氦氖激光血管内照射配合针刺治疗脑损伤综合征

为了尽快地使颅脑损伤患者达最大限度的恢复而重返社会,在临床综合治疗的基础上,采用低能量氦氖激光血管内照射配合针刺治疗脑损伤综合征46例,疗效显著。     

阴茎原发性平滑肌肉瘤1例

男性,49岁。发现阴茎冠状沟肿物5年,逐渐增大,近5个月伴有疼痛,无排尿困难。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：全身一般情况和重要脏器未见异常,阴茎冠状沟下缘腹侧皮下有质稍硬、边界清楚、活动、有触痛的结节2.5cm×2.0cm,皮肤表面     

刺络拔罐法治疗面部痤疮

我院门诊就诊的痤疮患者24例。男13例，女11例;年龄19-28岁；病程3个月-3年。24例患者均采用刺络拨罐法。医者先揉捏患者耳背上角使局部发红发热，消毒后用三棱针快速点刺挤出1-2ml血，干棉球压迫止血。同样方法揉捏大椎、肺俞、肝俞、胃俞、大肠俞2min，消毒后持三棱针迅速刺入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，至有血液渗出，然后用闪火法在点刺部位拔罐，使每穴出血约2-3ml，留罐5min，取罐后以千棉球擦净局部，隔日1次。     

寰椎椎弓根螺钉置钉的解剖与临床研究

目的：建立和验证寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法：利用40套干燥配套寰枢椎标本测量进钉技术的相关参数，而后临床应用该技术方法置钉并行X线、CT复查其准确性。结果：寰椎椎弓根平均宽度为7．78mm，进钉点在寰椎椎弓根中线外侧2．2m，螺钉进钉点可由经枢椎下关节突中点的纵垂线来确定；手术中该方法不仅能简化操作过程，而且术后检查发现螺钉均准确置入。结论：用枢椎下关节突中点作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的方法准确可靠。     

气管恶性淋巴瘤一例

患者女,41岁。渐进加重性呼吸困难1年。2004年初,患者“感冒”后出现咽部异物感,无发热、咳嗽及呼吸困难,服抗炎药,症状无缓解。近2个月症状加重伴气急。外院颈胸部CT示:中段气管肿瘤。遂来我院就诊。体检无异常,电子鼻咽镜检查未见异常。CT扫描:胸上段气管环形增厚,最厚处约1.     

老年人晚期非小细胞肺癌三维立体适形放射治疗

目的 探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)三维立体适形放射治疗(3D-CRT)的临床特点和疗效.方法 对108例由于内科禁忌证或其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT,单次剂量5～8Gy,隔日1次,总剂量68～82Gy.结果 108例全部完成放射治疗计划,1、2、3年的平均生存率分别为65%、33%、28%.结论 对于有内科禁忌证或由于其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT是一种比较有效的治疗手段,有助于提高生存率,改善生存质量,减少并发症的发生.     

克罗米芬兴奋试验预测卵巢储备功能的价值

目的探讨克罗米芬兴奋试验（CCT）在不孕妇女中预测卵巢储备功能的作用。方法对2001年1月至2005年2月就诊于广东省妇幼保健院的666例不孕症患者作为研究对象，分为A组（≥35岁）461例为高龄组，B组（〈35岁）205例为低龄组，另取156例年龄〈35岁、非女方不孕原因者作为对照组，对三组受试者进行CCT。结果CCT异常发生率A组、B组及对照组分别为27．76％、34．14％、2．56％，A组及B组与对照组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。基础卵泡刺激素（FSH）〈10IU／L、雌二醇（E2）〈180pmot／L的不孕患者CCT异常发生率分剐为17．46％、24．19％，均明显低于FSH≥10IU／L、E2≥180pmol／L患者的64．19％及39．4％（P〈0．01）。结论CCT预测卵巢储备功能较基础FSH更敏感，CCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。     

气管插管治愈气管部分断裂1例

患者 ,男 ,31岁。因胸部爆震伤 ,呼吸困难伴胸前区广泛气肿 1ｈ入院。体查 :神志清楚 ,颈部活动受限 ,颜面至上半胸可触及皮下捻发音 ,四肢无瘫痪 ,无感觉障碍 ,血压 80 /40ｍｍＨｇ,呼吸 35次 /ｍｉｎ,ＳｐＯ2 为 80 % ,左肺呼吸音消失。胸片示 :左侧液气胸 ,左锁骨骨折 ;ＣＴ示 :Ｃ1,Ｃ2 ,Ｃ5,Ｃ6颈椎骨折 ,纵隔血肿 ,左侧液气胸 ,Ｃ5-6平面气管软骨环后部破裂。治疗 :用颈托固定颈椎后 ,行左侧胸腔闭式引流术 ;行床旁纤维支气管镜检查示 :第2气管软骨环后部约占气管环 3/5撕裂 ,气管远端充满血性液 ,吸出血性液后 ,在纤维支气管镜引导下 …     

异丙酚及氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用

目的　研究异丙酚复合不同镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、麻醉恢复的影响。方法　择期手术患者 80例 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =16)及复合氯胺酮血药浓度 0 2 0mg/L(PK1组 ,n =16) ,0 40mg/L(PK2 组 ,n =16) ,0 60mg/L(PK3 组 ,n =16)和 0 80mg/L(PK4组 ,n =16)全静脉麻醉 ,采用微机控制Graseby 3 5 0 0输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮 ,连接Aspect-A10 0 0型脑电监护仪监测脑电变化 ,观察两组患者血流动力学改变及麻醉恢复情况。结果　单用异丙酚患者随着异丙酚血药浓度升高脑电双频指数 (BIS)值降低 ,呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ,氯胺酮血药浓度从 0 2 0mg/L增至 0 80mg/L ,BIS值无明显变化 (P >0 0 5 )。与P组相比 ,PK1,PK2 ,PK3 ,PK4组异丙酚用量减少约 15 %～ 40 % ,PK4组停药至睁眼时间明显延长 ,其余各组无明显差异 (P >0 0 5 )。术中P ,PK1组收缩压、舒张压升高 ,PK2 ,PK3 ,PK4组无明显改变。术后无躁动、不良回忆等并发症。结论　异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮 (0 40～ 0 60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点。     

枢椎后路侧块螺钉与椎弓根螺钉固定强度的生物力学评价

目的评价单皮质和双皮质枢椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉的固定强度,为临床选择枢椎后路螺钉的固定方式提供生物力学依据。方法利用12具新鲜尸体枢椎标本,进行单皮质和双皮质的椎弓根螺钉或侧块螺钉固定,测试比较其螺钉拔出强度。结果双皮质枢椎椎弓根螺钉的拔出力量最大,为(1 726.5±433.3)N;单皮质枢椎椎弓根螺钉〔(1 279.9±432.0)N〕与双皮质枢椎侧块螺钉〔(1 054.8±411.3)N〕之间差异无统计学意义;单皮质枢椎侧块最小为(689.4±128.0)N。结论枢椎后路螺钉固定宜首选椎弓根螺钉,侧块螺钉可作为补充固定技术,且以双皮质骨固定为宜。