RNAi沉默miRNA-224-5p对喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响

目的通过慢病毒载体介导的RNA干扰技术,来探讨沉默miRNA-224-5p对人喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法针对目标序列合成特异性siRNA干扰片段并克隆入慢病毒载体,将重组miRNA-224-5p-RNAi-LV3转染喉鳞癌Hep-2。设为干扰组（miRNA-224-5p-siRNA,SI组）、阴性对照组（NC组）和空白对照组（BC组）,分别采用聚合酶链反应方法检测miRNA-224-5p的表达情况,用CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况、Transwell侵袭实验检测细胞侵袭情况。结果 miRNA-224-5p-RNAi-LV3可显著降低miRNA-224-5p的表达,转染后Hep-2细胞增殖能力显著降低,细胞侵袭能力明显减弱,细胞周期及细胞凋亡均未见明显影响。结论 RNAi沉默miRNA-224-5p可以抑制Hep-2细胞增殖,并降低其侵袭能力。     

儿童临床与非临床抑郁症状的年龄、性别特征

目的研究抑郁障碍患儿与非临床抑郁儿童的抑郁症状在不同性别、年龄间的变化特征,探求儿童抑郁障碍和抑郁症状之间可能的关系。方法用长处和困难问卷、儿童和青少年发育和健康状况评定量表对4 520名8～15岁儿童进行筛查和诊断,并填写抑郁障碍自评量表(DSSC)。其中53名诊断为抑郁障碍,组成临床组;1 504名未达到抑郁障碍诊断标准但DSSC分≥14分,为非临床组。分析两组儿童性别和年龄与DSSC分之间的关系。结果临床组性别和年龄间交互作用有统计学意义(F=4.40,P=0.049),非临床组性别和年龄无交互作用(F=1.04,P=0.409);不同性别间DSSC得分临床组女生高于男生,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.048),非临床组性别主效应无统计学意义(F=0.21,P=0.646);不同年龄间DSSC得分临床组无差异(F=0.82,P=0.573),非临床组年龄主效应有统计学意义(F=1.96,P=0.048)。结论儿童临床抑郁障碍与非临床抑郁症状的年龄、性别特征不一致。     

幼儿发育性髋脱位78例手法复位随访报告

目的通过对18个月以下与18。36个月两组髋脱位手法复位后髋关节形态发育情况进行回顾性研究,探讨18个月以上髋脱位手法复位的可行性。方法收集2003年1月至2007年12月,在复旦大学附属儿科医院接受内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式位（或蛙式位）石膏及外展支架固定治疗的36个月以下患儿78例（97髋）,根据复位时年龄分为两组：〈18个月组与≥18个月组（18～36个月）。通过骨盆平片上髋臼指数、髋关节内侧间隙、股骨头骨骺核、股骨头中心距离差及沈通线结合股骨头缺血性坏死与残余髋臼发育不良分别对手法复位后6、12、24、36个月髋关节形态变化进行复位后平均25．2（6～60）个月的随访观察。结果手法复位后髋臼指数及髋关节内侧间隙下降程度组间差异无统计学意义（P值分别为0．45,0．57,α=0．05）;股骨头骨骺核发育情况组间差异无统计学意义（P=0．2,α=0．05）;股骨头中心距离差下降水平组间差异亦无明显统计学意义（P=0．1349,α=0．05）;沈通线在两组手法复位后都表现出一定的不稳定性：由复位前不连续,到复位后6个月支架拆除后连续,随着下地行走又欠连续。18～36个月组发生股骨头缺血性坏死率稍低于〈18个月组（P=0．04,α=0．05）,而残余髋臼发育不良率前组高于后组（P=0．01,α=0．05）。结论18个月以上发育性髋脱位手法闭合复位治疗仍然可行。     

三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤。两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周)。观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况。结果①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P0.05)。治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P0.05)。③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P0.05)。结论三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量。     

Recurrent TERT promoter mutations in non-small cell lung cancers

IntroductionThe recurrent TERT promoter mutations have been recently described in diverse human cancers. We previously showed that over 60% of non-small cell lung cancer from East Asian harbored well-known oncogenic mutations in EGFR and KRAS. Here, we sought to determine the incidence, clinicopathologic characteristics, and association with known oncogenic mutations.Patients and methodsA total of 467 patients treated surgically for primary lung cancer were examined for mutations in TERT promoter using polymerase chain reaction (PCR) followed by Sanger sequencing. Immunohistochemical (IHC) staining was performed to detect the expression of TERT. Clinical characteristics including gender, age, smoking status, tumor size, differentiation, lymph node metastasis, TNM stage, overall survival and relapse-free survival were analyzed.ResultsOf 467 patients with non-small cell lung cancer, the TERT promoter mutation was detected in 12 patients. Of the 12 patients, 3 with C228T, 2 with C250T, 2 with C216T, 1 with C228A, 1 with C229G, 1 with G267C, 1 with C295T and 1 with G233C. Compared to the TERT mutation negative group, patients with TERT promoter mutation were significantly associated with older age (≥60 years, p = 0.039). No significant difference was found in overall survival (OS) or relapse-free survival (RFS) between TERT with mutation and TERT without mutation.ConclusionsTERT promoter mutations are recurrent mutated in 2.57% of NSCLCs and are highly enriched in older patients. It may play an important role in the pathogenesis of NSCLC and may serve as a potential target for therapy.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防和治疗。方法:回顾分析2000年1月—2011年9月复旦大学附属中山医院青浦分院10例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床资料。结果:1例开腹置管腹腔引流;5例置鼻胆管引流,并继续原腹腔引流,其中1例因腹腔引流管滑脱而剖腹冲洗后重置腹腔引流管;3例置鼻胆管引流,同时行超声引导下穿刺引流;1例开腹行胆管空肠Roux-en-Y吻合;全部患者于2～5周内痊愈。结论:腹腔镜胆囊切除术后出现胆漏应早期充分引流,一旦怀疑胆漏应尽早行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查,但关键在于预防胆漏。     

