比较血液透析患者在不同PTH状态下低钙透析液的疗效

目的通过观察不同甲状旁腺激素(PTH)状态下合并高钙血症的血液透析患者应用低钙透析液的疗效,以肯定其实用性。方法选择27例维持性血液透析合并高钙血症患者,根据iPTH水平分为三组:I组血iPTH<120pg/ml,考虑低转运骨病(lowturnoverbonediease,LTBD),共6例;II组血iPTH不相识120～600pg/ml,即PTH合适或轻度甲状旁腺功能亢进组,共13例;III组血iPTH600～1000pg/ml,重度继发甲旁亢需活性维生素D冲击治疗组,共8例;三组患者应用低钙透析液(1.25mmol/L)三个月后比较血清钙、磷、钙磷乘积及血iPTH的变化。结果应用低钙透析液后,三组患者透析前、后血钙都有明显下降(P<0.05),尤其透析后血钙下降更明显(P<0.01);透析前、后血磷变化不大;透析前、后钙磷乘积全部下降(P<0.05);LTBD组iPTH明显升高(P<0.05),其余二组iPTH虽有所升高,但无显著性差异(P>0.05)。观察中不良反应的发生率为6/27(22.2%),主要有肌痉挛、低血压和心律失常,除1例肌痉挛不能耐受而退出以外,余5例经对症处理后尚能坚持完成3个月的观察。结论对不同原因导致的血液透析患者高钙血症,包括活性维生素D冲击治疗及LTBD患者,都适宜个体化的低钙透析液进行透析,可以降低高钙血症及钙磷乘积,但要定期监测血清钙、磷及PTH的变化。     

Simultaneous partial splenectomy during liver transplantation for advanced cirrhosis patients combined with severe splenomegaly and hypersplenism

BACKGROUND The most effective treatment for advanced cirrhosis and portal hypertension is liver transplantation(LT).However,splenomegaly and hypersplenism can persist even after LT in patients with massive splenomegaly.AIM To examine the feasibility of performing partial splenectomy during LT in patients with advanced cirrhosis combined with severe splenomegaly and hypersplenism.METHODS Between October 2015 and February 2019,762 orthotopic LTs were performed for patients with end-stage liver diseases in Tianjin First Center Hospital.Eighty-four cases had advanced cirrhosis combined with severe splenomegaly and hypersplenism.Among these patients,41 received partial splenectomy during LT(PSLT group),and 43 received only LT(LT group).Patient characteristics,intraoperative parameters,and postoperative outcomes were retrospectively analyzed and compared between the two groups.RESULTS The incidence of postoperative hypersplenism(2/41,4.8%)and recurrent ascites(1/41,2.4%)in the PSLT group was significantly lower than that in the LT group(22/43,51.2%;8/43,18.6%,respectively).Seventeen patients(17/43,39.5%)in the LT group required two-stage splenic embolization,and further splenectomy was required in 6 of them.The operation time and intraoperative blood loss in the PSLT group(8.6±1.3 h;640.8±347.3 mL)were relatively increased compared with the LT group(6.8±0.9 h;349.4±116.1 mL).The incidence of postoperative bleeding,pulmonary infection,thrombosis and splenic arterial steal syndrome in the PSLT group was not different to that in the LT group,respectively.CONCLUSION Simultaneous PSLT is an effective treatment and should be performed in patients with advanced cirrhosis combined with severe splenomegaly and hypersplenism to prevent postoperative persistent hypersplenism.     

Long non-coding RNA Gm11974 aggravates oxygen–glucose deprivation-induced injury via miR-122-5p/SEMA3A axis in ischaemic stroke

Metabolic Brain Disease - Long non-coding RNAs (lncRNAs) play important roles in ischaemic stroke. This study aimed to investigate the role and potential mechanism of lncRNA Gm11974 in ischaemic...     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及HbA1c、FPG、2 hPG水平影响评价

目的分析瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及对HbA1c、FPG、2 hPG水平的影响。方法该次研究中的88例观察对象均抽选于2019年4月—2020年4月在该院接受治疗的2型糖尿病患者当中。应用数字随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者接受瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予瑞格列奈联合阿卡波糖,两组患者均接受为期3个月的用药治疗,比较其血糖水平改善情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总好转率相比较于对照组,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效显著,可有效控制患者的血糖水平,且安全性较高。     

硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂的制备及体外释放度评价

目的:制备硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂,并评价其体外释放度。方法:采用结冷胶为成胶辅料制备制剂,并将其与普通滴眼液比较进行体外释放度评价。结果:所制制剂为无色、透明、均匀液体,检查符合2005年版《中国药典》中的相关规定;普通滴眼液在3h内药物已完全释放,而原位凝胶滴眼剂在3h时仅释放68%,10h时释放约87%,后者释放机制为Fick扩散。结论:所制硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂具有良好的控制释药性能。     

夫精宫腔内人工授精患者性激素变化的分析

目的探讨接受夫精人工授精治疗患者(IUI)在夫精人工授精周期中性激素浓度的变化,分析人工授精技术本身是否影响患者性激素浓度差值的变化,进而分析激素水平变化是否影响夫精人工授精的成功率。方法对50例夫精人工授精患者进行激素水平检测,并以同期就诊于本科室门诊的促排卵或自然周期指导同房的不孕患者作为对照组比较两组患者月经第二天及HCG注射日睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)的浓度,计算T、PRL和TSH在HCG注射日与月经第二天的浓度差值。结果①IUI组与对照组患者性激素浓度变化经比较,两组患者的泌乳素、睾酮和促甲状腺激素浓度的差值在统计学上无显著性差异(t=0.68～0.86,P0.05)。②行IUI治疗的患者中,妊娠组与非妊娠组的性激素浓度变化在统计学上无显著性差异(P0.05)。结论①夫精人工授精技术的实施不会影响不孕症患者性激素浓度的差值变化。②夫精人工授精患者性激素浓度差值的变化对人工授精成功率影响不大,应提高人工授精技术水平,以期提高人工授精的成功率。     

改良阴式子宫切除术108例分析

目的探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值。方法将2007年12月～2009年10月108例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者采用改良阴式子宫切除术,对照组100例采用传统开腹子宫全切术。观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数。结果观察组平均手术时间（63．00±35．28）min,术中平均出血量（93．00±50．18）mL,下床活动时间（24．2±9．08）h,肛门排气时间（28．16±11．72）h,术后平均住院天数（5．50±1．50）d;对照组平均手术时间（92．35±26．43）min,术中平均出血量（132．35±56．33）mL,下床活动时间（48．83±12．12）h,肛门排气时间（48．12±13．68）h,术后平均住院天数（7．4±2．6）d。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、住院天数少。通过对手术方式的改进,使手术更安全、迅速,值得临床推广。     

RP-HPLC法测定淀粉阿司匹林的含量

目的建立淀粉阿司匹林含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,以C18色谱柱(5μm,4.6×150mm),以0.2%庚烷磺酸钠-乙腈(85∶15)(用冰醋酸调pH值至3.4)为流动相,流速为1.0mL.min-1,检测波长为280nm。结果阿司匹林浓度在0.1~0.6mg.mL-1范围内具有良好的线性,线性方程为Y=2.47853X-25789,r=0.9999;平均回收率为99.72%。结论本方法操作简便,结果准确可靠,可用于控制淀粉阿司匹林质量。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿的临床研究

目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法将自2008年3月至2010年5月来我科治疗的89例脑水肿患者随机分为观察组和对照组,其中观察组45例,给予甘油果糖联合甘露醇治疗,对照组44例,给予甘露醇治疗。观察临床疗效和对肾功能的影响情况。结果观察组和对照组治疗脑水肿的效果相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是甘油果糖联合甘露醇能显著减轻对肾功能的损害,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿与单独使用甘露醇具有相似的临床效果,但是可以明显减轻对肾功能的损害等,不良反应小,值得推广应用。     

失眠症烦躁状态评定量表的初步研制

目的研制具有中医特色的反映失眠症患者烦躁心理紊乱状态的多维测评量表。方法对有关烦躁和失眠的古今文献进行检索和分析,确定量表的理论框架,建立条目池;经专家论证和预调查,对条目进行筛选。结果确立了包含39个条目的量表。结论该量表的研制,能够在一定程度上对失眠症患者的烦躁状态进行辨识,为中医临床及时准确的辨治失眠症提供了有效的方法和应用工具。