118例胎儿畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨胎儿畸形的产前超声诊断声像图特征及临床意义。【方法】对本院1997~2005年超声科产前超声诊断检出118例胎儿畸形进行回顾性分析。【结果】发现畸形最多的依次为无脑儿16例,前腹壁缺陷15例,水肿综合征15例,颈部淋巴水囊瘤及唇腭裂各13例,多囊肾8例,心血管畸形6例,脑积水及脊柱裂各5例,其他22例。【结论】中孕期胎儿产前超声筛查可早期发现胎儿畸形,减少新生儿出生缺陷。     

经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法对2000年3月-2004年8月间经阴道彩超诊断为子宫切口妊娠的19例病倒进行回顾性分析。结果（1）19例患中14例行手术治疗，5例行保守治疗；（2）子宫切口妊娠有特异性的声像特征。结论经阴道彩超是诊断子宫切口妊娠的有效手段，并对临床选择治疗方案有指导价值。     

胎儿颅内实质性肿瘤的产前超声诊断

目的探讨产前超声诊断胎儿颅内实质性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析13例经病理确诊的颅内实质性肿瘤胎儿的超声声像图特征,并追踪随访结果。结果13例胎儿超声诊断结果中,11例与解剖病理结果相符,诊断符合率为84.6%,其中畸胎瘤4例、胶质细胞瘤1例、脉络丛乳头状瘤2例、结节性硬化症2例、脂肪瘤2例。1例神经节星形胶质细胞瘤误诊为颅内出血;1例囊性成熟畸胎瘤误诊为血管瘤。颅内实质性肿瘤的主要超声表现为颅内占位性病变,以实性(11例)及囊实混合性(2例)为主。不同病变内部回声及血供具有特征性,可合并脑中线移位(4例)、脑室扩张(2例)等间接征象。结论产前超声检查可发现胎儿有无颅内肿瘤。根据不同肿瘤的内部回声特征及肿瘤起源部位,可综合分析获得提示性诊断。     

新生儿非对称性肥厚型心肌病一例

患儿男 ,7d,系第 1胎 ,第 1产 ,孕4 1 3 周 ,自然分娩 ,Apgar评分正常。体重 3 2 0 0 g。出生后第 2天出现呼吸增快 ,60次 / min,双肺呼吸音粗。胸片显示双肺纹理稍粗。给予抗炎、输氧等处理。第 4天呼吸困难加重 ( 70～ 80次 / min) ,三凹征明显 ,心率 1 40～ 1 60次 / min。心电图 :窦性心动过速 ,电轴右偏。　　彩色多普勒超声检查 :左房内经9.7mm,左室内径 1 1 mm,右房内径 1 0mm,右室内径 1 2 mm。主动脉内径 1 0mm,室间隔厚度 1 1 mm,左室后壁厚度4 .5mm,右室前壁厚度 4 .5mm。左室长轴切面显示左房不扩大 ,左室偏小 ,室间隔呈纺锤…     

彩色多普勒检测眼上静脉血流评估甲状腺相关性免疫眼眶病疗效

目的 探讨CDFI检测活动期甲状腺相关性免疫眼眶病（TRIO）患者治疗前后眼上静脉（SOV）血流速度变化特点。方法 对31例活动期TRIO患者（TRIO组）及24名正常对照组受试者的双眼SOV进行CDFI检查,记录其血流情况（正向、反向、未探及）,并于血流频谱图测量SOV最大流速和最小流速。对活动期TRIO患者进行糖皮质激素（n=9）或眼眶减压术（n=22）治疗,治疗后6~14个月内复查。分析TRIO组治疗前后（治疗前亚组和治疗后亚组）及正常对照组血流参数间的差异。结果 TRIO患者治疗前后亚组和正常对照组间SOV血流情况总体差异有统计学意义（χ²=15.965,P=0.003）;SOV最大流速和最小流速总体差异均有统计学意义（P均<0.001）,两两比较,TRIO治疗前亚组与正常对照组间、TRIO治疗前亚组与治疗后亚组间差异有统计学意义（P均<0.05）,TRIO治疗后亚组与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 活动期TRIO患者SOV血流速度显著下降,接受治疗后血流速度基本恢复正常;静脉淤血可能是导致TRIO进展的重要因素,治疗TRIO应注重改善眼眶的静脉充血淤滞状况。     

超声双重造影在进展期胃癌诊断及新辅助化疗疗效预测中的价值

目的探讨超声双重造影(DCUS)在进展期胃癌诊断及新辅助化疗(NAC)疗效预测中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的74例胃癌患者的临床资料,根据癌组织是否浸润至黏膜下层将其分为早期胃癌患者30例和进展期胃癌患者44例,术前均行DCUS,并与病理结果进行比较,分析DCUS对进展期胃癌的诊断效能。早期胃癌患者行胃癌根治术,进展期胃癌患者行NAC治疗+胃癌根治术,采用实体瘤疗效评价标准评估NAC 3个周期后的疗效,将进展期胃癌患者分为有效组28例和无效组16例,比较两组NAC前及NAC 3个周期后造影剂达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、始增时间(RT)及病理组织微血管密度(MVD)的差异。绘制受试者工作特征曲线分析NAC后PI、MVD及其联合预测NAC疗效的价值。结果 DCUS检出48例进展期胃癌患者和26例早期胃癌患者,其诊断敏感性、特异性、准确率分别为77.27%、53.33%、67.57%。进展期胃癌患者NAC后RT、TTP水平均高于NAC前,PI水平低于NAC前,差异均有统计学意义(均P0.05)。NAC后,有效组与无效组RT、TTP水平比较差异均无统计学意义,有效组PI和MVD均低于无效组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PI、MVD对进展期胃癌患者NAC疗效预测的曲线下面积分别为0.786和0.835,两者联合检测的AUC为0.839,预测价值更高(P0.001)。结论 DCUS可用于进展期胃癌的诊断及NAC疗效的评估,具有较好临床应用价值。