宫腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的研究宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值。方法选取2009年1月至2011年2月于本院进行检查的63例绝经后阴道出血患者为研究对象,对其分别采用阴道超声和宫腔镜进行检查,并将检查结果与手术病理确诊结果进行对比。结果经与最终手术病理检查结果对比发现,宫腔镜检查在各种情况中的确诊率均明显高于经阴道超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值较高,优于阴道超声检查,可作为绝经后子宫出血补充诊断方法。     

透明质酸酶佐治难治性结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨透明质酸酶佐治难治性结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择我院收治的63例结核性脑膜炎患者的临床资料,对照组30例采用常规方法治疗,观察组33例采用透明质酸酶辅助治疗,比较2组临床疗效和相关指标的变化情况。结果观察组总有效率93.94%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组发热时间、昏迷时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸酶佐治难治性结核性结膜炎具有明显疗效,有利于促进患者的预后。     

城市医院就诊的中老年患者颈动脉斑块的分布特征

目的:分析颈动脉斑块与动脉硬化检测的关联性及其分布特征。方法:研究样本来自2012年4月~2013年3月安康中心医院住院和门诊中老年患者。对颈动脉彩超和动脉硬化检测同时完成的756名中老年人的动脉硬化检测结果与颈动脉斑块的关系进行分析。结果:1动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联(P0.01);2男性颈动脉斑块发生率为30.9%,女性颈动脉斑块发生率为21.8%,男性颈动脉斑块发生率显著高于女性(P0.01);3男女两性颈动脉斑块发生率随着年龄增大有升高的趋势(P0.01)。结论:动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联,颈动脉斑块的分布有性别和年龄的差异。     

不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型分析

目的:探讨不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型与效果.方法:40只小鼠分为观察组与对照组各20只,先建立半侧口腔颌面部组织缺损模型,在修复中,对照组采用的供体为普通的小鼠皮瓣,观察组采用复合组织瓣.结果:经过修复后,对照组有5只在术后发生急性排斥反应,同时3只动物出现血栓,复合组织瓣缺血死亡.观察组只有1只发生急性排斥反应,无血栓并发症发生.观察组的血栓反应和排斥反应发生率都明显少于对照组(P＜0.05).对照组有5只动物食欲不佳后死亡.观察组没有动物因为自身原因而死亡,存活均超过100天.观察组的术后死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:相对于传统皮瓣,复合组织瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用可有效降低排斥反应与血栓反应,从而减少死亡情况.     

The impact of mitochondrial aldehyde dehydrogenase (ALDH2) activation by Alda-1 on the behavioral and biochemical disturbances in animal model of depression

The etiology of depression remains still unclear. Recently, it has been proposed, that mitochondrial dysfunction may be associated with development of mood disorders, such as depression, bipolar disorder and anxiety disorders. Mitochondrial aldehyde dehydrogenase (ALDH2), an enzyme responsible for the detoxification of reactive aldehydes, is considered to exert protective function in mitochondria. We investigated the influence of Alda-1, a small-molecule activator of ALDH2, on depressive- and anxiety-like behaviors in an animal model of depression – the prenatally stressed rats – using behavioral, molecular and proteomic methods.Prolonged Alda-1 administration significantly increased the climbing time, tended to reduce the immobility time and increased the swimming time of the prenatally stressed rats in the forced swim test. Moreover, treatment of prenatally stressed rats with Alda-1 significantly increased number of entries into the open arms of the maze and the time spent therein, as assessed by elevated plus-maze test. Such actions were associated with reduction of plasma 4-HNE-protein content, decrease of TNF-α mRNA and increase of PGC-1α (regulator of mitochondrial biogenesis) mRNA level in the frontal cortex and hippocampus of the prenatally stressed rats as well as with normalization of peripheral immune parameters and significant changes in expression of 6 and 4 proteins related to mitochondrial functions in the frontal cortex and hippocampus, respectively.Collectively, ALDH2 activation by Alda-1 led to a significant attenuation of depressive- and anxiety-like behaviors in the prenatally stressed rats. The pattern of changes suggested mitoprotective effect of Alda-1, however the exact functional consequences of the revealed alterations require further investigation.     

倾向得分匹配法对两种方法治疗胆总管结石的疗效再评价

目的：再评价腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法：收集我院2012年1月—2014年1月手术治疗的92例胆总管结石患者临床资料,其中34例行腹腔镜胆总管探（腹腔镜组）,58例行开腹手术（开腹组）,采用倾向得分匹配法（PSM）均衡组间混杂因素的影响,比较匹配后两组患者的临床指标。 结果：经PSM法成功匹配30对患者,所有基线资料在组间分布均衡。两组患者的手术时间差异无统计学意义（P=0.190）,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,且胃肠功能恢复时间及住院时间也明显短于开腹组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石较开腹手术具有微创,术中失血少,术后恢复快,住院时间短,再评价结果与以往研究一致。

     

腹腔镜胆囊切除术并发症发生率及其影响因素

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术并发症的发生率和影响因素.方法:采用自编调查表,回顾性分析近两年间收治的500例LC患者临床资料,分析手术并发症的发生率和影响因素.结果:LC并发症发生率为2.60％,单因素Logistic回归分析显示,LC并发症与高龄、手术性质、手术时间、切口类型、胆囊与周围脏器粘连,胆囊颈结石、Calot三角粘连、胆囊壁厚、合并糖尿病、手术室各区域布局、放置引流有关(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,高龄、急诊手术、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连和合并糖尿病是LC并发症的危险因素,而手术室各区域合理布局和放置引流是防止LC并发症的重要因素(均P＜0.05).结论:LC患者手术并发症的发生较常见,且受多种因素的影响.     

两种不同内固定方式在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床效果比较

目的比较两种不同内固定方式在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床效果。方法选择2014年3月至2017年3月于我院行手术治疗的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组(43例,锁定钢板内固定)和对照组(43例,双侧钢板内固定)。比较两组患者的手术相关指标、胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度及临床疗效。结果两组的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间和完全负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的TPA、PA及膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组的关节功能优良率为95.35%,略高于对照组的86.05%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定较双侧钢板内固定可进一步缩短患者骨折愈合和完全负重时间,对提高患者的生活质量具有积极意义。     

宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果。方法将60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按数字随机表法分为阴式组(n=30,经阴道修补术)及宫腹腔镜组(n=30,宫腹腔镜联合术式),比较两组的治疗效果。结果宫腹腔镜组的手术时间长于阴式组,术中出血量少于阴式组,术后排气时间、术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组(P<0.05)。两组的治疗总有效率、术后妊娠率无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组的月经时间均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的月经时间无显著差异(P>0.05)。宫腹腔镜组的并发症总发生率低于阴式组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室能缩短患者术后恢复时间,临床应用价值高。     

缺血性脑血管病搭桥手术前后CT灌注的应用简

目的探讨缺肌『生脑血管病血管搭桥治疗中CT灌注的应用价值。方法对2组实施搭桥手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,再对手术前后的结果进行统计学分析。结果手术前2组患者绝大多数都存在着手术侧脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）降低,达峰时间（TTP）延长情况,符合搭桥手术指征。手术后2组患者相对脑血流量（rCBF）均显著升高,显示了搭桥手术对这2组患者缺血区局脑血流灌注的改善效果显著;其中烟雾病组相对脑血容量（rCBV）较手术前升高,而非烟雾病搭桥组rCBV与术前变化不明显;烟雾病组相对达峰时间（TTP）较手术前缩短,非烟雾病组册P改变不明显。结论CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病外科治疗前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病外科治疗后的疗效评估很有价值。