针刺腰痛点结合推拿治疗急性腰扭伤的对照研究(英文)

目的:观察针刺腰痛点结合推拿斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将180例患者按抓阄法分成观察组和对照组。观察组98例,采用针刺腰痛点(EX-UE 7)及推拿斜扳法治疗;对照组82例,仅采用推拿斜扳法治疗。两组连续治疗3次后观察疗效。结果:观察组治愈96例,好转2例;治愈率98.0%,总有效率100%。对照组治愈76例,好转4例,无效2例;治愈率92.7%,总有效率97.6%。两组治愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗第1次后观察组痊愈率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺腰痛点结合推拿斜扳法与单纯推拿斜扳法治疗急性腰扭伤疗效相当,但前者起效较快。     

上海青浦地区维持性血液透析患者的现况调查

目的：了解上海郊县维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的治疗状况,为优化郊县和农村地区的血液透析治疗提供依据。方法：2009年10月对上海市青浦区患者的治疗情况进行横断面调查。结果：共调查维持性血液透析治疗患者133例,其中男性73例,女性60例。患者年龄55.28±12.36（26~80）岁,透析龄40.71±30.56（3~131）个月。患者中高血压病患病率、治疗率和达标率分别为88.0%（117/133）、99.1%（116/117）和12.8%。49.6%的高血压病患者服用1种降压药,应用2种、3种和以上者分别占40.0%和10.4%。单药用药以钙通道阻滞剂最多（87.9%）,其次为血管紧张素受体阻断剂（22.9%）。贫血治疗的达标率为29.3%（39/133）。促红细胞生成素治疗率为94.7%,口服铁剂应用率为85.7%。患者血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素（iPTH）的治疗达标率依次为54.9%、25.6%、51.1%和32.3%;仅有5例（3.76%）上述4项指标均达到要求。患者中30.1%（40/133）的患者合并血吸虫肝病,前者较无血吸虫肝病患者年龄高（58.8±11.7岁比53.8±12.4岁,P〈0.05）,血清白蛋白和血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平低（39.2±6.4g.L-1比41.1±3.1g.L-1;96.1±9.8g.L-1比99.9±10.0g.L-1,P〈0.05）。结论：上海青浦地区MHD患者合并血吸虫肝病、贫血、高血压病的患病率高且相应治疗不充分,血压和Hb的达标率低。相当比例的血液透析患者未能满意地控制钙磷代谢及继发性甲状旁腺功能亢进。     

腺性膀胱炎的诊治（附96例报告）

目的：探讨腺性膀胱炎诊断和治疗的方法。方法：对96例腺性膀胱炎患者临床资料进行分析,其中反复尿路感染42例,无明显诱因的尿频尿急11例,血尿8例,下腹酸胀痛不适7例,排尿困难6例,膀胱肿瘤术后常规复查时发现者15例,置双＂J＂管后7例,其中合并膀胱结石8例,合并膀胱癌2例。65例经尿道汽化电切加膀胱内灌注化疗药物;15例仅行膀胱内灌注化疗药物;4例膀胱结石行膀胱部分切除加取石术;4例定期更换双＂J＂管;3例拔除双＂J＂管;3例伴有肾积水无法插入输尿管导管者行输尿管口移植术;2例伴发膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除术。结果：72例（72/96,75.0%）获得随访,平均随访时间4.2年。手术切除病变、经尿道汽化电切加膀胱内灌注化疗药物、单纯膀胱内灌注化疗药物的治愈率分别为100%（6/6）、73.5%（36/49）和40.0%（4/10）。4例定期更换双＂J＂管者病变未见明显进展,3例拔除双＂J＂管复查膀胱镜见病变程度减轻。结论：腺性膀胱炎在确诊后应及时治疗,在治疗时应针对诱因或病因,手术切除、经尿道汽化电切加膀胱内灌注化疗药物是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

以肝病症状为首发表现的成人Wilson病36例并文献复习

目的：对以肝病症状为首发表现的成人Wilson病的临床表现、实验室检查、诊断与治疗进行分析,旨在提高临床医师对本病的认识及避免延误诊断。方法：回顾分析2003年6月—2009年6月确诊的36例以肝病症状为首发表现的Wilson病患者的临床资料。结果：5例患者同时存在神经系统症状。最常见的肝病首发症状依次为腹胀、腹水（69%）,纳差（56%）,恶心、呕吐（50%）,少见症状为呕血、黑便（11%）,肝、脾肿大是最主要的体征;大多数患者肝功能异常;50%的患者发现角膜色素环;94%的患者血铜蓝蛋白〈0.2g.L-1。有30例早期延误诊断。所有患者采用低铜饮食,主要治疗药物为口服青霉胺（0.6~1.5g.d-1）,2例晚期肝病患者接受肝移植手术。结论：以肝病症状为首发表现的成人Wilson病常被延误诊断,其诊断仍依赖于临床表现结合角膜色素环及铜代谢异常的生化指标。