原发性食管小细胞癌12例诊治分析

原发性食管小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma,PESC）是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。本文收集我院近年收治的12例PESC的患者的临床资料,对其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,报道如下。     

食管憩室22例外科治疗分析

目的探讨食管憩室的诊断、手术适应证、手术方式和疗效。方法回顾性分析22例食管憩室患者的临床资料。结果22例中咽食管憩室3例,食管中段憩室15例,膈上食管憩室4例。20例手术治疗,术后无并发症发生,随访1—6年,优18例,良2例。另2例保守治疗。结论食管憩室是一种少见的食管良性疾病,食管钡餐造影是重要诊断方法,有症状的食管憩室大多需手术治疗。     

严重胸部外伤的紧急处理32例报告

目的：分析重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法：回顾1987－01－1999－12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果,结果：27例完全恢复5例死亡,全组死亡率18．5％,结论：严重胸外伤的紧急处理措施; 持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正在呼吸;防止休克发生;维护心泵功能,有手术适应证者及时手术。     

肺支气管扩张症伴微小类癌3例的诊断和治疗

目的探讨肺支气管扩张症伴微小类癌的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肺支气管扩张症伴微小类癌的临床及病理资料。结果3例患者均接受手术治疗,主要依据支气管扩张部位选择手术方式,标本进行病理检查发现有微小类癌。结论肺支气管扩张症伴微小类癌少见,诊断依赖仔细的病理检查,治疗首选手术。     

胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中, 胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组, 对照组58例, 采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例, 行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料, 同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42, 均P < 0.05), 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。术后肺功能指标比较, 观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEVl)(2.92±0.36)L、FEVl/FVC比值(75.06±2.47)%水平均...     

白癜风患者外周血黑素细胞抗原特异性T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞水平及意义

目的 探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义。方法 采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者（观察组）和30例正常人（对照组）外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞（CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL）、调节性T细胞（CD4+CD125+CD127-Tregs）及自然杀伤T细胞（CD3+TCRα24+β11+NKT）进行定量分析并进行比较。结果观察组CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL水平显著高于对照组（P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平均低于对照组（均P＜0.05）。不同分期白癜风患者外周血各种T细胞表达水平比较中,CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL在各期中均高于对照组（均P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平仅在进展期中均低于对照组（均P＜0.05）,稳定期则无统计学差异。3种细胞水平与患者的白斑面积明显相关（r=0.929、-0.982、-0.957,均P＜0.01）。结论CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL、CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平的异常导致白癜风患者体内免疫调节功能失衡,与白癜风的发生、发展有密切关系。     

食管结核2例诊治分析

食管结核是一种罕见的良性病变，其临床表现和辅助检查极易与食管癌和食管平滑肌瘤相混淆，术前较难确诊，常于术中或术后确诊，我院于1984年至今仅收治食管结核2例，均经病理证实。其中1例误诊为食管肿瘤行手术治疗。现报道如下。     

银杏叶提取物与华法令协同抗凝影响的研究

目的通过观察银杏叶提取物注射液（Egb761）对抗凝家兔 PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨 Egb761 对华法令抗凝的影响。 方法 48 只家兔随机分成两大组,第 1 大组服华法令抗凝,使 PT 达到正常值的 1.5~2.5 倍（国际标准化比值 为 1.8~3.7）,第 2 大组服华法令抗凝使 PT 达到正常值的 2.5~3.5 倍（国际标准化比值为 3.7~6.0）,每大组又分成对照组（耳缘静脉注 射 0.9%氯化钠注射液 0.3ml/kg）,小剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液 0.3ml/kg）,中剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注 射液 1.5ml/kg）和大剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液 3.0ml/kg）,每组 6 只（雌雄对半）,连续给药 7d,于给药的第 7 天静脉 注射金纳多,1.5h 后自耳缘动脉采血 5ml,进行 PLT、PT、APTT、血小板 3 因子有效性（PF3aT）等检测。 结果 Egb761 对抗凝家兔的 PT、APTT、PLT 均无影响（均 P ＞0.05）,但影响血小板 3 因子（PF3）,使 PF3aT 的第 3 管较第 4 管延长（P＜0.05）,且长 INR 实验组的 影响明显大于短 INR 组。 结论 Egb761 通过影响血小板活化,进而影响 PF3,使机体凝血功能缺陷,并与华法令产生协同作用,使机 体凝血功能缺陷更明显,结果使机体处于易出血状态,从而影响华法令抗凝治疗。     

35例乳糜胸治疗分析

乳糜胸指胸腔内乳糜样积液,是一种比较少见的胸腔积液类型.乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关.胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池,是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管.胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后,在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间,在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉.