浅谈疗养院的膳食质量管理

膳食质量管理是疗养院质量控制的重要环节，也是疗养服务质量的具体体现。在实际工作中，如何为疗养员提供科学、安全的营养膳食，不断提高膳食质量管理水平，笔者认为应重点抓好以下3个环节。     

评价忽视与评价重视对运动员自我控制损耗的影响

通过两个实验检验了评价忽视与评价重视两种情绪调节策略对运动员自控损耗的影响.36名足球专项大学生参与了实验1,17名网球、3名羽毛球以及13名乒乓球专项大学生参与了实验2,他们被随机分配到评价忽视、评价重视以及控制组中.所有参与者先完成8分30秒的情绪控制任务,然后实验1的参与者完成Stroop任务,实验2的参与者完成Visual-CCPT任务.结果发现,评价重视组在Stroop不一致任务中的错误数显著高于评价忽视组,评价重视组在Visual-CCPT任务中的虚报数显著高于简单观看组及评价忽视组.这提示,运动员采取一定的认知调整策略对消极情绪进行评价忽视,具有重要的实践意义.     

祖师麻片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎急性期的临床研究

目的探讨祖师麻片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎急性期的临床效果。方法选取2019年2月—2020年10月天津中医药大学第一附属医院收治的126例膝骨关节炎急性期患者,以随机数字表法将其分成对照组(n=63)和治疗组(n=63)。对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服祖师麻片,0.9 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周后评价其疗效。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、膝关节活动度、Lequesne指数总分、关节炎影响测量量表2-短卷(AIMS2-SF)总分、红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β1水平和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)比值(MMP-3/TIMP-1)。结果治疗后,治疗组总有效率为96.8%,较对照组87.3%显著升高(P0.05)。治疗后,两组膝VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短,膝关节主、被动活动度均显著提高(P0.05);治疗后,治疗组膝关节疼痛VAS评分、晨僵时间及膝关节活动度改善均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组Lequesne指数总分均显著低于本组治疗前,但AIMS2-SF总分均显著高于本组治疗前(P0.05);且治疗后,治疗组Lequesne指数总分和AIMS2-SF总分改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者ESR及血清CRP、IL-17、MMP-3/TIMP-1较本组治疗前均显著下降,但TGF-β1均显著上升(P0.05);且治疗后,治疗组ESR及血清学指标改善优于对照组(P0.05)。结论祖师麻片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎急性期具有较好的疗效,可安全有效地减轻患者膝关节疼痛,改善关节功能,抑制机体炎症反应,促进病情的稳定,提高生活质量,值得临床推广应用。     

滋肾育胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究

目的探讨滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年12月天津中医药大学第一附属医院收治的100例早期先兆流产患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组每晚口服黄体酮软胶囊,200mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服滋肾育胎丸,5g/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的症状消失情况、血流动力学指标和激素水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.00%,对照组为84.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道流血、下腹坠胀、腹痛、腰酸消失例数明显降低(P0.05);且治疗组阴道流血、下腹坠胀、腹痛、腰酸消失例数降低情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的平均血流速度明显升高,阻力指数、搏动指数明显降低(P0.05);且治疗组的平均血流速度比对照组高,阻力指数、搏动指数比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平显著升高(P0.05);且治疗组的孕酮、β-HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的疗效确切,能减轻临床症状,改善血流动力学水平,且安全性良好。     

中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见并发症之一,近年来大量研究表明,中医学在辨证论治、个体化治疗糖尿病肾病方面有一定优势,文章从中医内治法分型治疗糖尿病肾病,名老中医分期辩证治疗糖尿病肾病,中医外治法治疗糖尿病肾病等三个层面阐述了中医药在治疗糖尿病肾病临床应用中的显著疗效。     

天津地区在校大学生缺铁性贫血的调查

为了解天津地区在校大学生健康状况,我们对天津地区在校大学生贫血状况及相关因素进行调查,现将结果报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 选择2000年4月至2011年4月天津8所高校的在校大学生为调查对象,共9 952人,其中男生4 980人,女生4 972人;年龄17～26岁,平均21.2岁;汉族9 326人,少数民族626人.     

