我国血液净化工程技术的现状及发展趋势

本文结合我国血液净化系统中工程技术和临床应用现状,从血液净化学科、血液净化工程技术内涵、设备、关键部件、生物材料等方面分析论述血液净化工程技术的未来及其发展趋势。     

螺钉与经皮克氏针治疗Buechler2区Bennett骨折的2年随访

背景:治疗Bennett骨折方法颇多,对于较为多发的Buechler2区Bennett骨折目前尚无统一的治疗方案及评价标准。目的:对比切开复位螺钉内固定及经皮克氏针内固定对Buechler2区Bennett骨折固定后的功能恢复情况。方法:将Buechler2区Bennett骨折患者随机分为螺钉治疗组和克氏针治疗组,螺钉治疗组施行切开复位螺钉内固定,克氏针组施行闭合复位经皮交叉克氏针内固定。采用上肢功能评分评价其功能恢复情况。结果与结论:固定后、随访1年及随访2年,螺钉组上肢功能评分均低于克氏针组(P<0.05)。证实,短期内螺钉对于Buechler2区Bennett骨折的功能恢复优于克氏针。     

低年资护士不同工作阶段心理健康状况、人格特征及应付方式的研究

[目的]了解低年资护士(工龄1.5年以内护士)不同阶段的心理健康状况、人格特征、应付方式,探讨影响低年资护士心理健康状况的因素。[方法]采用艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式量表对某三级甲等医院新招聘的护士于工作0.5年和1.5年后进行测试。[结果]工作1.5年较工作0.5年的低年资护士精神病性、偏执、强迫、抑郁、敌对、人际关系敏感、阳性项目数因子分显著降低(P<0.01或P<0.05);人格特征、应付方式无明显变化。[结论]低年资护士工作1.5年后心理健康状况优于工作0.5年,人格特征、应付方式无明显变化。管理者应加强低年资护士业务技能、交流沟通能力培训,进一步改善护理工作环境,提供社会支持,为维护低年资护士心理健康水平创造有利条件。     

不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会

目的:探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的最佳胰岛素治疗方案。方法:将2006年1月~2012年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组。A组:"三短一长"强化注射组;B组:预混胰岛素组;C组:中性胰岛素组。同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数。结果:采用"三短一长"强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组(P0.05),而低血糖发生次数三组间无显著差异(P0.05)。结论:对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用"三短一长"强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果。     

浅析Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制及常见故障处理

目的:理解并掌握Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制的方法措施和常见故障的解决办法。方法:用符合美国电气制造商协会(NEMA)标准的自制99mTc点源和厂家配备的X线质控蒸馏水模型,启用核医学每日质量控制(NM Daily QC)程序和X线每日质量控制(X-ray Daily QC)程序,对仪器的能峰、能量分辨率、中心视野(CFOV)积分均匀性等指标进行测试、分析。结果:2012年下半年NM Daily QC结果和X-ray Daily QC结果均符合要求,仪器处于正常工作状态,性能稳定。结论:科学严格的日常质量控制与管理和及时的常见故障分析与处理是提高核医学图像质量和机器开机率的重要保障。     

β-catenin与wisp-1在结肠癌中的表达及意义

目的：探讨β-catenin与wisp-1 在原发性结肠癌中表达及临床意义。方法：分别用免疫组化Envision法和实时荧光定量PCR法检测β-catenin、wisp-1 蛋白和基因在53例结肠癌及53例配对正常结肠中的表达。分析两因子表达与临床病理的关系。结果：β-catenin、wisp-1蛋白在结肠癌的异常表达率均高于正常结肠中异常表达率（P〈0.05）。结肠癌中β-catenin蛋白异常表达与淋巴结转移、Duke分期和部位有关（P〈0.05）。wisp-1蛋白异常表达与淋巴结转移、Duke分期有关。β-catenin基因在结肠癌中平均表达是其在正常结肠中的3.237倍（P〈0.05），其异常表达与肿瘤部位及淋巴结转移有关（P〈0.05）。wisp-1基因在结肠癌中平均表达是其在正常结肠中的2.908倍（P〈0.05），其异常表达与肿瘤类型有关（P〈0.05）。结论：β-catenin与wisp-1异常表达特点提示两者与结肠癌的发生发展有密切关系。     

七氟烷在小鼠中的代谢研究

目的探讨吸入麻醉药七氟烷是否能在小鼠肝及脑组织中进行生物转化,并对其代谢产物六氟异丙醇(HFIP)进行测定。方法在七氟烷麻醉下,取小鼠部分肝及全部脑组织,将其匀浆后于密闭空针中分别加入0.5%、1%及3%七氟烷于37℃恒温箱中孵育6h,分别于0、1、2、4、6h测定气相中HFIP浓度。结果在对小鼠肝脏组织匀浆的孵育中,3种七氟烷孵育浓度均检测出HFIP,且以0.5%七氟烷孵育时HFIP含量最高。在对小鼠脑组织匀浆的孵育中,当七氟烷浓度为0.5%及1%时检测出HFIP,且前者高于后者,但当七氟烷孵育浓度为3%时,未能检出HFIP。结论七氟烷能在小鼠肝及脑组织中代谢分解成HFIP,但随着七氟烷孵化浓度的增加,HFIP的生成却减少。     

结直肠癌肝转移局部治疗的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，易发生肝转移。外科手术切除肝转移病灶是重要治疗方法之一。随着临床诊疗技术的进步，介入治疗、放射治疗等方法已成为结直肠癌肝转移的重要治疗手段。本文将对结直肠癌肝转移局部治疗的研究进展进行综述。     

年轻医师腹腔镜胆囊切除术的学习曲线探讨

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）学习中的经验，探讨促进年轻医师LC的科学学习方法。方法结合前期学习LC的体会，回顾性分析笔者取得LC手术资格以来（2011年6月）独自施行的198例LC患者的临床资料。结果187例患者成功实施LC，平均手术时间68min；l】例中转开腹完成手术，其中10例因结石或炎症反应致胆囊三角解剖不清；1例胆囊结石慢性胆囊炎急性发作，胆囊i角充血水肿，增厚明显且质硬，解剖过程活动性出血难止。所有病例未发生严重出血、胆管损伤等并发症。术后补液，合并胆囊炎者抗生素治疗，术后12～24h进流食及下床活动，术后平均2．8d出院。随访1～3个月无胆管损伤相关并发症。结论年轻医生学习LC，应在手术分级管理制度管理下，熟悉局部解剖生理及变异，充分利用开腹胆囊切除机会及腔镜模拟操作系统学习，遵循学习曲线循序渐进，适应证、禁忌证及中转开腹时机的合理把握，才能科学、安全及扎实地掌握LC。