决策树技术在中医证候学中应用研究思路

近年来数据挖掘理论在中医研究中的应用愈加广泛。决策树作为数据挖掘方法之一,具有许多其它传统的统计学方法和机器学习方法无法比拟的优点,将其应用于中医证候学研究,不仅可以从临床诊断数据中辨析证候与症状间的复杂关系,总结归纳中医专家的辨证规律并模拟其诊断推理过程,还可能发现客观有用的新知识以总结专家经验和丰富中医理论,具有重要的使用价值和广阔的发展前景。     

Human Cytomegalovirus Linked to Stroke in a Chinese Population

Aim: Human cytomegalovirus (HCMV) is implicated in several cardiovascular disorders, including atherosclerosis, coronary heart disease, and cardiac transplant arteriopathy. We aimed to evaluate the relationship between HCMV and stroke. Methods: Real‐time polymerase chain reaction (PCR) and ELISA were performed on plasma samples isolated from 200 patients diagnosed with stroke and 200 controls. All participants belonged to the Stroke Hypertension Investigation in Genetics (SHINING) study. Results: HCMV seropositivity was higher in the stroke group than in controls (55.0% vs. 23.5%; P < 0.0001). The presence of HCMV DNA increased the risk of stroke (unadjusted odds ratio [OR], 3.98; 95% confidence interval [CI], 2.59 to 6.11; P < 0.0001). Risks were also increased for the subtypes ischemic stroke (unadjusted OR, 4.01; 95% CI, 2.57–6.24; P < 0.0001) and hemorrhagic stroke (unadjusted OR, 3.80; 95% CI, 1.64–8.78; P= 0.0018). Increased risk with HCMV remained significant after adjustment for age, sex, body mass index, hypertension, and smoking (ischemic stroke: adjusted OR, 4.07; 95% CI, 2.52–6.32; P < 0.0001; hemorrhagic stroke: adjusted OR, 3.88; 95% CI, 1.61–9.36; P= 0.0026). Conclusions: We demonstrate a novel link between HCMV infection and stroke. These findings may provide important insights into the pathogenesis of stroke.     

孕激素对大鼠阴道上皮细胞的影响

目的:研究孕激素对大鼠阴道上皮厚度、细胞层数以及雌激素受体、孕激素受体表达的影响。方法:本研究选用性成熟期雌性SD大鼠40只,体重285～329 g,随机分为4组,对照组(D组)、实验组1(S1组)、实验组2(S2组)、实验组3(S3组),每组10只,全部行双侧卵巢切除术。D组给予灭菌植物油肌内注射,S1组、S2组、S3组分别给予黄体酮1 mg/(kg.d)、5 mg/(kg.d)、25 mg/(kg.d)肌内注射。4周后采用放射免疫法测血清雌激素、孕激素水平,取大鼠阴道上段同一部位组织制成病理切片,测量阴道上皮厚度、细胞层数,采用免疫组织化学方法进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的染色,计数阴道上皮细胞内细胞核ER、PR阳性的细胞所占比例。结果:大鼠血清中孕酮浓度S3组>S2组>S1组>D组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),上皮厚度及细胞层数S2组、S3组多于D组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着孕激素的剂量增大S1组、S2组、S3组阴道上皮的ER-、PR的阳性表达评分不断降低,ER-的阳性表达率D组显著高于S2组、S3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),D组中PR的阳性表达显著高于S3组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕激素可促进卵巢切除大鼠阴道上皮厚度及细胞层数增加,并可抑制阴道上皮中雌激素、孕激素受体的表达。     

51例重症肌无力患者的临床与胸腺病理和电镜分析

目的分析胸腺增生与伴胸腺瘤的重症肌无力患者临床表现及其胸腺病理类型和超微结构特点。方法对51例MG患者的病例资料进行回顾性分析。按照胸腺瘤组和胸腺增生组,对临床症状、MG危象发生率、胸腺瘤WHO组织学分型、胸腺超微结构特点等各项指标进行对比。结果胸腺瘤组临床症状重、MG危象发生率高、术后MG症状改善程度差。结论胸腺瘤组MG患者病情重,WHO组织学分型对于区别良恶性肿瘤及预后有指导意义,胸腺超微结构特点的研究有助于澄清MG的发病机制。     

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗HPV感染的成本-效果分析

目的 对重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染进行成本-效果分析，为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法 从医疗保健系统角度建立决策树模型，对重组人干扰素α-2b单用（对照组）或联合保妇康栓（每次1粒或每次2粒，分别为联合用药组1和联合用药组2）治疗HPV感染进行成本-效果分析。效果指标采用Meta分析获得HPV转阴率，成本数据根据官方网站发布的药品价格和诊疗价格获得。采用单因素敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果 对照组、联合用药组1和联合用药组2的HPV转阴率分别为66.40%、87.00%、85.11%，对应的治疗总成本分别为1 217.20、1 303.80、1 435.38元。联合用药组1与对照组相比，增量成本效果比（ICER）为393.62元，低于1倍2021年中国人均GDP（80 976.00元），联合用药组1，即重组人干扰素α-2b联合保妇康栓（每次1粒）更具有成本-效果优势。单因素敏感性分析显示，联合用药组HPV转阴率是对ICER影响最大的因素。结论 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓（每次1粒）治疗HPV感染更具经济性。