成功救治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制

我科曾收治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制病儿，该病例症状表现在临床中少见，现将其诊治过程报告如下，供同行参考。     

17个月幼儿断足再植成功1例

1 病例资料 2005年8月5日，我院收治1例小儿足跖部完全离断，经再植后获得成功。 患儿：女，17个月月龄，因在外玩耍时右跖部被刀砍伤致完全离断2h急诊入院。入院检查：生命体征平稳，右足自跖骨底处横形离体，创缘整齐，断端保存完整，创面内可见有泥沙。在氯胺酮＋臂丛麻醉下行右足再植术。     

自拟温阳通脉汤治疗心绞痛76例临床分析

目的：探讨自拟温阳通脉汤治疗心绞痛，总结心绞痛的治疗方法。方法：通过症状、体征、心电图、B超等临床资料进行分析。结果：临床显效10例。有效55例，无效11例。总有效率85．5％。结论：温阳通脉汤能减轻症状，治疗心绞痛有效。     

快速血糖仪与日立7180全自动生化分析仪检测血葡萄糖的对比分析

目的 评估末梢血及静脉法血糖检测与己糖激酶法血糖检测的相关性,研究快速血糖仪测定末梢血血葡萄糖、静脉全血血糖与全自动生化分析仪血清血糖之间的差异及相关性,探讨临床血糖检测的可靠性. 方法对120例成年糖尿病(DM)患者用德国罗氏血糖仪测定末梢血微量法(AdvCG)、静脉全血微量法(AdvVG),同时用日立7180全自动生化分析仪静脉血己糖激酶法(VG)分别进行血糖测定.结果 AdvCG、AdvVG、VG的结果分别为(9.9±4.1)mmol/L、(10.1±4.0) mmol/L、(10.2±3.9)mmol/L,3组结果间无显著差异(P＞0.05).结论 快速血糖仪体积小、操作简便、测定血糖数值准确,而且具有需血量少、痛苦小、检测速度快、可以存储上百个数据等优点,适合用于临床血糖监测.     

脑胶质瘤化疗进展

化疗是人脑胶质瘤综合治疗中的重要治疗措施,而局部化疗因能绕过血脑屏障和持续给药而备受关注。笔者对人脑胶质瘤静脉化疗和局部化疗可行性、持续给药的方法以及化疗的药物选择等方面的研究进展进行综述。     

鼻咽癌c—src、p53与VEGF表达及其相关性研究

目的研究鼻咽癌组织中原癌基因c—src、抑癌基因P53与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学S—P法，研究40例鼻咽癌组织和10倒正常鼻咽粘膜组织切片中的c—src、P53与VEGF的表达。结果鼻咽癌组织中c-src、p53和VEGF的表达明显高于正常鼻咽粘膜组织（P〈0．01），且三者之间具有显著相关性（P〈0．01）；c—src、P53及VEGF分别与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移和骨、肺、肝等远处转移及五年生存期有关（P〈0．05）：III、IV期和有转移患者c—src、p53及VEGF表达较I、II期和无转移鼻咽癌患者显著增高。结论c—src、P53及VEGF可作为判断鼻咽癌预后及指导临床治疗的有意义指标。     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一，手术疗法是目前治疗食管癌的最为有效的方法之一，大多数患者希望通过手术治疗恢复正常的饮食来改善生存状态，而食管胃颈部吻合术又是治疗食管癌较多的手术方法之一。我院1998年2月～2005年6月共行胃颈部吻合术治疗食管癌112例，现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。     

小儿脑震荡高热抽搐的急救护理

目的总结小儿脑震荡高热抽搐急救护理的经验。方法密切观察病情变化，给予镇静解痉、退热，清除呼吸道分泌物，给氧吸入。结果18例患儿均控制了抽搐，在一天内体温得到控制，呼吸道通畅，住院6天痊愈出院。结论严密观察病情变化，及时有效的急救护理是小儿脑震荡高热抽搐急救的重要环节。     

拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:64例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定治疗,必要时给予利尿、人血浆白蛋白等对症支持治疗,并观察64例患者治疗前及治疗3、6、12个月后临床症状及体征和生化指标、血液学指标、病毒学指标改变及耐药发生情况。结果:与治疗前比较,64例患者治疗后,临床症状及体征明显改善(P<0.01);血清ALT、AST及总胆红素水平均下降(P均<0.01),血清白蛋白含量增加(P<0.05,P<0.01),Child-pugh评分下降(P<0.05,P<0.01);外周血白细胞及血小板计数水平均有明显增高(P均<0.01);血清HBV DNA定量水平显著下降(P<0.01);病毒耐药者12例,耐药发生率18.75%。结论:失代偿性乙型肝炎肝硬化患者长程拉米夫定治疗可有效阻止病情进展,并可提高患者生活质量。     

从痰论治崩漏

崩漏是妇科常见病,也是疑难急症之一。历代医家多责之于热(阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热)、虚(脾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、瘀3个方面。但根据历代文献记载及临床实践,我们认为痰在崩漏的发生和发展中起重要作用,故本文基于痰邪导致崩漏的理论,探讨崩漏的病因病机、中医治则治法,以期为临床治疗崩漏提供参考。