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101.
目的探讨马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺损伤发病率的影响及安全性。方法入选我院自2012年6至12月收治的拟施行ERCP患者72例。患者随机分为马来酸曲美布汀组(n=36)和对照组(n=36)。术前60 min两组患者分别口服马来酸曲美布汀200 mg及安慰剂(维生素C0.2 g)。观察ERCP术后血清淀粉酶水平及胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况,观察术后腹痛黄疸情况及不良反应。结果马来酸曲美布汀组血清淀粉酶低于对照组,术后2 h两组差异有统计学意义(P=0.037)。72例中,ERCP术后急性胰腺炎(PEP)发生率为6.94%(5例),高淀粉酶血症发生率为26.4%(19例)。其中,胰腺炎的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组(5.6%vs.8.3%),但差异无统计学意义(χ2=1.687,P=0.134)。高淀粉酶血症的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组(19.4%vs.33.3%),差异有统计学意义(χ2=5.016,P=0.025)。马来酸曲美布汀组ERCP术后腹痛分级明显低于对照组,两组差异有显著性(P=0.008)。马来酸曲美布汀组ERCP术后直接胆红素(DBIL)与对照组同期比较有下降,差异有统计学意义(P=0.047)。但ERCP术后胆管炎发生率两组比较差异无统计学意义(P=0.178)。两组均未出现严重不良反应。结论 ERCP术前口服马来酸曲美布汀对降低术后高淀粉酶血症的发生有益;并能辅助减轻腹痛。马来酸曲美布汀药物安全性好。 相似文献
102.
103.
经内镜诊治肝移植术后胆道远期并发症 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症中的应用。方法:肝移植术后出现胆道远期并发症患者6例,共行ERCP 12次,根据患者的情况进行扩张、内镜下乳头切开取石、内支架置入等治疗。结果:1例胆总管结石行乳头切开后取石成功,1例胆道狭窄在胆道扩张后胆道梗阻症状解除,4例胆道狭窄合并胆总管结石的狭窄近端结石经乳头切开取出,狭窄远端结石行胆道扩张、内支架置入等治疗后取出。所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度的下降,无严重并发症发生。结论:ERCP是诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症安全、有效的手段。 相似文献
104.
目的通过观察急性大脑中动脉供血区脑梗死患者的ECG改变来分析岛叶梗死与ECG的关系。方法回顾性分析280例急性大脑中动脉供血区的非腔隙性脑梗死患者,根据其头MRI弥散相上是否有岛叶受累分为岛叶梗死组和非岛叶梗死组,通过回顾患者入院时的ECG,观察岛叶梗死与ECG异常的关系。结果124例(44%)患者的MRI弥散相上见到岛叶不同程度的梗死,ECG分析发现ST—T异常见于85例岛叶梗死患者和78例无岛叶梗死的患者(P〈0.01)。QT间期延长在右侧岛叶梗死更常见。结论岛叶梗死患者的ECG改变主要表现为非特异性的ST—T异常。 相似文献
105.
医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分
担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下:完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、
综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构
建高效医疗纠纷化解途径等。 相似文献
106.
107.
学术论文作者机构规范文档构建 总被引:2,自引:0,他引:2
以中国生物医学文献数据库为基础,面向基于学术论文开展机构检索、分析与评价相关知识服务需要,对学术论文作者机构名称规范目标与内容、体系结构与组织方式以及构建过程与实现策略进行研究、实践总结。 相似文献
108.
通过对ONC官网、同方知网以及互联网等有关文献的检索,从认证主体、认证对象、测试方法与过程、认证标准、认证模式及认证过程等方面对美国卫生信息标准的符合性测试进行调研,以期为我国卫生信息标准符合性测试工作的开展提供参考和借鉴。 相似文献
109.
由美国胸科学会、胸外科医师学会以及胸科放射学会制定的《恶性胸腔积液管理指南》于2018年10月1日在《美国呼吸和危重症监护医学杂志》发表。多学科专家组采用GRADE方法(建议、评估、发展和评价分级), 以PICO[Population(患者), Intervention(干预), Comparator(比较)和Outcomes(结果)]形式, 提出并回答了恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)临床管理中存在的7个问题并呈现其相关证据, 形成推荐建议以指导实践。新指南推荐意见如下:(1)在超声引导下进行所需的胸腔穿刺或胸膜活检等操作; (2)无症状的已知病因或高度怀疑的MPE, 无须胸腔穿刺排液; (3)为确定大量排液后能否缓解呼吸困难以及是否存在肺膨胀不全, 对出现症状的MPE, 尝试一次胸腔穿刺大量排液; (4)有症状的已知病因或高度怀疑的MPE, 无肺膨胀不全, 未曾接受过MPE治疗者, 应选用埋管引流或胸膜固定术作为一线胸腔干预措施; (5)有症状的MPE患者接受滑石粉胸膜固定术时, 喷洒滑石粉微粒和注入滑石粉匀浆疗效等同, 可任选其中之一; (6)有症状的MPE患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔, 建议行埋管引流, 胸膜固定术不再有治疗价值; (7)出现埋管引流相关感染时, 无须拔除导管, 使用抗生素治疗即可。 相似文献
110.
首都医科大学附属北京朝阳医院从2008年开始,成为国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)心血管介入治疗培训基地。按照培训基地管理办法要求,根据学员的培养特点,结合临床带教经验,总结出专门针对培训基地学员的培训方法。即强调系统化和规范化培训,严格按照大纲要求,重视理论学习和强化实际操作。经过系统培训之后,所有学员可以按照教学大纲的要求掌握冠脉造影,能够进行简单的单支血管病变介入治疗。已经结业的学员全部通过了卫生部组织的全国统一考试,取得开展介入治疗的资质。 相似文献