开封市乡级卫技人员专业结构与质量的现状分析报告

本文通过卫Ⅳ项目所建立的县、乡、村卫生人力数据库分析了开封市 94个乡 2 6 89名乡卫技人员的基本特征及结构比例。其中 ,男∶女 =5 0 5∶4 95 ,卫技人员年龄多集中在 2 5～ 30岁 ,专业学历 :中专学历占 2 8 9% ,大专以上学历仅为 9 6 7% ,而无学历人员 16 5 1人 ,高达 6 1 4% ,高级职称人员占 0 7% ,中级职称人员占 10 8% ,初级职称人员 5 5 3% ,无职称人员 33 2 % ,医疗∶护理 =2 75∶1,医护比例失调 ,且质量低下。笔者认为 ,要把医学教育重点放到在岗人员的培训上 ,加强岗位在职培训 ,实行总量控制 ,调整专业结构比例 ,提高卫技人员专业素质。使农村卫生人力协调发展。     

谈谈手术室实习护生的带教工作

临床带教是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质。作为带教老师,必须严肃对待,认真做好带教工作,培养优秀护理人才。笔者根据自己及其他同志多年的带教工作经验,现总结如下:1　根据护生不同特点,制订带教计划笔者按照学校的实习计划,结合手术室的实际,拟订了带教计划。针对护生已有一定理论知识和积极好奇的工作心态,但由于缺乏实际操作能力而胆怯的心理特点,笔者在实习计划中反复强调手术室的工作特点:大胆心细,严格无菌操作。为强化护生的无菌观念,师生…     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的 :总结先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 :在低温体外循环下行主动脉窦瘤切除修补 ,同时矫正合并畸形。结果 :全组无手术死亡 ,无残余分流 ,均痊愈。结论 :首选超声心动图检查 ,且其确诊率高。一经确诊 ,尽早手术治疗 ,同时矫正合并畸形。     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的 :对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法 :本组 10 0例中 ,采用单极型人工股骨头置换 4 2例 ,双极型人工股骨头置换 4 8例 ,全髋人工关节置换 10例。结果 :单极型人工股骨头 4 2例 ,优良率 80 .9% ;双极性人工股骨头 4 8例 ,优良率 87.5% ;全髋关节 10例 ,优良率 90 %。结论 :对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施 ,可彻底解决骨不连和股骨头坏死问题。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :低分子肝素和普通肝素治疗 80例不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :采用随机分组对照试验 ,低分子肝素组40例。皮下注射低分子肝素 0 .4ml,每日 2次 ,连用 7d ;普通肝素组 40例 ,皮下注射 75 0 0u ,每日 2次 ,连用 7d。结果 :临床治疗总有效率低分子肝素组为 95 % ,普通肝素组为 82 .5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .低分子肝素组死亡 1例 ,普通肝素组死亡 2例 ,3例发展为急性心肌梗塞。结论 :应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切 ,急性心血管事件的发生少于普通肝素组 ,也未见出血副作用 ,并且不需要实验室监测 ,其安全性也优于普通肝素。     

二尖瓣球囊扩张成形术治疗老年二尖瓣狭窄22例探讨

我院1993年3月～1999年3月,共开展二尖瓣球囊扩张成形术132例,其中60岁以上的22例,均取得了满意效果。并跟踪随访,现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　对象与方法　全组22例老年病例均为风湿性心脏瓣膜病,其中男8例,女14例,平均年龄为(68±2.9)岁,病程平均为(28±15.8)年。心功能级6例,级12例,级4例,窦性心律3例,心房纤颤19例。并发二尖瓣轻度返流6例,中度返流12例,并发主动脉瓣轻度返流8例,中度返流6例,并发肺动脉高压及三尖瓣返流14例。彩色多普勒超声心动图检测示二尖瓣口面积为(0.86±0.52)cm2,左房平均直径为(58±12)mm,14例示…     

胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的效果分析

目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响.方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和观察组(行胸腔镜Ivor-Lewis手术,50例).分析对比两组的围术期指标、生活质量及并发症发生率.结果:观察组手术时间显著长于对照组,肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05).两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)功能维度及总体健康评分均显著高于对照组,症状维度及单项条目评分均显著低于对照组.观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的19.05％(P<0.05).结论:胸腔镜Ivor-Lewis手术在胸中下段食管癌患者治疗中疗效确切,对患者造成创伤较小、术后并发症少,有助于术后恢复,提高患者生活质量.     

同伴支持联合健康宣教的心理护理对乳腺癌术后患者疾病不确定感及生活质量的影响

目的:研究同伴支持联合健康宣教的心理护理在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年6月我院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组(n=44),均接受手术治疗.手术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以同伴支持联合健康宣教的心理护理.干预前、干预4 w后采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel''s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者生存质量量表(Measurement scale of quality of life for patients with breast cancer,FACT-B)分别评估患者疾病不确定感、心理弹性及生存质量.结果:干预后,观察组疾病不确定感各维度评分较对照组低(P<0.05);干预后,两组心理弹性各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组FACT-B评分高于对照组(P<0.05).结论:同伴支持联合健康宣教的心理护理能增强乳腺癌术后患者心理弹性,降低疾病不确定感,提高生活质量.     

Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查对新生儿溶血病早期诊断的临床价值分析

目的:探讨Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查在新生儿溶血病早期诊断中的价值及临床意义.方法:选取15例2020年8月～2021年8月我院就诊的Rh系统血型不合新生儿溶血病患儿及其母亲,均进行ABO血型鉴定及Rh血型鉴定,对患儿血标本行抗体筛查三项,对血清、放散液行不规则抗体筛选实验.结果:经血型鉴定结果显示,母婴ABO血型一致10例(66.67％),患儿经抗体筛查三项实验均呈阳性,其中抗体放散实验、游离抗体检测显示ABO血型系统外存在不规则抗体,经直接抗人球蛋白实验呈阳性(3+～4+),母血清IgG抗-D效价(128～2048),IgG抗-E效价(64～256),患儿血清中游离IgG抗-D效价位于2～512间,IgG抗-E效价位于4～32间.结论:Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查实验对于早期诊断Rh、ABO系统溶血病具有重大意义,为临床早期诊断、输血及换血治疗时抗体选择提供可靠依据.     

老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用

目的:观察老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用效果.方法:选取2019 年1月～2021 年6月我院老年科收治的老年认知障碍患者 114 例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各57 例.对照组接受常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施老年综合评估.分析比较两组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态、跌倒风险、焦虑、抑郁评分和不良事件的发生情况.结果:干预后,观察组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态均显著优于对照组(P＜0.05).观察组的跌倒风险显著低于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑、抑郁评分显著对于对照组(P＜0.05).观察组的用药错误发生率显著低于对照组用药错误发生率(P＜0.05).结论:老年综合评估在老年痴呆患者管理中应用,能改善认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态和心理状态,减少跌倒风险和不良事件.