上消化道出血老年与青年患者临床特征对比分析

目的 比较上消化道出血青年与老年患者的临床特点。方法 住院的上消化道出血老年组82例、青年组53例，对两组性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因进行比较分析。结果 两组上消化道出血均以男性患者为主，青年组92．45％，老年组73．17％；有明显诱因者青年组明显多于老年组；并发症老年组明显多于青年组；呕血老年组49例（73．17％），消化性溃疡47例（57．32％）；青年组十二指肠球部溃疡32例（60．38％）；老年组胃溃疡和球部溃疡导致上消化道出血均为20例（24．39％）。结论 两组上消化道出血患者，在性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因等方面均有不同的临床特征。     

血管假性血友病因子和血浆可溶性P选择素水平与急性冠脉综合征预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆血管假性血友病因子（vWF）和可溶性P选择素水平（sP选择素）与临床预后的关系。方法 测定55例ACS患者血浆vWF和sP选择素的水平,随访3年,观察ACS患者主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果 ACS患者随着vWF水平的升高,MACE发生率明显递增（P〈0.05）;在多变量的Logistic回归分析中,vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素,可预测心源性死亡率（r=21.685,P=0.000）。sP选择素浓度〉200 ng/ml的ACS患者MACE发生率增高（P〈0.05）;多变量的Logistic回归分析中,sP选择素对预测死亡率无统计学意义（r=0.441,P=0.70）。结论 vWF能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测远期死亡率及MACE发生率。     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩的治疗现状

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不仅是一种局限于呼吸道和肺部的疾病,还是一种可以累及肺外各器官的全身疾病,其肺外效应包括心血管疾病、焦虑和抑郁及骨骼肌萎缩等疾病,其中骨骼肌萎缩严重影响患者的生活质量及预后,造成巨大的社会和经济负担.然而,肌肉组织固有的适应性为骨骼肌萎缩提供了治疗机会.适当的干预措施可逆转或延迟骨骼肌萎缩的发展进程.     

VBM分析在颞叶癫痫患者脑结构MRI检测中的应用

【目的】基于像素的形态学测量（VBM ）法分析颞叶癫痫患者脑区灰质密度和体积的差异,探讨VBM对常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者的检测准确性。【方法】选择本院收治的30例常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者（颞叶癫痫组）,其中男13例,女17例;选择同期本院体检健康者30例（对照组）,其中男16例,女14例。采用磁化预备快速梯度回波序列进行高分辨率全脑结构像扫描两组研究对象脑部,通过VBM分析其全脑灰质体积及密度变化。【结果】①颞叶癫痫患者组的左侧枕叶、楔叶,右侧小脑山顶脑区的灰质密度较对照组降低,差异有显著性意义;双侧壳核、外侧苍白球、左侧颞下回、右侧额下回脑区的灰质密度较对照组升高,差异有显著性意义;②颞叶癫痫患者组双侧岛叶,右侧中央前回、颞上回、楔叶、楔前叶、枕中回、缘上回,左侧颞中回、角回、舌回、颞横回、中央后回、中央旁小叶、海马旁回、梭状回的脑灰质体积较正常对照组降低,差异有显著性;未发现灰质体积升高的脑区。【结论】颞叶癫痫患者不仅颞叶灰质存在异常,而且颞叶外脑区也存在广泛的灰质异常,对于常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者,进行VBM 分析可发现广泛的脑结构异常。     

支气管上皮细胞在支气管哮喘发病中的作用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多细胞,多细胞组分参与形成的慢性气道炎症性疾病。支气管上皮细胞是气道结构细胞作为抵抗外界损伤因素的第一道防线,当吸入性刺激物质时,首先激化支气管上皮细胞并破坏上皮细胞的正常结构和生理功能,应激状态下的上皮细胞通过分泌炎性介质与自身细胞或其他气道结构细胞、炎性细胞、抗原递呈细胞等相互作用,积极参与哮喘的气道慢性炎症发生与发展进程。     

心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度同时检测的临床意义

目的 探讨心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度联合检测的临床意义。方法 对86例急性心肌梗死入院第4周后进行同步描记12导联心电图心室晚电位检测后，随即行QT间期检测，测定QT离散度。比较两组心室晚电位阴性与心室晚电位阳性患者的QTd及心律失常、猝死的相互关系。结果 心室晚电位的阴性及QTd在正常范围内的患者无一例猝死，心室晚电位阴性而QTd异常的心肌梗死患者2例猝死，心室晚电位阳性而QTd在正常范围内的患者3例猝死，心室晚电位阳性且QTd异常的患者13例猝死。结论 心室晚电位与QTd联合检测对心肌梗死患者恶性心律失常及猝死有预测意义。     

重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估

目的探讨重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值。方法选择本院2013年1-12月在ICU收治的重症患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例,对照组患者给予常规护理,即将患者平均分配给各个护理小组,研究组患者首先进行重症监护护理评分,根据患者护理需求情况合理安排护理工作。统计比较两组患者ICU住院时间、并发症发生率、住院费用及满意度情况。结果研究组患者住ICU时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度明显高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论根据重症监护护理评分进行护理配置可提高护理质量,提高护理满意度,值得临床应用。     

联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发性高催乳素血症合并不孕的疗效观察

目的：观察联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发性高催乳素血症合并不孕症的临床疗效。方法：将我院收治的60例特发性高催乳素血症合并不孕症患者根据就诊的次序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者使用溴隐亭进行治疗,为观察组患者在使用溴隐亭的基础上加用针灸疗法进行治疗,对比观察两组患者出现不良反应的情况、性激素水平的变化及妊娠结局。结果：两组患者在进行治疗后其PRL的水平均明显降低,LH、FSH、E、P的水平明显上升,与治疗前相比差异显著（p<0.05）,有统计学意义。两组患者在进行治疗后PRL的水平相比较,差异不显著（p＞0.05）,无统计学意义。两组患者在进行治疗后LH、FSH、E、P的水平相比较差异显著（p<0.001）,有统计学意义。观察组患者在进行治疗半年、1年后的妊娠率高于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。观察组患者出现不良反应的几率低于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发高催乳血症合并不孕症有确切的疗效,可显著减轻溴隐亭的副作用,在短期内完全恢复患者的性激素水平,显著改善其排卵功能,提高其妊娠率,此法值得在临床上推广应用。     

血清白介素 6 与胱抑素 C 联合检测对糖尿病肾脏疾病早期的诊断价值

目的分析血清白介素6（IL-6）与胱抑素C（CysC）联合检测对糖尿病。肾脏疾病（DKD）早期的诊断价值。方法选取常德职业技术学院附属第-医院肾内科2012年6月～2013年6月收治的110例糖尿病（DM）患者,其中65例患者尿白蛋白排泄率（UAER）〈20Iμg／min设置为无早期。肾损伤组,即DM组,其余45例糖尿病患者UAER20～200μg／min设置为糖尿病肾脏疾病组,即DKD组,统计分析两组患者CysC、IL-6水平。结果DKD组患者CysC、IL-6、CRP水平显著高于DM组（P〈0．05）。DKD组患者CysC、IL-6单项检测阳性率为60．0％、75．6％,双项阳性率为84．4％,而DM组阳性率分别为27．7％、36．9％、44．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者CysC、IL-6单项检测阳性率显著低于CysC、IL-6双项检测阳性率（P〈0．05）。结论IL-6与CysC联合检测可有效提高糖尿病肾脏疾病检测阳性率,是早期糖尿病肾脏疾病确诊的重要方法之-。