实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价运动负荷前后对肥厚型非梗阻性心肌病患者右心室功能的影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)结合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价运动前后肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)患者右心室功能。方法选取32例HNCM患者和与之性别、年龄相符的35例对照组。分别于运动前后测量右心室参数:三尖瓣舒张早、晚期血流峰值速度E峰、A峰(TV-E峰、TV-A峰);组织多普勒显像测得三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期速度(TV-Sm、TV-Em);2D-STI方法测量右心室整体长轴应变(RVGLS);RT-3DE技术测得右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)。并将容积参数结合体表面积(BSA)进行标化得到右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室每搏量指数(RVSVi)。结果运动后对照组与HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);运动后对照组与HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,静息期和运动后HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,静息期和运动后HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,HNCM组RVGLS变化率、RVEDVi变化率、RVSVi变化率均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HNCM患者存在右心室收缩和舒张功能障碍,运动后右心室储备功能减低,提示在HNCM患者中可能存在早期亚临床右心室心肌损伤,而这与运动能力密切相关。     

长期抑郁症从肾论治的理论基础及实践依据

长期抑郁症的主要病机为脏腑阴阳失调导致的脑髓亏虚,治疗的根本是补肾填精。其理论依据是肾藏精、精成髓、脑为髓海和脑主神明,其临床基础是补肾药抗抑郁的疗效显著,其现代医学基础为补肾药能够促进骨髓间充质干细胞和神经干细胞增殖分化。     

医用不锈钢材料的腐蚀、磨损及其生物相容性

摘要 背景：目前在硬组织修复和替换方面,医用不锈钢仍然具有钴基合金、钛合金以及复合型生物陶瓷等材料无法替代的作用。但不锈钢被植入体内后因腐蚀和摩擦磨损等作用会逐渐破坏而释放出金属离子,导致毒副作用和植入失效。近年来,对新型不锈钢材料在耐蚀性、耐磨损性及生物相容性方面的研究有了很大进展,并成为人们日益关注的研究开发课题。 目的：从腐蚀、磨损和生物相容性3 方面总结医用不锈钢的研究现状,并分析指出研究中存在的问题和以后的发展方向。 方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库中1995-01/2010-01关于医用不锈钢的腐蚀、磨损和生物相容性等方面的文章,根据纳入标准选择39篇文章进行综述。 结果与结论：通过金属材料表面改性处理以及新型无镍不锈钢的研发将有效提高不锈钢的耐蚀性和耐磨性、降低镍等金属离子的危害性,但目前尚缺乏适宜的不锈钢耐磨损腐蚀复合改性技术。而新型无镍不锈钢拥有更为优良的综合性能和生物相容性,具有良好的发展前景。医用不锈钢研发和应用时要全面考虑各种因素的影响,材料在使用时需要同时满足腐蚀、磨损和生物相容性3方面的要求,同时要建立完善的材料性能评价体系。 关键词：医用不锈钢;奥氏体不锈钢;腐蚀;磨损;生物相容性;细胞毒性;细胞凋亡 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.026     

基于网闸实现物理隔离的网上预约挂号系统

网络预约挂号正在逐渐普及,通过预约挂号,人们可以大大节省在医院排队挂号与排队就诊的时间.然而出于各种安全因素考虑,很多医院不愿把数据库服务器直接或间接与互联网连接.这样,需要维护人员通过移动媒介手工修改出诊时间和接收挂号人员信息,降低了工作效率.提出了一种基于网闸的物理隔绝的网络预约挂号系统,对比没有网闸的预约系统,有如下优势：出诊信息通过网闸同步到外网服务器;预约挂号患者的信息通过网闸同步到内网;预约服务窗口仅需确认挂号患者身份而无需连接外网.预约挂号系统无需人工维护即可完成预约挂号的全过程,提高了工作效率.     

HPLC法测定中药了哥王中伞形花内酯的含量

目的建立测定了哥王中伞形花内酯(umbelliferone)含量的HPLC法。方法色谱柱:伊利特-C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-水-四氢呋喃-冰乙酸(体积比为20.0∶75.0∶5.0∶0.6),检测波长:324 nm,柱温:40℃,流速:1.0 mL.min-1。结果伞形花内酯质量浓度在0.6~24.0mg.L-1内线性关系良好(r=0.9998)。伞形花内酯的平均回收率为98.5%,RSD为1.9%。结论该方法适用于了哥王药材的质量控制。     

《内经》治“水”法则的临床运用

慢性心衰是各种心脏疾病的终末期表现,严重地影响着人们的身体健康。运用《内经》中"平治于权衡"、"疏涤五藏"、"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"等治"水"法则治疗现代慢性心衰及其引起的水肿有独特功效,为中医药治疗慢性心衰提供了可靠的理论依据。     

关节镜下应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带

目的：探讨膝关节脱位后应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带的治疗效果,并分析可能影响疗效的因素。方法：2006年8月～2008年5月,应用关节镜下同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后同时断裂的前后交叉韧带11例,男9例,女2例;年龄19～57岁,平均38．5岁。右膝7例,左膝4例。结果：11例均获得随访,平均13．6个月（7～27个月）,应用改良Lysholm评分标准评价疗效,优8例,良3例,可0例。膝关节功能Lysholm术前评分平均为（49．3±3．5）分,术后膝关节功能Lysholm评分（96．8±3．3）分,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节活动范围（121．3±8．6）°,与与术前（83．6±9．3）°相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下应用同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后前后交叉韧带是一种确切的治疗方法。     

经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法37例难治性肺部感染患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜灌洗治疗，单纯全身抗感染治疗作为对照组。结果治疗组总有效率为94．74％，对照组总有效率为61．11％，治疗组疗效优于对照组。结论经纤支镜灌洗治疗难治性肺部感染是安全有效的方法之一．具有一定的临床意义。     

nm23、Ⅳ型胶原、PCNA在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的 探讨nm23、Ⅳ型胶原、增殖核抗原（PCNA）在非小细胞肺癌（NSCLC）中表达的意义。方法 采用SP免疫组化法检测84例NSCLC组织中nm23、Ⅳ型胶原、PCNA的表达。其中鳞癌42例，腺癌42例；按TNM分期I期27例，Ⅱ期24例，Ⅲ期24例，Ⅳ期9例。资料分析采用χ^2检验。结果 nm23、Ⅳ型胶原、PCNA在NSCLC中表达的阳性率分别为60．7％（51／84）、75．0％（63／84）和53．6％（45／84）。nm23、Ⅳ型胶原表达与肺鳞癌淋巴结转移呈负相关，Ⅳ型胶原、PCNA与NSCLC分化程度相关，nm23、Ⅳ型胶原、PCNA表达与TNM分期无关。结论 nm23、Ⅳ型胶原、PCNA参与NSCLC转移过程的调节，可以作为评价NSCLC转移能力的指标。