基于HPLC-MS的消岩汤在正常大鼠体内药动学研究

目的 研究消岩汤中的有效成分并分析其在正常大鼠体内的代谢情况,从而初步探究消岩汤中抗肿瘤有效成分及其代谢规律。方法 取12只雄性Wistar大鼠随机分为实验组及对照组,实验组ig消岩汤浓缩液,对照组ig单药黄芪(消岩汤中君药)浓缩液;给药后于不同时间点目内眦取血0.5mL,采用液质联用(LC-MS)技术测定大鼠体内不同时间点黄芪甲苷、咖啡酸的浓度,得血药浓度-时间数据,采用DSA2.0软件计算血浆药动学参数。结果 实验组大鼠血浆中黄芪甲苷的消除速率常数(K10)、清除率(CL/F)均小于对照组(P<0.05、0.01),消除半衰期(t_tl/2β)、表观分布容积(V/F)、C_max、药时曲线下面积(AUC)均大于对照组(P<0.05、0.01、0.001),两组的达峰时间(t_max)相同。实验组大鼠血浆中咖啡酸的CL/F小于对照组(P<0.01),t_tl/2β、V/F、AUC、K10、C_max均大于对照组(P<0.05、0.01、0.001)。结论 消岩汤能够促进其抗肿瘤成分黄芪甲苷、咖啡酸的吸收代谢。     

马融治疗小儿癫痫临证经验介绍

介绍马融教授治疗小儿癫痫的临床经验。马融教授临证重视辨证,提出小儿癫痫四级辨证模式,即粗辨、精辨、宏辨及合辨;认为癫痫的核心病机为“痰伏脑络,气逆风动”,从痰痫证、风痫证、瘀痫证、虚痫证等对癫痫展开辨证论治,确立了以豁痰开窍、顺气熄风的基本治法,在辨证用方的基础上,善于灵活运用虫类药物乌梢蛇、地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕,以及矿石类药物铁落花、煅磁石、青礞石、煅紫石英、生石膏、滑石、龙骨、牡蛎、琥珀等,具有独特的用药规律。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨房颤的用药规律及核心药物作用机制

[目的] 基于现代文献挖掘中医药治疗心房颤动（简称房颤）的用药规律及核心药物,并探讨核心药物的作用机制。[方法] 检索、筛选中国知网、维普、万方数据库中的文献,收集治疗房颤的中药处方,应用中医传承辅助平台软件（2.5版）对符合纳入标准的处方进行中药频次、性味、归经、四气、五味的分类统计,挖掘中药治疗房颤的用药规律,通过药物组合的关联规则分析挖掘治疗房颤的核心药物;将核心药物输入到BATMAN-TCM系统,对核心药物进行疾病富集、KEGG通路分析,绘制靶点-通路-疾病网络可视图,探析核心药物治疗房颤的作用机制。[结果] 根据纳排标准,共纳入符合条件的处方220首,涉及中药222味,药用频数≥30次的中药有24味,排名前10位的中药分别为甘草、麦冬、丹参、黄芪、五味子、酸枣仁、当归、牡蛎、党参、桂枝。药物四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主。归经排名前3位的是心、肝、脾。通过关联规则分析,得到处方中使用频数≥40次的药物组合13对,包含麦冬、五味子、甘草、龙骨、牡蛎、黄芪、丹参、酸枣仁、桂枝9味中药;得到药物组合规则14条,分别为：甘草、五味子->麦冬,龙骨->牡蛎,五味子->麦冬,牡蛎->龙骨,桂枝->甘草,麦冬、甘草->五味子,麦冬、五味子->甘草,麦冬->五味子,五味子->甘草,酸枣仁->麦冬,牡蛎->甘草,酸枣仁->甘草,麦冬->甘草,五味子->麦冬、甘草;挖掘出治疗房颤的核心药物为：麦冬、五味子、甘草、龙骨、牡蛎、黄芪、丹参、酸枣仁、桂枝。KEGG通路分析发现这9味核心药物的富集疾病与房颤相关的有12种,潜在信号通路36条。[结论] 临床治疗房颤药物多以益气养阴、活血安神药为主,核心药物治疗房颤的作用机制可能与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、钙离子信号通路、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路和磷脂酰肌醇激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）信号通路有关。