电击伤致窦室传导临床报告

1　资料与方法患者男性 ,3 2岁 ,平素健康 ,因全身多处电击伤且 3 d未进水食 ,4d后 ,因少尿而入院。体检 :神志不清 ,全身皮肤多处挫伤 ,部分皮下有淤血及渗液。 BP 8/ 6k Pa,P 64次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音。双肺呼吸音低。化验室检查 :CO2 - CP7.6mmol/ L,血清钾 8.42 mmol/ L,血清钠 13 0 mmol/ L,血清氯91mmol/ L ,血清钙 87mm ol/ L ,尿素氮 3 5 .2 mmol/ L。临床诊断 :广泛性皮下软组织挫伤 ;急性肾功能衰竭。各导联 P波消失 ,QRS波明显增宽 ,时限 0 .12 s,且电压较低 ,R- R间距仅在 V5导联有明显不齐 ,其他导联基本规…     

阴道B超指引下行早期多胎妊娠减胎术的护理

随着诱导排卵药物的普遍使用 ,以及体外受精后移植多个胚胎 ,使多胚胎妊娠明显增加 ,而胚胎数目增多 ,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高。为了减少多胎妊娠对母婴的损害 ,提高存活儿的质量 ,对多胎妊娠及早进行减胎非常重要 ,现将多胎妊娠经阴道减胎术的护理浅述如下。1　临床资料在 2 0 0 0年至 2 0 0 2年体外受精—胚胎移植病人中 ,发生多胎妊娠者 6例 ,其中 2例妊娠 4胎 ,4例妊娠 3胎 ,均在阴道 B超指引下行经阴道减胎术分别减为双胎 ,现病人都已顺利分娩 ,胎儿均正常。2　护理2 .1　术前护理。2 .1.1　做好心理护理　由于病人多年不…     

对48例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理干预

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,因为老年病人骨质疏松,只需要很小的暴力即可骨折,在这部分病人中合并糖尿病病人的比例较大,因患者血糖高、体质差、术后伤口不易愈合,均给予行股骨髁上克氏针内固定后持续骨牵引,因卧床时间长易发生并发症,我们给予了一系列的护理干预措施.     

正确处理新生儿第一次呼吸的重要性

胎儿在母体内孕育 10个月 ,一朝分娩 ,即开始第一次呼吸 ,这是建立自主呼吸的首要条件 ,也是促使新生儿循环系统建立健全的重要因素。新生儿第一次呼吸处理得正确与否 ,直接关系到新生儿的预后 ,因此助产工作者必须以高超的接产技术 ,正确处理新生儿第一次呼吸 ,提高产科质量 ,提高新生儿的健康水平。1　及时清理呼吸道的重要性通常 ,胎儿生活在母体的羊膜囊内 ,浸没在羊水中 ,由胎盘通过脐血管供应营养物质 ,并排出代谢产物 ;双肺没有换气功能 ,萎缩的肺泡被肺内产生的液体充盈。因此不能在此吸取氧气 ,随着出生后第一次呼吸 ,两肺扩张 ,肺…     

老年人腹腔镜胆囊切除术36例分析

我院自2000年6月至2004年3月共收治老年人胆石症36例行腹腔镜手术,现总结如下。1一般资料36例中男性10例,女性26例,年龄62岁77岁,平均67岁。术前行B超或CT确诊慢性胆囊炎17例,胆囊结石12例,胆囊息肉4例,急性胆囊炎3例,合并阑尾炎1例,高血压6例,慢性支气管炎肺心病4例,糖尿病3例。2结果其中34例顺利完成,手术30 min90 min,平均47.2 min。术中出血少,无一例胆管损伤,3 d恢复正常。2例因粘连较重,暴露部位欠佳,转剖腹术。术后均恢复良好,无死亡病例。3讨论我国人口正处于老龄化。老年人各器官功能减退且多伴有合并症(以心肺疾患多见)。常规手…     

ICU内常见感染部位的预防及护理

目前医院获得感染已经成为一个不容忽视的问题,而ICU内的患者,由于其具有病情重、抵抗力弱、活动性差等特点,加之各种侵入性监测和治疗手段的实施,使得ICU患者成为院内感染的主要群体.因此,预防和控制ICU内感染,成为护理工作者面临的一项重大任务.     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期护理要点

近年来,由于腹腔镜在胆道外科的应用使一些伴有多种并发症不宜开腹手术的胆囊良性病变腹腔镜切除成为可能.此具有不开腹,损伤小,痛苦轻,康复快等优点,且平均住院日比开腹手术缩短.使一些伴有心血管疾病、糖尿病等并发症不愿开腹手术的老年人乐于接受.     

单侧外固定架加螺钉固定治疗肱骨干粉碎骨折

肱骨干粉碎骨折因稳定性极差而不适宜保守治疗,手术治疗中钢板螺钉固定可提供牢固的固定,但大范围的软组织剥离破坏了局部血供,强大的应力遮挡会导致骨质疏松,以及可能引起桡神经损伤[1 ] 。单纯外固定架固定不能有效的维持复位。1999年10月至今,我们采用外固定架加螺钉治疗粉碎型肱骨干骨折32例,取得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组32例男19例,女13例;年龄16岁～6 7岁;左侧18例右侧14例,致伤原因:车祸14例,摔伤16例,砸伤2例,分型:AO12 B1型15例,AO12 B2型10例,AO12 C1型6例,AO12 C3型1例,所有病例术前均无桡神经…     

80岁以上老年病人髋关节手术麻醉体会

对 2 45例 80岁以上老年病人髋关节手术的麻醉进行如下处理 :术前全面估计病人的全身情况和心、肺等重要脏器的功能状态 ,使病人的全身状态调整到最佳水平 ;首选连续硬膜外麻醉有其优点 ;小剂量、分次给药 ,避免麻醉阻滞平面过广 ;此手术创伤大 ,失血多 ,以及应用骨黏合剂 ,有可能出现心血管反应 ,应及时补充血容量 ,并纠正不良反应 ;肺组织退行性变 ,血氧分压降低 ,术中、术后常规吸氧 ;加强术后监测、护理 ,预防易发生的并发症