抑制MAPK/NF-κB通路有关。